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1、临床医学专业&毕业考试试题一、单选题(每题1分，共30分）1.哪项不是确诊风湿热的重要体现( D ） . 心脏炎 B.环行红斑 C.舞蹈病 .发热 2.4患儿岁,近一种月来发热,面色渐苍白，多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛，为拟定与否为风湿性关节炎,医生进行下述检查,哪项最提示风湿热（ B )AC反映蛋白阳性B抗链O:5 C.血沉3m/h D室性早搏 .典型麻疹一方面浮现的部位是（ B )A.面部，颈部 .耳后,颈部发际边沿 .躯干 D手、足4岁女孩,发热,咳嗽，气促1周。查体：精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿罗音,线检查显示:多发性小脓肿，易变。诊断
2、最大的也许是( )A.革兰阴性杆菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 .腺病毒肺炎 D.葡萄球菌肺炎5半年患儿吐泻2天，呼吸6次/分,脉搏12次分,皮肤弹性较差，哭时泪少,血钠36ml，血钾40mml/L ,二氧化碳结合力14mo/L,此患儿脱水限度及性质考虑为( ）A轻度脱水,等渗性 B重度脱水,高渗性中度脱水，低渗性 中度脱水，等渗性6.支原体肺炎确诊时最有参照价值的检查是（ D ）A.血常规B血清嗜异凝集反映C.血清病毒抗体滴定D.冷凝集实验 7.有关胎产式,错误的一项是（ C）.是胎体纵轴与母体纵轴的关系 .以纵产式为主,占分娩总数的99以上C.胎体纵轴与母体纵轴垂直称纵产式 D.臀先露为纵产式.
3、产后出血的常用因素是：( )A.宫缩乏力 B.胎盘因素 .软产道裂伤 凝血功能障碍 哪种为正常胎位( D )A.枕左横 B.枕右横 C枕左后 .枕左前10. 阴道分泌物量多、稀薄、灰黄色泡沫样,考虑是( ）.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C滴虫性阴道炎 D.念珠菌性阴道炎11. 发现初期宫颈癌的简便有效又常用的措施是( A )A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活组织检查 C.碘实验 .阴道镜检查1.不协调性宫缩乏力,对的的解决原则是（D ）A.静脉点滴催产素B人工破膜 C.温肥皂水灌肠 D镇定、休息,恢复其节律性13.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血、最也许的是( A ）前置胎盘
4、B胎盘早剥 .子宫破裂 .宫外孕 末次月经日期为阳历11月号，预产期为( ）.9月1号 B 8月11号 C.8月8号 D.9月18号15体外心脏按压的部位应在（C ）A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨上中1交界处 C胸骨中下13交界处D胸骨下处.腹部外伤并发出血性休克重要的解决原则为（ )A. 迅速补充液体 B. 应用大量抗生素控制感染C重要以输血补充血容量 D积极治疗休克的同步手术探查止血1心跳骤停后应当在几分钟内重建呼吸和循环( A )A4-6mn B. -8min C. 8-1mi 102mi18绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ C )A. 阵发性绞痛 B持续性腹痛 C.持续性腹痛阵发性加重 D放射
5、性腹痛19下列骨折的类型中最不稳定的是( B ).嵌入性骨折 B.斜型骨折 .横行骨折 D.裂缝骨折0.前列腺增生症最早浮现的临床体现为（ C ) .排尿困难 B尿潴留 夜间尿频 D膀胱刺激症1.慢性肺心病患者，动脉血气测定成果如下:PH=7，aO2 mHg, aCO7mH，HCO38mo/,BE= +mo/L。应诊断为（C )A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 .D. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒2.尿路感染最常用的致病菌是( )A粪链球菌 B厌氧菌 .大肠杆菌 D溶血性链球菌 3.尿中浮现何种管型对诊断肾盂肾炎有协助（C ）A红细胞管型 B.上皮
6、细胞管型 C白细胞管型 D.颗粒管型2.慢性左心功能不全的最早浮现的是（ A )劳力性呼吸困难B 心源性哮喘C水肿 D咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退2有关珠网膜下腔出血对的的是（ D ）.最常用有高压病史的老年人 B无明显的头疼恶心呕吐 .一般多以肢体活动障碍来诊 D.有脑膜刺激征 26.室速的心电图体现中哪项最有价值( D )A个以上的宽QS波群 . P波与QRS波群无固定关系 .心室夺获与室性融合波 D. 忽然发作,忽然终结27.男，23岁,糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服 “偏方”2周。今浮现恶心、呕吐、腹痛于2时急诊。血白细胞15.01/L,血糖2.5mm/L,尿酮体阳性,最也许的诊断为
