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常见骨及关节X线测量

桔****
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文档ID:507294961
常见骨及关节X线测量_第1页
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常见骨与关节X线测量一、上肢的X线测量肩关节1、肱骨中轴角:位置:外旋正位线:A、肱角长轴;B、肱骨大结节与肱骨头内下缘度:60度意义:变大,为肱骨外科颈外展骨折,变小为内外骨折;也可以评价骨折复位2、肱骨颈干角:位置:正位(联系股骨的颈干角135)线:肱骨中轴、肱骨头中点和颈中点连线度:140~150意义:小于130为肱内翻,大于150为肱外翻3、肩关节间隙:位置:外旋正位线:关节盂中点和肱骨头距离范围:0~6mm意义:脱位4、肩锁关节间隙:位置:肩正位片线:肩峰和锁骨远端关节面距离范围:2~5意义:脱位5、肩肱间隙:位置:正位线:肩峰下缘到肱骨头最高点范围:7~14意义:小于5表示肩袖断裂肘关节1、肱骨角:位置:肘伸直正位线:肱骨干纵轴、肱骨滑车及肱肌小头定点连线(内侧角)度:男77~95,女72~91意义:大为肘外翻,小为肘内翻2、尺骨角:位置:肘伸直正位线:尺骨干纵轴、肱骨滑车及肱肌小头定点连线(内侧角)度:同肱骨角意义:同肱骨角3、携带角:位置:同上线:肱骨干纵轴、尺骨干纵轴度:男2~26,女2~22意义:同上4、桡骨头骨骺角位置:伸直正位线:桡骨干纵轴垂线、桡骨小头骨骺线度:0意义:桡骨小头骨折 。

小于30,保守;30~60手法复位;大于60,手术5、小儿桡骨小头脱位的测量:位置:屈肘90侧位线:桡骨纵轴延长线,与肱骨小头骺中心范围:通过意义:脱位(不通过)6、髁干角:位置:屈肘侧位线:肱骨纵轴、髁中线度:140意义:大,伸直型,小,屈曲型腕关节下桡尺关节半脱位:下桡尺关节之间的距离超过3mm,则可以诊断1、腕关节背倾角位置:腕侧位片线:桡骨长轴垂线、桡骨远端关节面范围:10意义:克雷氏骨折移位在10度内则预后良好2、桡骨内倾角位置:腕正位片线:桡骨长轴垂线、桡骨远端关节面范围:15~30意义:表示克雷氏骨折片的成角移位程度二、骨盆、髋关节的X线测量1、耻骨联合移位位置:左右足单足站立的骨盆正位片范围:耻骨联合上下移位小于1mm意义:超过2时可考虑骨盆环不稳定2、耻骨联合间隙:4~6mm3、颈干角(联系肱骨的颈干角和中轴角)位置:股骨正位线:股骨颈长轴、股骨干长轴范围:135意义:小于120为髋内翻,大于150为外翻4、前倾角:位置:仰卧双髋关节中立位正位线:股骨纵轴、股骨颈的前倾线范围:8.7意义:术后复位评价指标三、膝关节、小腿的X线测量1、髁角(联系肱骨髁角的大小)位置:膝关节侧位线:股骨干纵轴、股骨髁长轴(髌骨上极和胫骨后缘的连线)范围:90~110意义:髁上骨折的读片2、膝关节脱位位置:侧位片线:股骨髁后缘和胫骨平台后缘作胫骨平台的垂直线,两点之间的距离范围:5意义:大于5则说明是膝关节脱位3、膝关节侧方不稳的测量位置:膝关节加压内翻及外翻正位方法:测间隙(上下两髁的外侧缘)范围:小于8意义:外翻加压片上,内侧间隙大于10说明有内侧副韧带断裂,大于15考虑合并前十字韧带断裂;在内翻加压片上,外侧间隙大于10可诊断外侧副韧带断裂。

4、膝关节直向不稳的测量位置:坐位屈膝90,关节侧位片摄三个片A,前抽屉;B、后抽屉;C、自然状态方法:A、B分别和C片相比范围:胫骨前缘向前或后移位不超过10mm意义:向前大于10说明是,前十字韧带断裂;向后大于10说明是后十字韧带断裂四、踝、足部的X线测量距骨关节面的外侧和内侧和腓骨、胫骨的关节面之间的间隙应该是多少?1、踝角位置:踝关节正位片线:胫骨下三分之一长轴、内外踝尖连线(内侧角)范围:75意义:预测踝关节发生骨关节病的可能性2、正位踝穴角位置:踝关节正位线:胫骨下三分之一长轴、胫骨踝关节面(内侧角)范围:85~90意义:此角变小是踝关节特发性骨性关节炎的主要原因3、侧位踝穴角位置:踝侧位片线:胫骨下三分之一长轴、胫骨踝关节面(外侧角)范围:81+-2意义:诊断踝关节特发性骨性关节炎(变小)4、内踝倾斜角位置:踝关节正位线:胫骨下三分之一长轴、内踝关节面范围:23+-4意义:变大,也是诊断踝关节特发性骨性关节炎5、胫踝角位置:踝关节正位线:距骨滑车关节面、胫骨内踝关节面范围:50意义:减少和骨关节炎发病有关6、腓踝角:50(同胫踝角)7、距骨内翻角(联系膝关节两韧带)位置:足跖屈30度,踝关节被动内翻位,踝关节正位线:胫骨下端关节面、距骨滑车关节面范围:0~5度意义:大于5度,怀疑腓距前韧带与跟腓韧带损伤。

从内外侧的间隙长度比较来看,差3mm则说明有内翻或是外翻,而狭窄处则是翻的方向)8、跟骨结节关节角位置:足侧位线:跟骨结节连线(上外侧两个结节的连线)、跟骨上关节面连线范围:28~40意义:评价跟肌骨折移位及复位的程度,小于28则说明复位不佳9、跟骨轴位角位置:跟骨轴位线:跟骨外缘和内缘的连线成角范围:17意义:跟骨骨折有分离时,此角增大五、脊柱的X线测量1、枢椎体侧块距离位置:寰枢椎张口位线:寰椎侧块外缘至枢椎椎体外缘的距离范围:无意义:小于5.7说明没有横韧带断裂,大于6.9时高度怀疑横韧带断裂2、颈椎不稳1位置:颈椎侧位线:各椎体下缘的延长线成角范围:小于11度意义:大于11度说明存在颈椎失稳3、颈椎失稳2位置:颈椎侧位线:相邻两椎体的后缘距离范围:2~3mm意义:超过3.5怀疑失稳4、颈椎失稳3位置:颈椎中立及屈伸侧位线:上一椎体后下角与相邻下一椎体椎弓前上缘间距离范围:大于12mm意义:小于12,构成动态性颈椎管狭窄。

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