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1、医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编一单项选择题：以下每道考题有五个备选答案 ，请选择一个最佳的答案患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg ，动脉血气 pH7.35，PaCO_40mmHg ， PaO _ 45mmHg ，拟 “ ARDS”。1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是A .氧输送(D0_)监测B.无创血压监测C .心排岀量监测D .动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测答案：D患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺 部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变 ，动脉血气：PaCO：
2、30mmHg ， PaO-40mmHg ，拟 诊为ARDS。2、2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的A .避免长期插管引起气囊破裂B. 患者感觉更舒适C. 便于吸痰D .减少喉部损伤E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄答案：E男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后岀现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继 之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心 脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+)，WBC(+)，蛋白什+)，镜下可见颗粒管型。.下载可编辑.3、为确诊应首选哪一项实验室检查A .血胆碱酯酶活力测定B.尿中4-氯-邻甲苯
3、胺含量测定C .血清单胺氧化酶测定D .血中高铁血红蛋白测定E.肝、肾功能测定答案：B该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50% ,治疗2小时后复查恢复到正常的 90% ,且临床症状明显好转。4、 入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断A. 对硫磷中毒B. 西维因中毒C. 呋喃丹中毒D .敌百虫中毒E.灭多虫中毒答案：B（56题共用材料）实验室检查结果：血液COHb浓度38%。5、该患者最可能的诊断是A .低血糖B. 糖尿病酮症酸中毒C. 脑血管意外D .急性一氧化碳中毒E.镇静催眠药中毒答案：D6、该患者最可能的诊断是A .低血糖B. 糖尿病酮症酸中毒C. 脑血管意外D .
4、急性一氧化碳中毒E .镇静催眠药中毒答案：D患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位,HR130次/分，BP90/60mmHg , ECG示：急性前壁心肌梗 死，测 CO 为 2L/min。.下载可编辑.7、下列哪项不适宜采用A. 多巴酚丁胺B. 多巴胺C. 硝酸甘油D .去甲肾上腺素E. IABP答案：D患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀,端坐 呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音 。8、 在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是A. 口服乙酰唑胺B. 甘露醇C. 服用硝酸甘油D .服用阿司匹林E. 口服硝苯地平答案：A
5、患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍 白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。9、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是A. 2:30B. 1:5C. 2:10D . 1:4E . 2:8答案：A患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生 剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。10、下列哪一项是最佳的抢救措施A .气管插管辅助通气B .同步电复律100JC .非同步电复律200JD .静脉注射利多卡因E.静脉注射肾上腺素
6、1mg答案：C患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg ， 瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检 WBC23/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力 100%，血淀粉酶100U。11、疑口服毒物中毒时，确诊依据是A. 血清培养C.血常规E.肝功能B. 血清或呕吐物检测D .胆碱酯酶活力答案：B患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。12、首要的治疗措施是A. 硫酸镁导泻B. 清水洗胃C. 吸氧D .活性炭口服E.阿托品肌注答案：B患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动
7、后出现头痛、恶心、呕吐，体温41 C, HR130 次/ 分，BP100/50mmHg ，拟中暑。13、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关A .体温升高程度和持续时间。B. 是否昏迷C. 肝功能损害D 肾功能损害E .血乳酸浓度答案：A（1415题共用材料）患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示 有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。14、哪项检查最有助于诊断A. 血中COHb含量B. 血中胆碱酯酶活力C. 大便细菌培养D .动脉血气分析E.呕吐物毒物检测答案：E15、下列哪一项是首先采取的最合
