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1、PACS系统业务需求一、总体要求1、 PACS软件必须是厂商自主研发、拥有自主知识产权、拥有全部源代码的产品.系统中的放射、超声、病理、内窥镜、核医学、心电、临床等子系统必须是统一架构且相互紧密集成的.PACS能与医院现有HIS、EMR系统实现相互集成.2、 PACS软件必须满足国家卫生部医院信息化基本功能规范中定义的相关的全部功能3、 系统须采用高可靠的产品与技术,在系统出现异常时,具有应变能力和容错能力,确保系统安全可靠.4、 系统支持总分院模式、支持分布式存储、支持分级存储至少三级,支持全局索引加分布式存储模式.所有类型的客户端可以根据配置,自动搜索全部服务器、或根据用户指定搜索特定服务
2、器,搜索服务器的顺序可以配置.5、 对某些信息资源的使用要进行一定的权限划分,并对信息系统的运行情况进行实时监控.同时还具有功能强大的角色控制机制.6、 系统必须支持主流的UNIX / LINUX如SOLARIS、AIX、HP UNIX、SUSE LINUX服务器版、REDHAT LINUX企业版等与WINDOWS 2003等平台,有完善的系统应急和灾备与PACS 集中监控解决方案.7、 系统采用大型关系数据库ORACLE / DB2 平台,支持面向对象的开发语言C+,DELPHI,JAVA等, 保证系统的灵活性和扩充性,使系统具有良好的可移植性、可扩展性,保证在将来发展中迅速采用最新出现的技
3、术,降低系统成本.8、 影像服务支持大任务量并发请求,系统可以自动进行负载均衡并向用户提示负载状况；可同时接收多台影像设备10台以上并发连接请求.9、 要求系统能够根据配置,自动将申请和报告的状态如申请已提交、申请已被签收、正在写报告、正在等待审核、已发报告等、状态改变的特殊记录如报告的缓发原因等、此状态是否临床可见等信息发到指定位置.10、 支持不同影像设备发送的数据,支持多个用户对同一影像数据的并发调阅请求等.其核心应用可提供的主要业务服务包括： 10.1 提供多种DICOM3.0 标准服务.提供DICOM 的SOP Service-Object PairClass：Storage SCU
4、Service Class User/SCPService Class Provider,系统可以直接接收所有符合DICOM3.0 标准的影像数据,支持所有符合DICOM3.0 标准的影像设备接入,支持非标准设备通过DICOM网关转换并进行影像数据归档,实现所有影像资料标准化存储.10.2 提供DICOM 的SOP Class：Basic Worklist Management SCP,支持所有影像设备Worklist SCU 的接入,并支持推Push/拉Pull两种工作模式,RIS 信息可直接被影像设备获取,无需操作技师在设备上重复输入患者信息,提高工作效率,减少出错几率.支持DICOM M
5、PPS ,支持主动性影像防丢片机制,结合工作流程和系统权限设置 ,用主动和被动两种方式确保影像数据安全, 防止丢片.10.3 支持DICOM QUERY/RECIEVE SCP、SCU服务,影像设备从PACS系统查询并获取图像.10.4 支持DICOM Verification SOP Class SCP；支持DICOM Verification SOP Class SCU；支持DICOM Query SOP Class SCP；支持DICOM Query SOP Class SCU；支持DICOM Patient Management SOP Class SCP；支持DICOM Patien
6、t Management SOP Class SCU；支持DICOM Structured Reporting Storage SOP Class SCP；支持DICOM Structured Reporting Storage SOP Class SCU11、 远程会诊会诊10.1 会诊双方只要能够网络互达,就可以相互连接会诊,无须另外的网络投入.会诊双方能够通过音频、视频、文字等信息进行交流.10.2 会诊双方的影像处理效果保持严格同步,作为双方协同诊断的基础,即一方调节图像如窗宽窗位、大小、位置、布局等后,另一方立即看到调节效果,要求同步时间在1秒之内,且保持双方图像的窗宽窗位、大小、位
7、置、布局等完全一致.双方都可以申请并获得操作控制权.双方都能够看到对方的鼠标.10.3 能在2M带宽的网络中实现流畅的图像同步调节功能要求同步时间在1秒之内.10.4 会诊双方能够互相发送图文报告给对方参阅,发送过程中保持报告的内容与样式不变.10.5 远程会诊软件作为PACS的一个组成部分,与PACS系统其它部分集成.10.6 要求能实现同步在线会诊和异步离线会诊功能.10、预约登记 支持条形码、磁卡、IC卡等读入方式,同时能够自动调用HIS中的检查申请信息,病人标识号与HIS病人ID号一致. 登记确认病人检查信息时按科室规则自动产生检查号,检查号规则可由科室按各检查类型自主定义,包括前缀、
8、后缀、长度等 检查确认后可按规则自动分诊,能够按生成的检查号和病人基本信息、排队信息打印条型码 支持手写申请单扫描与归档,每天登记的检查信息能够打印或另存为EXCEL电子表格作为备份,能够清理已退费的检查信息 支持患者影像/超声/心电等检查预约,可进行预约管理,支持多个预约队列,并可在不同队列间切换； 进行影像检查登记,并支持三级部位分解登记 可进行病人复诊登记、对重复登记项目内容自行预设与维护 可实现集中登记、分部门、分设备多点登记； 支持DICOM WORKLIST服务； 预约和检查注意事项能够反馈给申请医生/科室和患者. 对不同类型检查的收费可自行预设与维护,并自动进行计算显示 预约登记
