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1、2022年09月吉林大学校医院护士招聘历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的A.长期应用会产生身体依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深答案：B 本题解析：暂无解析2.下列关于细菌的说法，正确的是( )。A.细菌有成形的细胞核结构B.细菌大小一般以毫米为单位C.多数细菌的染色体为线状双链DNA分子D.通常在细菌的对数生长期观察其大小与形态答案：D 本题解析：暂无解
2、析3.十二指肠溃疡的好发部位是A.降部B.升部C.水平部D.球部E.壶腹部答案：D 本题解析：暂无解析4.时量曲线下的面积反映( )A.消除半衰期B.消除速度C.吸收速度D.生物利用度E.药物剂量答案：D 本题解析：暂无解析5.磷酸戊糖途径主要的代谢产物是( )。A.乙酰CoA和NADHB.CO和ATPC.核糖和NADHD.核糖和NADPH答案：D 本题解析：NADPH和NADH，因为化学式的相似性，造成学生容易记混，而二者的来源及功能又存在差异，因此成为考试中的热门考点，学生要注意NADPH主要来源于磷酸戊糖途径，用于核酸及脂肪酸的合成；NADH主要来源是三羧酸循环，主要功能是在氧化呼吸链中
3、传递氢离子。6.关于食道癌的描述中，哪项是错误的？( )A.食道上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关答案：A 本题解析：食管癌好发于3个生理狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。7.高热，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的诊断是A.荨麻疹B.药疹C.风疹D.伤寒E.水痘答案：D 本题解析：暂无解析8.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血C.输血科负责采血和贮血D.经治医师负责采血和贮血E.护士负责采血和贮血答案：A 本题解析：暂无解析9.关于静脉补液，下列哪项是错误的（
4、）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹
5、性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢
6、性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化
7、钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g
8、，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范
9、围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体
10、和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应
11、积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 10.下列关于启动基因的描述，哪一项是正确的( )A.开始转录生成mRNA的那段DNA顺序B.调节基因结合的部位C.阻抑蛋白结合的DNA部位D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA顺序E.mRNA开始被翻译的那段DNA顺序答案：D 本题解析：暂无解析11.臂丛外侧束发出的神经是 ( )A.胸外侧神经B.正中神经C.胸内侧神经D.胸背神经E.肩胛下神经答案：A 本题解析：暂无解析12.关于颈总动脉,何者错误( )A.起自主动脉B.外侧邻颈内静脉C.行于颈动脉鞘内D.平甲状
12、软骨上缘处分为两支E.壁内有压力感受器答案：A 本题解析：暂无解析13.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解？( )A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶答案：A 本题解析：人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。14.一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于( )A.副作用B.毒性作用C.停药反应D.继发反应E.后遗效应答案：C 本题解析：暂无解析15.匙状甲也称反甲，常见于( )A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎答案：C 本题解析：暂无解析16.无感受味觉功能的舌乳头是( )A.叶状乳头B.轮廊乳头C.丝状乳头D.菌状乳头答案：C 本题解析：
