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1、养分科管理制度1、养分科是在院长领导下工作，临床养分是医疗工作的重要组成部分，医院养分科是行使对住院病人进行养分评价、养分治疗的部门，属于医技科室。2、二级甲等及以上医院应设养分科，从事临床养分工作的专职养分师与床位比不能少于1：200。3、必需严格执行食品卫生法、医疗机构管理条例等相关法律法规。4、养分科实行科主任负责制，定期探讨在贯彻医院(养分部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进看法与措施，并有反馈记录文件。5、负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。6、养分科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、
2、监督养分厨房依据要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品平安。7、养分科负责住院病人的养分评价，接受特别、疑难、重危及大手术病人的养分会诊，供应各类养分不良/养分失衡病人的养分支持方案，依据病历书写规范的要求进行记录。8、必需坚固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品平安。要为糖尿并高血压、高血脂、心脑血管疾并特别、疑难、重危及大手术患者等供应适合其病情治疗须要的膳食，并进行养分与健康宣扬教化服务，在出院时供应膳食养分指导;为临床人员供应临床养分学信息。9、各类住院病人膳食应包括基本膳食(如一般膳食、半流质膳食、流食);治疗膳食(如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高
3、膳食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病膳食、配方膳食)。依据医院收治病种增加治疗膳食种类。必要时参与或担当肠内养分支持工作。10、由养分科主任负责召集，每月一次由临床养分专业人员和养分厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床养分工作有关各项工作制度执行、协调状况，并有会议记录。11、参与住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属看法;参与医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷(问题)，提出协调看法。12、人员资质：养分师持有卫生行政部门颁发的养分专业技术资格证书。13、有岗前培训和在职接着教化制度和安排。14、主动创建条件开设养分询问门诊和开展临床养分的科学探讨工作。养分厨房
4、管理制度1、养分厨房应有专职养分师负责管理，并是依据临床养分治疗方案(处方)，治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。2、保障食品平安，养分厨房的食品卫生、养分治疗膳食的制作和质量限制接受养分专业人员的指导、监督。3、养分厨房的养分厨工设置与床位比是1：25-30;并与工作量与开设膳食种类相相宜。4、养分厨房的建筑和布局依据食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有特地操作间(或灶)和专职养分厨师。5、参与住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属看法，整改看法有书面资料。6、养分厨房工作人员均经医院内部的医学养分学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。临床养分工作制度1膳食管理制度1.1
5、医院膳食是为住院病人设置的。其种类必需包括基本膳食、治疗膳食及必要的协助诊断膳食。1.2住院病人采纳的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士精确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交养分科，当餐即执行饮食医嘱。1.3餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知养分科(厨房)，值班养分厨师依据饮食医嘱的原则，暂供应普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。1.4基本膳食食谱在养分师的主持下，由养分师、管理人员(或养分厨师)、选购员共同制定。1.5治疗膳食要有特地制作间(或灶)和专职养分厨师，要严格依据治疗饮食操作规范制作，经养师检查合格后，由配餐员精确、刚好
6、发放。1.6各类病人膳食必需保证质量、卫生、温度和发放精确。1.7病房和养分科均建立住院病人膳食一览表牌，要刚好更换更改膳食医嘱。1.8食谱制定要有季节性，要照看特别饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照看不同经济条件的须要。1.9开饭时间提前或后延不得超过半小时。1.10匀浆膳、配方膳按有关养分配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必需当餐做，当餐用。1.11做好成本核算2养分科/厨房值班制度2.1养分科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。2.2值班人员包括养分厨师和病区配餐员。节假日养分师参与白天值班。2.3值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发
7、送。要保证质量、温度和发放精确。2.4值班人员负责养分厨房的防火、防盗等平安警戒，发觉问题刚好报告和处理。要有值班记录，做好交接班。2.5对值班人员要有调休制度。3食品选购、保管、供应和采样留检制度食品选购3.1各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。3.2选购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。3.3选购食品时应对食品进行感官检查及保质期。3.4按需、有安排地选购，以保证食品的簇新和卫生质量，避开不必要的损失。3.5食品运输过程中，应防雨、防尘、防蝇、防晒。冷藏、冷冻食品要留意保温。3.6依据须要进行采样留检。4食品库房4.1由专人验收，确保食品质量。4.2入库食品
