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1、关键词】 运用中医病机辨证施治对支气管哮喘治疗的研究笔者运用中医病机辨证施治，将支气管哮喘分为寒哮、热哮两个类型，分别给予平喘丹号、平喘丹号治疗，获得满意的效果，现报告如下。 1 临床资料 本组共386例：热哮组145例，男66例，女79例，年龄最小11岁，最大72岁，病程最长63年，最短3个月；寒哮组241例，男95例，女146例，年龄最小9岁，最大65岁，病程最长48年，最短5个月。 2 病机与施治 本病的病机是内有虚痰伏于肺，附加外感之邪、饮食不当、七情内伤、劳倦过度、病后体虚、气候变化。发作时痰随气升、气因痰阻、相互搏结、壅塞气道、气道狭窄、肺失宣降、呼吸困难、喉间哮鸣。发作辨寒热、素
2、体阳虚、病始于寒、痰从寒化属寒哮；素体阳盛、病始于寒、痰从热化属热哮。寒哮应以温肺散寒、化痰平喘为主。热哮应以清热宣肺、化痰定喘。哮喘反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，热痰耗灼肺肾之阴，正气必虚，表现肺脾肾三脏虚损，标症消祛，分清虚在何脏。分别予以健脾化痰、补肺固卫、补肾纳气。景岳全书谓“未发时以扶正气为主，既发时以攻邪为主。”笔者运用中医病机辨证施治，将支气管哮喘分为寒哮、热哮两个类型，分别给予自拟平喘丹号、平喘丹号治疗。 3 疗效判定标准 依据实用中西医结合诊断治疗学分为无效：临床症状无改善；好转：咳喘症状有所减轻，仍需要使用糖皮质激素及支气管舒张药物；显效：哮喘发作较前明显减轻，仍需要使用糖皮
3、质激素及支气管舒张药物，但只需使用既往用药量的三分之一；临床控制：哮喘症状完全控制，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。 4 观察指标 采用放射免疫的方法测定血浆内环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量，同组治疗前治疗后比较。 5 结果及数据处理 所得数据经统计学处理，行t检验。从表1可以看出，平喘丹治疗前后血浆内cAMP和cGMP的含量比较差异有显著性，P0.05。 6 讨论 支气管哮喘属祖国医学的哮证，病因脉治?哮喘指出：“哮喘之固，痰饮留状，结成窠臼，潜伏于表1 哮喘治疗前后cAMP、cGMP的变化 内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外又时令之风寒束其肌表，则哮喘之证作矣。”过敏
4、性哮喘是反复发作的气道慢性炎症性疾病，合理使用有效的药物，炎症可被长时间的控制，不仅可控制症状，而且可预防复发，笔者将祖国医学传统的治喘经验和现代医学发展的新理论、新成果有机的结合，自己研制的平喘丹治疗过敏性哮喘，创立了独特的治喘验方，方中黄芪、黄柏具有抗炎作用，半夏、防己具有调节免疫的作用。笔者使用放射免疫的方法动态观察平喘丹号组、平喘丹号组cAMP和cGMP含量的变化，同时观察平喘丹号组、平喘丹号组治疗前后cAMP和cGMP含量的变化。笔者研究结论是使用平喘丹号组、平喘丹号组治疗后cAMP值明显升高，治疗前后比较差异有显著性，P0.05。中药平喘丹治疗哮喘作用机理可能是多途径作用的结果，其中研究证明通过调整体内cAMP、cGMP的含量达到治喘作用。 作者单位：1 730020 甘肃兰州，兰州军区空军机关医院 2 甘肃兰州，兰州军区空军招飞中心体检科作者：宋正苓，栗洁，刘刚，陈红，林素洁
