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1、陕西广播电视大学本科毕业论文 题 目 对病患及家属的心理护理 姓 名 教育层次 本 科 学 号 1561001259538 省级电大 陕 西 专 业 护 理 学 分 校 榆 林 指导教师 教 学 点 目录一、什么是心理护理3二、心理护理的常用方法32.1 疼痛的心理护理32.2 焦虑的心理护理42.3恐惧的心理护理42.4悲伤的心理护理4三、患者家属的主要心理问题5四、不同情况下病人的心理护理 4.1 急性病人的心理护理54.2 慢性病人的心理护理54.3手术病人的心理护理64.4传染科病人的心理护理74.5重危病人的心理护理9五、护理措施11参考文献12 对病患及家属的心理护理【摘要】：心理
2、护理越来越引起护理人员的重视 ,处理不当不仅造成患者心理上的危害,而且也给其家属心理上造成严重影响。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有病患家属积极配合，家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，进而让护理计划得以顺利实施，既有利于病患的康复，又能减少护患纠纷的发生。【关键词】：病患家属 、护理措施、心理、贴心的照顾、和蔼可亲 一、什么是心理护理很多病人在患病后，都会引起心理的一些多虑，尤其是患病较为严重的病人，会产生恐慌、焦躁、负担这些心理的变化势必会影响病人的康复，所以做好全面的心理护理是首要之选。了解护理对象的护理内容
3、，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。做好病情观察记录和护理记录。以上就是心理护理的具体做法，不要忽视了这小细小的问题，病人在患病时最需要这些贴心的照顾，做好了有助于病
4、人的心情开朗，从而加快疾病的好转。二、心理护理的常用方法 1.疼痛的心理护理某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛，原因较为复杂，影响疼痛的原因也很多，如采用心理治疗，则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻。 自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向病人讲清楚，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔做斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，心理上的疼痛即“减轻”了。 对慢性疼痛的病人应转移注意力，用轻音乐或者舒缓的音乐制造情境以及美好事物的自我联想2.焦虑的心理护理病人表现焦虑，是一种痛苦不安的心理状态。不同病人焦虑的
5、行为表现也因病情轻重而异。因此，在护理病人时，应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。首先应尊重病人，自己参与一些力所能及的活动，让病人感到自己不是完全依赖他人，使其减轻焦虑，同时要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。也可采取合理的消遣活动，来分散病人的注意力。如病人焦虑心理较重且不易缓解，可酌情给予安定口服，并及时处理引起焦虑的疾病和可能出现的各种问题。3.恐惧的心理护理恐惧心理是由于病人认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的痛苦不安的情绪状态。当病人受到各种不良刺激而产生恐惧的心理状态时，家属要尽量倾听病人的诉说或保持安静，也可对病人进行抚摸，必要时抱紧病人有助天稳定情绪，并守护在身旁。采
6、用松驰方法，如听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等，均有利于减轻恐惧和消除不良反应。4.悲伤的心理护理悲伤是病人感觉或预感到将要出现失去亲人或重要事物时的一种心理反应状态。可表现为沉痛、哭泣、懊丧、忧郁或愤怒等，也可有饮食的改变，如饮食突然减少或不思饮食等。睡眠方面的改变主要表现为难以入睡，睡时多梦，梦中易醒等。严重的病人可表现为极度抑郁，否认事实，强迫自己机械地去做某些事情，并有幻视、幻听、妄想、恐怖症，甚至有自杀的念头，态度冷漠。在护理这类病人的时候，要尽量养活或消除产生悲伤的原因和促成因素，支持病人的悲伤反应，积极劝慰病人树立正确的人生观和价值观；分散病人的注意力，帮助病人找到支持的力量
7、，如和亲密朋友诉说等；通过和病人的深入交谈，提高病人自身价值；对病人表现的愤怒、哭泣和诉说表示关心和同情；对有孤独、抑制、愤怒情绪的病人，要劝说病人摆脱过去，面向未来，重新树立生活的信心。 三、患者家属的主要心理问题1恐惧与缺乏安全感焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。 2 焦虑和紧张：家属对疾病预后产生恐惧
8、感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧，家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看，或者躲开的行为。 3 怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，并以自己查阅的资料为准，对医生的治疗方案表示怀疑，并拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医护人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。 4 同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极
9、高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。 5 依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病人。 6 容忍：对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现，他们对病人不合理要求尽量满足，甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻，特别是一些绝症患者的家属，任其放纵，并对医护人员的制止表示不满。四、不同情况下病人的心理护理4.1、急性病人的心理护理 （1）有急有缓：根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的、严重危害身心健康的心理反应。（2）沉着冷静：在患者面前医护人员必须沉着、稳重、严肃，有条不紊地
10、进行抢救护理工作，以稳定病人的情绪。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是使病人转危为安的保证，也是对病人最大的支持和鼓舞。（3）有的放矢：积极寻找导致病人不良心理反应的原因，有的放矢地进行心理护理。如对疾病错误的认识而导致的焦虑，应首先对病人进行有关医学知识的解释和教育。（4）与抢救同步：情况允许时，心理护理可与抢救同步进行。护士可边观察，边了解患者的心理反应，或边实施操作边说明意图，以消除患者疑虑更好地配合治疗护理工作。（5）心理换位：护理人员应处处从病人角度考虑，谅解病人及家属的过激行为，更不能对病人进行训斥、嘲讽。及时医治或积极预防病人的心理创伤，想方设法使其在心理上尽快适
11、应急诊情况。（6）社会支持系统：急诊病人多由亲友或同事陪送。护士应从言谈举止上给其以适当安慰和必要的心理指导，支持和鼓励病人使其配合医疗护理工作。医。学教育网搜集整理少数预后不良的危重病人，应预先告之家属，使其有充分的心理准备。对救治无效死亡的病人，应和家属一道做好善后工作。4.2慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向
12、病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理，必须
13、紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合
14、下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也具有心理护理的意义。慢性病人大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。4.3手术病人的心理护理（一）病人术前的心理与心理护理术前的心理护理 术前一日探视病人时，必须详细阅读病历或询问病史，掌握其主要病情及心理特征。询问病人时护士的仪表应该是举止端庄，文雅大方，清洁整齐，体态合适，表情自然，和蔼可亲，有责任感。患者因术前的一系列检查、准备和各种管道的留置，因缺乏医疗知识，把手术和麻醉想象得很可怕，导致严重的心理障碍。此时，态度热情、诚恳地和患者交谈非常重要。如根据患者不同的心理要求，针对性地对其进行安慰、解释和鼓励，认真解答患者想知道的问题，减轻其不稳定心理，使其处于良好的心理状态。（二）病人术后的心理与心理护理病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛
