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1、动态医用空气消毒机使用制度（一）严格按照规定每年执行索证制度。饮水机要有厂家合格证，每学期对各饮水机进行至少两次清洗、消毒，并做好登记；要有专人签字，要让教师学生喝上放心的水、安全水。（二）终端饮水安全卫生。这也是一个关键性的环节，我们要求进入学校的水都必须干净，不干净一律不准饮用。（四）注重科学、提高质量。经常对学生宣传饮水安全及节约用水知识。如：水与生命、水与成长、水与健康、水与环境、水与节约、水与社会道德、水与责任等意识。提高节水意识。动态医用空气消毒机使用制度（二）安徽省立医院感染办：谢少清空气消毒机中紫外线循环风空气消毒机使用最多，下面以此种机型为例，谈谈其维护及监测。一、紫外线循环
2、风空气消毒机维护：1、维护保养机器时，必须先切断电源。2.每周对消毒机器表面清洁1_次。3.每_周清洗一次过滤网，保持干净整洁。使用场所污染较严重、发现灰尘较多时宜提高清洗频率，并详细记录。_至少每半年厂家检查维护消毒机一次，清洁一次机内各零部件表面灰尘。酒精清洁紫外线灯管并有记录。二、紫外线循环风空气消毒机监测_日常监测：每天记录消毒时间及累计时间：高强度紫外线灯有效使用寿命_小时不等，根据产品使用说明书要求累计运行_小时，紫外线辐照度值的测定不合格应更换灯管。.2紫外线辐照度值的测定。消毒机的紫外线为高强度紫外线，使用中紫外线由厂家每半年检查维护消毒机时用专用的紫外线灯辐照计测定法进行监测
3、。3.紫外线的空气消毒效果的监测监测方法。按空气消毒效果的监测方法进行监测。采样时间。关闭门窗，在空气消毒后进行采样，观察消毒效果。沉降法。，采样高度为距地面0.8m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露时间15min后盖上平皿盖及时送检。布点方法：室内面积30m2，设内、中、外对角线上的三点，内、外点应距墙1m处；室内面积30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置距墙壁1m处。（4）结果判定：消毒后空气中的细菌菌落总数4cfu/（15min直径9cm平皿），为合格。（如果进一步评价空气消毒机的消毒效果，可在空气消毒前及消毒后分别进行采样，比较消毒前后空气中自然菌消亡率。）（5）注意事项。采
4、样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样，消毒前及消毒后采样高度、布点方法完全相同，消毒时间根据产品要求，一般_小时，消毒面积符合空气消毒机的使用说明要求，否则无法判断结果。动态医用空气消毒机使用制度（三）（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。（二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周_次；主治医师查房每日_次。住院医师对所管患者实行_小时负责制，实行早晚查房。（三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医
5、师（副主任医师）临时检查患者。（四）、对新入院患者，住院医师应在入院_小时内查看患者，主治医师应在_小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在_小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（五）、查房前要做好充分的准备工作，如病历、_光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。（六）、查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治
6、疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转
7、院等。呼吸机清洗消毒指南在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系的感染，成为最常见的医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎（vap）在医院获得性感染中的患病率为_%_%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为_种类型：第一种。主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是
8、清洗消毒比较彻底。第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒。现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。第三种。类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。二、呼吸机的清洗消毒的基本要求1、开展呼吸机治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路
9、清洗消毒的管理制度，并认真落实。3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关的规章制度。4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，口罩，帽子，手套等。5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。7、根据工作需要，按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备：、呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的
10、器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。、基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。、清洗消毒剂、酶洗液、_%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等。三、呼吸机的清洗消毒的原则：呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机；2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物，3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒;4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规
11、清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）;5手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件必要时对呼吸机进行消毒；8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。9、医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合消毒管理办法的规定。10、消毒处理过程中应避免
12、物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。呼吸机清洁消毒指南呼吸机清洁消毒指南在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系的感染，成为最常见的医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎（vap）在医院获得性感染中的患病率为_%_%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为_种类型：第一种：主机内
13、部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒。现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。第三种。类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。二、呼吸机的清洗消毒的基本要求1、开展呼吸机治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。2、为保证患者安
14、全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关的规章制度。4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，口罩，帽子，手套等。5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。7、根据工作需要，按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设
15、备：、呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。、基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。、清洗消毒剂、酶洗液、_%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等。三、呼吸机的清洗消毒的原则：呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机；2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物，3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒;4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）;5手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；
