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1、CEMC-ZC12-2001第 1页共 2 页编号中国电磁兼容认证中心强制性产品认证申请书初次申请再次申请申请人：（中文）（英文）地 址：邮政编码：电 话：传 真：附件1:申请认证产品中国电磁兼容认证中心：本组织自愿申请国家强制性产品认证，遵守强制性产品认证管理规定依据 认证中心的强制性产品认证规则和程序，接受对本组织进行的产品型式试验、工厂 审查及获证后的监督，按规定交纳认证费用。特对以下产品（见附件1）提出强制性 产品认证申请。申 请 人：法人代表：申请人（英文）：地址：邮政编码：地址（英文）：质量负责人：认证联系人：联系人电话:传真:（当申请人与制造商不一致时填写以下内容）制造商名称：联
2、系人：制造商名称（英文）：制造商地址:由E政编码：制造商地址（英文）：传直：/、 . （当制造 商与生 产厂不为同一单 位时填写以下内容）生产厂名称：联系人：生产厂名称（英文）：生产厂地址：邮政编码：生产厂地址（英文）：电话:传真： 附件：1.申请认证产品2. 制造商概况表3. 申请认证需提供的文件资料4. 安全元器件清单5. 对产品电磁兼容有影响的主要零部件清单法人代表（委托代理人）签名:申请人（签章）：产品名称： 商标：序号代表型号派生型号生产厂检测标准号申请人（签章）： 申请日期：附件2 :制造商概况表制造商地址机构代码邮政编码法人代表电话传真企业上级主管部门所有制性质颁发营业执照单位颁
3、发营业执照时间营业执照 编号注册商标单位注册商标时间注册商标 编号企业人数技术人贝 人数企业主导产品类别固定资产（万元）上年度产值国内外认证情况注：1）初次申请或组织变更时填写；2 ）表中文字用汉字填写，数据用阿拉伯 数字填写；3 ）如无此项目内容时划斜线表示。附件 3 ：申请认证需提供的文件资料一、电动工具、家用和类似用途设备、音视频设备 声音和电视信号的电缆 分配系统设备与部件（ EMC ）、音视频设备卫星电视广播接收机（ EMC ）、 信息技术设备金融及贸易结算电子设备（EMC ）类产品需提供以下文件资料：1 强制 性产 品 认证 申请书 ；2 申请人的企业 法人营 业执照或登记注册证
4、明复印件；3 申请 人的 组 织结 构 图；4 产品总装图、电 气原理图、线路 图等；5 关键元器件和/或主要原材料清单（加盖公章一 式两份）；6 同一申请单元内 各个型号产品之 间的差异说明；7 需要时所要求提 供的其它有关资 料。二、音视频设备、信息技术设备、电信终端类产品需提供以下文件资料：1强制性产 品认证 申请书 ；2申请人的企业 法人营业执照 或登记注册证明复印件；3申 请 人的 组织结 构 图；4电气原理 图和/或系统框 图等 ；5关键元器 件和/或主要原 材料清单 ；6维修手册 和中文 使用说明书 ；7中 文 铭牌 和警告 标 记；8同一申请单元内 各个型号产 品之间的差异说明； 9需要时所要求提 供的其它有关资 料。三、照明电器类产品需提供以下文件资料：1. 强制 性产 品 认证 申 请书 ；2. 申请人的企业法人营业执照或登记注册证 明复印件；3. 申请 人的 组 织结 构 图；4. 关键 元器件和/或主要原材料清单 ；5. 同一申请单元内各个型号产品之间的差异说明 ；6. 需要 时所要求提供的其 它有关资 料。附件4 :安全元器件清单产品名称：产品型号:安全兀器件名称型号规格生产厂备注（备用件）注：备用件在备注栏中注明。附件5 :对产品电磁兼容有影响的主要零部件清单产品名称：产品型号：关键件名称型号规格生产厂备注（备用件）