8、须建登记卡(包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等)。4.3食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进行保管(常温、低温、保鲜、隔离等)。4.4常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施。冷库内要保持清洁，刚好除霜，食品摆放分类，食品间留有肯定空隙，保证冷藏效果。4.5从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、生活用品等隔离。4.6凭收货/领用单做帐。留意先进先出，尽量缩短贮存时间。腐败变质、超过保质期的食品应刚好处理，不得运用。4.7食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品。5烹调加工5.1加工前，由专人验收原料，确保质量。冷冻食品要在室温下缓慢地彻
9、底解冻，已解冻食品不得再冷冻。5.2各种食品原料加工前须洗净。蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，避开交叉污染;禽蛋应冲洗外壳，必要时进行消毒处理。5.3生熟要分开。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具(刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等)应标识明显，严防交叉运用，并定位存放，用后洗净，保持清洁。5.4食品加热要彻底，防止外熟内生。5.5应严格依据各类膳食常规及养分师的膳食配方进行加工烹调，不得随意更改。5.6尽量缩短加工至食用的间隔时间。热菜贮存尽量避开运用过大容器。若加工好的食物2小时内暂不食用，应在高于60C或低于10C的条件下存放。5.7加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩。不
10、再食用已烧熟的隔日蔬菜;剩余食物若要接着食用(蔬菜除外)，须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不行暴露存放在室温下。再次食用前，须彻底加热，不行掺入新的熟食品中。6膳食供应6.1加工后的食品应妥当盛装在统一、清洁消毒的餐具内，实行肯定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭。7采样留检7.1按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，凡批量供应的菜肴，须采留样品一份(不少于100克)，置清洁用具内，存放入冰箱，保留48小时，并作好留检的有关记录。8备餐间8.1应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等。室内应有降温措施，室温不高于25C，工作人员进出须两次更衣。9清洁
11、消毒制度9.1厨房、食品库房、配膳室等应设计合理，不得存放有毒有害物品，消退老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫，并配备有用具、容器、餐饮具和手的洗涤消毒设施，为保证洗涤消毒效果，供应流淌水。9.2定期(1次/月)对熟菜间的空气、专用工具(刀、砧板、操作台、冰箱等)、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录。9.3备菜间每次运用前应进行全面消毒，包括空气、刀、砧板、抹布、容器、手、操作台等，严防污染。室内(包括专用冰箱)不得存放未加工食品、半成品及其他物品。9.4餐具清洁消毒流程：回收餐具刮去残物清洗(洗涤剂、冷热水洗刷)消毒保洁备用。隔离患者(肝炎等传染
12、性疾病)所用的餐具连同剩余食物应收入专用容器内先消毒后，再按前述步骤进行二次消毒。9.5常用消毒方法：煮沸消毒：适用于餐具和剩余食物，将餐具/食物放入锅内浸没，水沸后煮1520分钟。蒸气消毒：适用于餐具、刀、砧板等，置于蒸气箱/蒸锅内蒸煮，100C以上蒸1520分钟。药物消毒：适用于水果、操作台、操作人员的手等，消毒剂的浓度及浸泡时间参照有关运用说明书。电热消毒：适用于餐具等，按设备说明书要求操作。紫外线辐射消毒：适用于空气、操作台等，无人工作时，用高压/低压汞灯放射的波长253.7nm的紫外光辐照，至少30分钟。容器、工具、餐具应首选热力消毒(煮、蒸)，其次用其它消毒液浸泡消毒。熟菜切配刀、
13、砧板等每天运用多次，每次运用前均应随时进行消毒。洗涤、消毒后的餐具、刀、砧板等，须沥干或烘干，不行带有水湿。已消毒和未消毒的餐具等用具要分开放置，并有明显标识，避开交叉感染。10卫生制度10.1食品卫生法规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参与接触干脆入口食品的工作。上述疾病的疑似患者也应先调离接触干脆入口食品的岗位。10.2凡有1腹泻;2手外伤、烫伤;3皮肤湿症、疥子;4咽喉难受;5耳、眼、鼻溢液;6发热;7呕吐症状的，应暂停接触干脆入口食品的工作或实行特别的爱护措施，并刚好治疗，解除有碍食品卫生的疾病后，方可复原工作。10.3手卫生：依据运用正确的洗手(六步洗手法)和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。10.4下列状况须洗手：1加工干脆入口食品前;2加工时间过长时，中间应随时洗手;3处理食品原料后;4接触与食品加工无关的物品后;5如厕后。10.5厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。10.6加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。10.7不在食品加工场所吸烟。10.8工作时穿戴干净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。10.9建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。
