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1、附件2：全省卫生生系统护护士岗位位技能训训练和竞竞赛活动动50项项护理技术术操作项项目考核核要点一、手卫卫生一般洗手手目的去除手部部皮肤污污垢、碎碎屑和部部分致病病菌。实施要要点1.洗手手指征：(1)直直接接触触患者前前后。(2)无无菌操作作前后。(3)处处理清洁洁或者无无菌物品品之前。(4)穿穿脱隔离离衣前后后，摘手手套后。(5)接接触不同同患者之之间或者者从患者者身体的的污染部部位移动动到清洁洁部位时时。(6)处处理污染染物品后后。(7)接接触患者者的血液液、体液液、分泌泌物、排排泄物、粘膜皮皮肤或伤伤口敷料料后。 2.洗洗手要点点：(1)正正确应用用六步洗洗手法，清清洗双手手，也可可以将
2、洗洗手分为为七步，即即增加清清洗手腕腕。(2)流流动水下下彻底冲冲洗，然然后用一一次性纸纸巾/毛毛巾彻底底擦干，或或者用干干手机干干燥双手手。(3)如如水龙头头为手拧拧式开关关，则应应采用防防止手部部再污染染的方法法关闭水水龙头。注意事事项1.认真真清洗指指甲、指指尖、指指缝和指指关节等等易污染染的部位位。2.手部部不佩带带戒指等等饰物。3.应当当使用一一次性纸纸巾或者者干净的的小毛巾巾擦干双双手，毛毛巾应当当一用一一消毒。4.手未未受到患患者血液液、体液液等物质质明显污污染时，可可以使用用速干手手消毒剂剂消毒双双手代替替洗手。外科手消消毒目的1.清除除指甲、手、前前臂的污污物和暂暂居菌。2.
3、将常常居菌减减少到最最低程度度。3.抑制制微生物物的快速速再生。实施要要点1.外科科手消毒毒指征：进行外科科手术或或者其他他按外科科手术洗洗手要求求的操作作之前。2.操作作要点：(1)修修剪指甲甲、锉平平甲缘，清清除指甲甲下的污污垢。(2)流流动水冲冲洗双手手、前臂臂和上臂臂下1/3。(3)取取适量皂皂液或其其他清洗洗剂按六六步洗手手法清洗洗双手、前臂和和上臂下下1/33，用无无菌巾擦擦干。(4)取取适量手手消毒剂剂按六步步洗手法法揉搓双双手、前前臂和上上臂下11/3，至至消毒剂剂干燥。注意事事项1.冲洗洗双手时时，避免免水溅湿湿衣裤。2.保持持手指朝朝上，将将双手悬悬空举在在胸前，使使水由指
4、指尖流向向肘部，避避免倒流流。3.使用用后的海海棉、刷刷子等，应应当放到到指定的的容器中中，一用用一消毒毒。4.手部部皮肤无无破损。5.手部部不佩带带戒指、手镯等等饰物。二、无菌菌技术无菌持物物钳的使使用法目的取用或者者传递无无菌的敷敷料、器器械等。实施要要点1.评估估操作环环境是否否符合要要求。2.检查查无菌持持物钳包包有无破破损、潮潮湿、消消毒指示示胶带是是否变色色及其有有效期。3.打开开无菌钳钳包，取取出镊子子罐置于于治疗台台面上。4.取放放无菌钳钳时，钳钳端闭合合向下，不不可触及及容器口口边缘，用用后立即即放回容容器内。5.标明明打开日日期及时时间。注意事事项1.无菌菌持物钳钳不能夹夹
5、取未灭灭菌的物物品，也也不能夹夹取油纱纱布。2.取远远处物品品时，应应当连同同容器一一起搬移移到物品品旁使用用。3.使用用无菌钳钳时不能能低于腰腰部。4.打开开包后的的干镊子子罐、持持物钳应应当4小小时更换换。 戴无菌手手套法目的执行无菌菌操作或或者接触触无菌物物品时戴戴无菌手手套，以以保护患患者，预预防感染染。实施要要点1.评估估操作环环境是否否符合要要求。2.选择择尺码合合适的无无菌手套套,检查查有无破破损、潮潮湿及其其有效期期。3.取下下手表，洗洗手。4.按照照无菌技技术原则则和方法法戴无菌菌手套。5.双手手对合交交叉调整整手套位位置，将将手套翻翻边扣套套在工作作服衣袖袖外面。注意事事项