8、适措施A .氢化可的松400mg静脉滴注.下载可编辑.B.生理盐水500ml静脉滴注D .多巴胺静脉滴注答案：BC. 抗内毒素单克隆抗体静脉滴注E.多巴酚丁胺静脉滴注.下载可编辑医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编二多项选择题：以下每道考题有五个备选答案 ，请选择两个或两个以上最佳的答案1、人工呼吸有哪些A . 口对气管套管呼吸B. 口对鼻呼吸C. 口对口呼吸D . 口对面罩呼吸E.球囊面罩通气答案:ABCDE2、心源性休克的机制是A 心肌自体抗原作用B.心肌抑制因子C 心肌收缩力锐减D .血容量不足E.心律失常答案:ABCDE3、导致致命性心律失常的常见基础病变是A . QT间期延长综合征B
9、. 冠心病C. 房颤D .低钾血征E.服用奎尼丁答案:ABDE4、呼吸骤停的原因有A. 创伤B. 会厌炎C .心肌梗死D .卒中E.吸入烟雾答案:ABCDE5、异丙肾上腺素的适应证A. 低血压B. 心动过缓C 心脏停搏D .尖端扭转型室速E.左心功能衰竭答案：BD6、急性心肌梗死后机械并发症是A. 乳头肌断裂B. 室壁瘤形成C .心脏压塞D .附壁血栓形成E.室间隔穿孔答案：ABE7、利多卡因可用于A .单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩B. 电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速C .控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩D .预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常E
10、 .血流动力学稳定的室速答案：ABCE8、低血容量性休克代偿期表现有A .血压正常或稍高B 低中心静脉压C. 高心排出量D .皮肤粘膜发绀E .神志淡漠答案:ABDE9、关于中暑，下列哪些说法是正确的A .室温超过36 C方可引起中暑B.甲状腺功能亢进者易发生中暑E .可有低钠血C .中暑病人都有发热D .可用氯丙嗪治疗症答案：BDE.下载可编辑.10、胺碘酮适用于A 快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时.B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后C 血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速D 顽固性阵发性室上性心动
11、过速、房性心动过速电转复的辅助措施E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率答案：ABCDE11、关于正常状态下微循环错误的是A .微动脉平滑肌舒张B.微动脉平滑肌收缩C.直接通路开放 放D .动静脉短路开放E.组织间的毛细血管约 20%交替开.下载可编辑答案：BCD12、低钾血症的心电图表现A . T波高尖B.出现u波C . ST段改变 答案:BCDED .窦性心动过速E.无脉性电活动或心脏停搏13、感染性休克时血压低A .血容量相对过多，但中心静脉压高，提示B.容量血管过度收缩C 心功能不全答案：ACED .血容量不足E.肺循环阻力增大14、下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻A.
12、避免酗酒B.将食物切碎，细嚼慢咽C .对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D .将异物放在儿童拿不到的地方E .儿童口含食物时不要行走答案:ABCDE、跑或玩耍C .电压 2000VE .电压380V15、不属于超高压电的是A. 雷击B.电流30万AD .电压10000万V答案：CE医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编三单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案1、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A .心率加快B.心脏扩张C .心血流重分布D 心肌肥大答案：C2、正常人体温维持在 37 C左右，一昼夜上下波动不超过A . 0. 5 CB. 1 CC. 2 CD .
13、1 . 5 C答案：B3、 在细菌感染引起的严重炎症时，可出现A. 白细胞下降B .核左移现象C.局部血管收缩D .血流减慢答案：B4、 在细菌感染引起的严重炎症时，可出现D .血流减慢A .白细胞下降B .核左移现象C .局部血管收缩答案：B5、 下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是A .正常红细胞的平均寿命为120天B. 每天约有5%的红细胞被破坏C .每天约90 %的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D .促红细胞生成素可促进红细胞的形成答案：B6、DIC在临床上最常出现的四大症状是A .出血、休克、微血栓栓塞和溶血B. 出血、贫血、感染和溶血C. 发热、出血、贫血和溶血D .微血栓栓塞、出血、贫
14、血和休克答案：A7、损伤的现场急救不包括A .心肺复苏B. 控制外出血C. 内脏复位D .骨折固定E.解救窒息答案：C8、关于冠脉循环的血流特点，正确的是A .冠脉血流量占心排血量的 8%B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C .冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径D .冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低E.心率加快，冠脉血流量增加答案：B9、海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒A .沙氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C .葡萄球菌食物中毒D .变形杆菌食物中毒E. 肉毒中毒答案：B10、重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是A .危重患者的监护与救治B.危重患者的集中监护C.对危重患者进行特种检查D .对危重患者进行各种监测巳手术后患者无创监测答案：A11、降低颅内压最迅速、最有效的方法是A. 脱水B. 控制躁动C .降低动脉co_分