9、时,可录入或从HIS、EMR系统导入患者临床诊断、病史资料等信息 可按多种方式进行信息资料检索、查询与统计； 支持科室/分用户权限管理； 11分诊叫号 支持按照不同检查类型的不同检查组例如B超检查类型下的腹部B超组、心脏B超组、妇科B超组等设置分诊队列,每个队列病人设置不同的优先级别如急诊、优先、复查、普通等,队列状态有过诊、续诊等显示. 支持自动与手动分诊功能,分诊时不同病人可设置不同的优先级别,每个检查组可根据病人优先级别与队列号按次序产生候诊队列,检查时各检查组可根据队列情况转入、转出病人. 叫号方式支持显示屏与语音叫号,语音叫号可以呼叫病人#、队列号等信息,语音有男声、女声供选择,候诊
10、队列可自动刷新,刷新时间间隔可配置,文字大小、颜色、背景色可配置12、电子申请单 可以由HIS或EMR系统直接调用电子申请单. 电子申请单具有所见即所得的编辑界面,编辑界面可以自定义,不同检查类型的不同子类的申请单可以具有不同的格式例如病理申请单里面,组织病理、细胞病理、肾穿、肝穿等申请单具有不同的申请单格式与词汇模板. 电子申请单支持词汇模板辅助输入. 相应的电子申请单与相应的检查报告要建立对应关系,以便查询. 电子申请单的格式模板与词汇模板可以支持全院统一管理,并且可以按照不同检查类别分权限管理. 13 危急值管理 对于影像检查结果涉与到病人生命安全的,要与时在报告上体现病人的危急值,并在
11、系统与时报告给临床医生,并且临床医生要反馈已读状态给影像诊断医生.14、统计管理工作 院长、科室主任对于各方面数据的统计工作量,收费,曝光量,任务来源,阳性率等,统计结果可以图形化的方式输出,便于作绩效考核和量化管理,为决策分析提供数据分析基础. 综合统计RIS中的各种基本信息、检查信息. 提供工作量统计,包括设备工作量,各类人员工作量等,用于量化考核与科室管理. 提供量化考核管理功能,可根据不同的工作重要程度,包括二级部位,三级部位的权重定义考核计算公式.例如：考核计算公式 ：量化考核分=重要程度权重工作量 提供时间线管理统计,即：可以监控每一个工作流程的工作时间,用于分析,优化,改进系统流
12、程.例如：通过统计发现审核诊断报告时间过长,形成系统瓶颈,那么就可以采取增加审核医师,增加审核工作站,提高激励等改进措施. 提供各种收费统计,包括按检查类型统计,按检查部位统计,按检查方法统计,按设备统计、按科室/人员统计等. 提供曝光量统计功能. 提供任务来源统计功能,包括按照科室来源,按照人员来源等. 支持统计结果报表输出,输出的内容与格式可以根据需要自由定义,进一步做数据分析处理. 提供诊断符合率统计.包括阳性率统计 支持统计结果直方图、饼形图显示,直观表示. 具有严格的分级,分科室用户权限管理. 提供医务人员审核功能二、影像诊断报告工作站软件功能模块要求1、影像服务器1.1 按DICO
13、M3.0标准设计,至少提供以下服务：C-ECHO SCP、C-STORE SCP、WORKLIST SCP、QUERY/RETRIVE SCP、MPPS SCP,影像数据支持符合DICOM标准的无损或有损压缩压缩比可调,支持JPEG、JPEG 2000压缩.1.2 影像数据与病人检查信息的自动匹配,对漏登记病人能够根据图像信息自动补登记.产生详尽的服务日志.2、信息查询与管理2.1 查询条件与结果：能够按检查号、#、影像类型、检查状态、检查时间、诊断结果等信息进行查询；查询结果列表各列显示内容与其次序能够根据用户需要自定义.2.2 报告概览：在查询界面能够概览病人检查的诊断内容.2.3 收藏功
14、能：医生可以把检查记录按类别收藏到自己创建的收藏夹中,以便日后查询使用.2.4 集体读片：可以将特定病例加入特定日期的集体读片.到集体读片时,可以方便地把这些病例调出,进行集体读片,读片同时可以进行现场读片记录.2.5 随访管理：有用户自定义随访类别,按类别对需要随访的检查进行管理.单次检查可进行多次随访结果录入.2.6 ICD10归类与查询：医生可以把检查记录按诊断结果归类到疾病编码中,以便日后查询使用.2.7 类别标注：医生可以根据不同的要求,给各个检查加上如典型病例、特殊病例等标记,并能方便的查询、统计和调阅.标记内容可以根据需要自定义.至少支持二级标记.2.8 病案导出：能把病人的所有
15、检查内容包括申请、图像、报告等完整导出为XML文档.支持批量导出.提供WEB SERVICES接口,在EMR提出服务请求时,能够根据约定的格式,把所有检查内容发送给EMR系统.3、影像处理3.1 能够显示各种类型影像,如：CR、DR、CT、MRI、DSA、超声、内镜、病理、心电等；可显示播放DICOM多帧动态影像,支持DICOM标注、DICOM OVERLAY显示、定位线计算与显示功能.DSA图像支持减影处理.对CR、DR图像支持曲线窗调节.3.2 图像支持多屏幕显示,图像显示屏幕在程序运行时可以热切换,根据用户需要指定显示屏来显示图像.支持单屏多窗口显示和多屏多窗口显示模式,能够指定每个窗口显示特定序列的图像.3.3 序列同步功能：不同窗口的不同序列图像能够按体位同步切换,如不同序列图像有体位错位,允许手工调整,再按调整结果进行同步.3.4 支持检查对比：不同病人或同一病人不同检查在同一图像界面的对比浏览,支持不同检查图像间的序列同步.3.