6、1.戴手手套时应应当注意意未戴手手套的手手不可触触及手套套的外面面，戴手手套的手手不可触触及未戴戴手套的的手或另另一手套套的里面面。2.戴手手套后如如发现有有破洞，应应当立即即更换。3.脱手手套时，应应翻转脱脱下。取用无菌菌溶液法法目的保持无菌菌溶液的的无菌状状态。实施要要点1.评估估操作环环境是否否符合要要求。2.对所所使用的的无菌溶溶液进行行检查、核对。3.按照照无菌技技术要求求取出无无菌液体体。4.手握握标签面面，先倒倒少量溶溶液于弯弯盘内，再再由原处处倒所需需液量于于无菌容容器内，盖盖好治疗疗巾。5.取用用后立即即塞上橡橡胶塞，消消毒瓶塞塞边缘。6.记录录开瓶日日期、时时间，已已打开的
7、的溶液有有效使用用时间是是24小小时。注意事事项1.不可可以将无无菌物品品或者非非无菌物物品伸入入无菌溶溶液内蘸蘸取或者者直接接接触瓶口口倒液。2.已倒倒出的溶溶液不可可再倒回回瓶内。无菌容器器使用法法目的保持已经经灭菌的的物品处处于无菌菌状态。实施要要点1.评估估操作环环境是否否符合要要求。2.打开开无菌容容器时，应应当将容容器盖内内面朝上上置于稳稳妥处，或或者拿在在手中。3.用毕毕即将容容器盖严严。4.手持持无菌容容器时,应当托托住底部部。5.从中中取物品品时，应应将盖子子全部打打开，避避免物品品触碰边边缘而污污染。注意事事项1.使用用无菌容容器时，不不可污染染盖内面面、容器器边缘及及内面
8、。2.无菌菌容器打打开后，记记录开启启的日期期、时间间，有效效使用时时间为224小时时。铺无菌盘盘法目的将无菌巾巾铺在清清洁干燥燥的治疗疗盘内，形形成无菌菌区，放放置无菌菌物品，以以供实施施治疗时时使用。实施要要点1.评估估操作环环境是否否符合要要求。2.检查查无菌包包有无破破损、潮潮湿、消消毒指示示胶带是是否变色色及其有有效期。3.打开开无菌包包，用无无菌钳取取出1块块治疗巾巾，放于于治疗盘盘内。4.双手手捏住无无菌巾上上层两角角的外面面，轻轻轻抖开，双双折铺于于治疗盘盘内，上上层向远远端呈扇扇形折叠叠，开口口边向外外。5.放入入无菌物物品后，将将上层盖盖于物品品上，上上下层边边缘对齐齐，开
9、口口处向上上翻折两两次，两两侧边缘缘向下翻翻折一次次。注意事事项1.铺无无菌盘区区域必须须清洁干干燥，无无菌巾避避免潮湿湿。2.非无无菌物品品不可触触及无菌菌面。3.注明明铺无菌菌盘的日日期、时时间，无无菌盘有有效期为为4小时时。三、生命命体征监监测技术术体温的测测量目的1.测量量、记录录病人体体温。2.监测测体温变变化，分分析热型型及伴随随症状。实施要要点1.评估估患者：(1)询询问、了了解患者者的身体体状况，向向患者解解释测量量体温的的目的，取取得患者者的配合合。(2)评评估患者者适宜的的测温方方法，2.操作作要点：(1)洗洗手，检检查体温温计是否否完好，将将水银柱柱甩至335度以以下。(
10、2)根根据患者者病情、年龄等等因素选选择测量量方法。(3)测测腋温时时应当擦擦干腋下下的汗液液，将体体温计水水银端放放于患者者腋窝深处并并贴紧皮皮肤，防防止脱落落。测量量5-100分钟后后取出。(4)测测口温时时应当将将水银端端斜放于于患者舌舌下，闭闭口3分分钟后取取出。(5)测测肛温时时应当先先在肛表表前端涂涂润滑剂剂，将肛肛温计的的水银端端轻轻插入肛肛门3-4厘米米，3分分钟后取取出。用用消毒纱纱布擦拭拭体温计计。(6)读读取体温温数，消消毒体温温计。3.指导导患者(1)告告知患者者测口温温前155-300分钟勿勿进食过过冷、过过热食物物，测口口温时闭闭口用鼻鼻呼吸，勿勿用牙咬咬体温计计。