7、( )A.糖尿病合并阑尾炎 B糖尿病并急性胃炎 C.糖尿病酮症酸中毒 D糖尿病合并急性肠炎.诊断消化性溃疡最有协助的病史是(C ）A .腹痛反复发作 B. 腹痛病程长C.腹痛呈节律性 腹痛伴有呕吐 29目前对急性胰腺炎初期诊断有重要意义的指标是( ）A血、尿淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血钙水平3. 的四大临床体现是( B )A出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血 C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、呼吸衰竭二、填空题(每空0.5分，共5分)1妊娠032周臀位纠正措施有： ， , 2.胎盘初期剥离
8、的重要病理变化是: 前置胎盘决定经阴道分娩的，一方面给的解决措施是: 4.胎盘早剥的重要病理变化是 5.抗结核药物的使用原则_、_、_、_ _。6.上消化道出血最常用的因素:_、_、 _、_ 肾病综合症的临床特点: _ _8.肝硬化门脉高压的临床体现_、_、_、9. 甲亢术后产生呼吸困难的因素是_、_、_、_。0.食管癌首选治疗措施是_1.初期心肺复苏涉及_、_和_三项措施三、名词解释:（每题4分，共分)1.肝肾综合征: 是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(funtionalacutrenal failure,FARF），临床上病情呈进行性发展。S是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能
9、衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般觉得此种F在病理学方面无急性肾小管坏死或其她明显的形态学异常。2. 残胃癌：良性消化性溃疡手术5后,残胃可发生腺癌,称为残胃癌（ancr ofgasric rnant)。因此其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般觉得应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌一般觉得在1%5%之间。男女之比为5.4:1,平均发病年龄为岁。3早产:早产是以妊娠在28足周后至3足周前而中断妊娠为重要体现的疾病。.新生儿溶血病:重要是指母婴血型不合
10、引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其她如NS、Kel、Dffy、K等血型系统不合引起的溶血病极为少见。四、简答题(每题分,共分）1.妊娠高血压综合征的解决原则?由于妊高征的病因至今未明,故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采用解痉、降压、利尿及适时终结妊娠等原则治疗。解痉药物硫酸镁的应用降压药物的应用.用药原则:以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌注量为原则；凡舒张压14.7ka（110mHg)者当予以静脉滴注。 2.肼苯哒嗪:剂量为12525m加入葡萄糖液550l,静脉滴注,一般为每分钟20滴，血压维持在8.620Pa（1
11、40/0）即需减慢滴速，以维持之。 3柳胺苄心啶(laeala:剂量:50m或00mg加%葡萄糖液50m静脉滴注，每分钟240滴，根据血压调节滴速,5天为一疗程。血压稳定后,可改口服10,每日3次。 4.硝苯地平(nfdn）：剂量：1mg含舌下，每日3次或每6小时一次，小时总量不超过60g；天为一疗程,可用5个疗程,疗程之间，不必间歇。 经上述治疗后，平均动脉压可下降162.8kP(121m)，疗效较好,并且服用以便。少数病人可浮现头晕、潮红、心慌等，但一般均可耐受，在用药3天后，症状自行消失,勿需停药。 .甲丙脯酸:剂量为12.525m,每日2次口服,降压效果良好。由于可明显扩张血管,同步可
12、扩张肾血管,增长肾血流量,且无不良反映,比另一种降压药壬肽抗增压素的降压作用强10倍,因此妊高征患者使用甲丙脯酸更为简便有效。 6硝普钠：剂量:mg加5%葡萄糖液500m，相称于每毫升含硝普钠00，开始6滴/分钟，后来每分钟增长滴（即12),直至浮现满意的降压效果为止,一般使血压控制在187/121a(140910mHg)左右,并需要5分钟测量血压一次,最大剂量为00mg/24小时。7.哌唑嗪:初次剂量为 0.5mg,后来可改为051g,每日3次口服，并可逐加剂量。在服用第一次药物时,也许浮现初次剂量现象，即在服药后发生较严重的头晕不适,但后来再服用时,即可无此反映。镇定剂的应用1.地西泮（安定）:可用地西泮102m加入5葡萄糖液200m，缓慢静脉推注，50分钟内注毕，可迅速控制抽搐。如已用硫酸镁静脉注射者,则用地西泮10m静脉注射为宜。对中度妊高征患者,亦可给地西泮2g,每日3次口服。2.阿米妥钠：具有催眠和抗惊厥作用。对于已发生抽搐,经用硫酸镁未能控