11、(2)根根据患者者实际情情况，可可以指导导患者学学会正确确测量体体温的方方法。注意事事项1.婴幼幼儿、意意识不清清或不合合作的患患者测体体温时，护护理人员员应当守守侯在患患者身旁旁。2.如有有影响测测量体温温的因素素时，应应当推迟迟30分分钟测量量。3.发现现体温和和病情不不符时，应应当复测测体温。4.极度度消瘦的的患者不不宜测腋腋温。5.如患患者不慎慎咬破汞汞温度计计，应当当立即清清除口腔腔内玻璃璃碎片，再再口服蛋蛋清或牛牛奶延缓缓汞的吸吸收。若若病情允允许，服服富含纤纤维食物物以促进进汞的排排泄。脉搏的测测量目的1.测量量患者的的脉搏，判判断有无无异常情情况。2.监测测脉搏变变化，间间接了
12、解解心脏的的情况。实施要要点1.评估估患者：(1)询询问、了了解患者者的身体体状况。(2)向向患者讲讲解测量量脉搏的的目的，取取得患者者的配合合。2.操作作要点: (1)协协助患者者采取舒舒适的姿姿势，手手臂轻松松置于床床上或桌桌面。(2)以以食指、中指、无名指指的指端端按压桡桡动脉，力力度适中中，以能能感觉到到脉搏搏搏动为宜宜。(3)一一般患者者可以测测量300秒，脉脉搏异常常的患者者，测量量1分钟钟，核实实后，报报告医师师。3.指导导要点：(1)告告知患者者测量脉脉搏时的的注意事事项。(2)根根据患者者实际情情况，可可以指导导患者学学会正确确测量脉脉搏的方方法。注意事事项1.如患患者有紧紧
13、张、剧剧烈运动动、哭闹闹等情况况，需稳稳定后测测量。2.脉搏搏短绌的的患者，按按要求测测量脉搏搏，即一一名护士士测脉搏搏，另一一名护士士听心率率，同时时测量11分钟。呼吸的测测量目的1.测量量患者的的呼吸频频率。2.监测测呼吸变变化。实施要要点评估患者者：询问、了了解患者者的身体体状况及及一般情情况。1.操作作要点(1)观观察患者者的胸腹腹部，一一起一伏伏为一次次呼吸，测测量300秒。(2)危危重病人人呼吸不不易观察察时，用用少许棉棉絮置于于病人鼻鼻孔前，观观察棉花花吹动情情况，计计数1分分钟。注意事事项1.呼吸吸的速率率会受到到意识的的影响，测测量时不不必告诉诉患者。2.如患患者有紧紧张、剧
14、剧烈运动动、哭闹闹等，需需稳定后后测量。3.呼吸吸不规律律的患者者及婴儿儿应当测测量1分分钟。血压的测测量目的1.测量量、记录录患者的的血压，判判断有无无异常情情况。2.监测测血压变变化，间间接了解解循环系系统的功功能状况况。实施要要点1.评估估患者：(1)询询问、了了解患者者的身体体情况；(2)告告诉患者者测量血血压的目目的，取取得患者者的配合合。2.操作作要点：(1)检检查血压压计。(2)协协助患者者采取坐坐位或卧卧位，保保持血压压计零点点、肱动动脉与心心脏同一一水平。(3)驱驱尽袖带带内空气气，平整整地缠于于患者上上臂中部部，松紧紧以能放放入一指指为宜，下下缘距肘肘窝2-3厘米米。(4)
15、听听诊器置置于肱动脉位位置。(5)按按照要求求测量血血压，正正确判断断收缩压压与舒张张压。(6)测测量完毕毕，排尽尽袖带余余气，关关闭血压压计。(7)记记录血压压数值。3指导导患者：(1)告告知患者者测血压压时的注注意事项项。(2)根根据患者者实际情情况，可可以指导导患者或或者家属属学会正正确测量量血压的的方法。注意事事项1.保持持测量者者视线与与血压计计刻度平平行。2.长期期观察血血压的患患者，做做到“四定”：定时时间、定定部位、定体位位、定血血压计。3.按照照要求选选择合适适袖带。4.若衣衣袖过紧紧或太多多时，应应当脱掉掉衣服，以以免影响响测量结结果。四、口腔腔护理技技术目的1.保持持口腔
