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1、36岁儿童常见的心理问题3-6岁儿童常见的心理问题1咬指甲介【案例】洋洋（化名），男，5岁，性格内向、胆小、怕孤独、不合群，尤英受到成人指责时表现得 紧张。上课、睡觉时，经常将手指放在口中，入神地咬指甲。从周岁起，他先是吃衣角、咬 被角，后来由于大人阻止，虽不再吃衣角、被角，但产生了吮吸手指的行为。洋洋岀生后由 于母乳不足，由人工喂养,1岁半后由外婆抚养。父母在外打工，每周到外婆家去看望他一次。 长大一些后，跟父母同住，但大多数时间都是一个人在家玩耍。【行为表现】a咬指甲是儿童时期很常见的不良行为,男女儿童均可发生。程度轻重不一，重 者可引起局部岀血,甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和
2、抽动。【形成原因】孩子爱咬指甲，有时反映一种心理情绪，如紧张、抑郁、沮丧、自卑感、敌对感等情绪状态, 苴根源可能是受关注不够或缺乏安全感。而有些孩子，由于咬手指甲经常受到老师和家长的 批评、训斥，反过来又会产生紧张、焦虑的情绪,成为继发性精神刺激因素。【专家支招】A纠正孩子咬指甲的习惯可采用心理疗法和行为娇正法，以耐心说服和鼓励为 主，平时多给予孩子心理上的关注，消除造成孩子紧张的因素。引导孩子多参加一些娱乐活 动，多交朋友，如让孩子和其他小朋友一块做游戏等，转移苴注意力。亠家长要有耐心和信心, 千万不可体罚，不可大声训斥，不要粗暴地强行将孩子的手指从嘴里拉出，这样可能会在潜意 识中加重孩子咬
3、指甲的习惯。要培养孩子良好的卫生习惯，如常修剪指甲，对大一点的孩子，可通过讲道理告诉他们咬指 甲的危害。亠纠正孩子咬指甲的毛病需要一个过程，年龄越小越比较好纠正，所以，家长发现孩 子有咬指甲的毛病时就要尽早娇治。丄娇正方法具体步骤为：（1）教给孩子分辨识別习惯性行为岀现的情况，例如想办法让孩子知道自己什么时候最爱咬 手指头。（2）教给孩子掌握在习惯性行为出现时运用的对抗反应，例如对自己说“妈妈说了，咬指甲 容易生蛔虫。我不要长虫子。“（3）让孩子想象用对抗反应控制习惯性子行为时的情景，如想象肚子里不再有蛔虫，不再闹肚 子疼了。 亠（4）父母要给予必要的督促,当孩子成功地使用对抗反应不再出现习惯
4、性行为 时，一建及时给以表扬，这叫作社会支持。A2吮吸手指【行为表现】在婴幼儿时期，吮吸手指是一种很常见的不良行为，到2-3岁以后，这种现象大大减少，但 是有一部分儿童在饥饿、寂寞无聊、焦虑不安、疼痛或身体不大舒服的时候，仍然会吮吸手 指。如果偶然发现这种行为，或持续时间不长，属于正常现象，随着年龄的增长会逐渐消失。 如果孩子这种不良行为得不到及时纠正，那么，这种不良行为就会固立下来。但如果随着年 龄的增长，孩子依然吮吸手指玩乐，说明孩子出现了行为上的偏移形成顽固性的习惯。a【形成 原因】a导致儿童长期经常吮手指的原因主要有以下六方而：（1）爱的需求得不到满足。由于父母工作太忙，对孩子要求过严
5、,家庭成员关系紧张等原因, 使孩子得不到充分的爱和关注,特别是母爱。（2 ）缺少同龄伙伴。现在大多是独生子女，住在单元式的房子里，当孩子从学校、幼儿园回 家后，常常是一个人在家做作业、玩玩具、看电视，但感到孤独、寂寞、乏味时，便不自觉 地去吮手指，久而久之便养成了习惯。亠（3）适应困难。当孩子适应新环境感到困难时，或 在紧张焦虑的状态下，也会产生这种行为。（4）模仿。有的儿童是在幼儿恫、学校里从同伴那儿模仿学来的。 （5）教弃不及时。当孩 子从吮吸手指的过程中得到一种快感后，便会时刻想着去吮吸手指，如果父母对孩子的这种 行为不及时进行教冇和制止，而是“看”之任之，也易使孩子养成习惯性行为。6（
6、亠）英他原因。 如在饥饿、身体有疼痛或有其他不舒服的表现时，吮吸手指可以转移分散对饥饿、身体疼痛 和不舒服的注意力。若这种饥饿、疾病等不良情景经常岀现，则可能使这类动作变成习惯性 动作。【专家支招】唄1）尽疑满足孩子被爱被关注的需求。如多与孩子交流感情，进行肌肤接触, 如陪孩子做游戏,带孩子郊游;睡前给孩子以温情，让他能愉快安详地入睡，使孩子有一种安 全感、满足感与幸福感。（2）为孩子提供合适的玩具和场所。借此鼓励儿童多与同伴一起玩耍,安排一些合适的手工 活动，尽量使他们的手不空闲。飒3）厌恶疗法。可在孩子经常吮、咬的手指上放一些胡椒粉, 或涂些黄连水等苦味剂,或缠上些胶布，使之在吮、咬时产生
7、一种厌恶感，可减少或消除这 种行为。（4）负性活动练习。规定患儿在一段时间里反复不停地吮、咬手指，直至感到不舒服、不愉 快，促使其慢慢改掉这一习惯。（5）正确的教冇与强化。在对孩子进行娇治时，态度要亲切，语言动作要轻柔，不要大声地 呵斥、恐吓、打骂。另外，当孩子在娇治的过程中有所进步时，应及时给予表扬及鼓励。3屏气发作【案例】欣欣，男,1周岁，晚上洗好澡躺床上，爸爸给他穿衣服的时候，好象很不开心,“嗯哼嗯哼”地叫, 妈妈从他身边经过，没理他就走开了,这下他大哭了起来，嘴巴张着不出声的那种，好几秒钟 过去了，还没有哭岀声,妈妈从卫生间跑出来，爸爸拉着他的小手拉他坐起来，接着抱起来举高, 欣欣还是
8、那个样子.嘴巴张着没有声音。爸爸把欣欣放下来，横抱竖抱，还是一样,发现宝宝的嘴 曆越来越黑，脸色越来越大青，妈妈摸小脚，小脚勾起来，僵硬，吓死爸爸妈妈了，爸爸妈妈高喊 “欣欣欣欣欣欣欣欣，几分钟之后，欣欣终于有微弱的声音哭出来了，两只眼睹盯着妈妈看, 妈妈看得心痛死了。过了好几秒钟欣欣才放声大哭，妈妈这才放心了。【行为表现】屏气发作又称呼吸暂停症，是以情感因素诱发的发作性呼吸暂停为主要临床特征。此症最多 见于2-3岁小儿。6个月以前和6岁以后发作者少见。屏气发作时，由于屏气导致高碳酸血症 和脑缺氧，而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛，使心跳减慢引起血流量减少，最后 出现昏厥及抽搐，严重者可
9、出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分 钟,多见于2岁以内的孩子。【形成原因】屏气发作是由于宝宝受到情绪刺激或要求得不到满足以及疼痛等物理因素的刺激而岀现的 一种现象。【专家支招】亠在孩子屏气发作时，父母首先要学会急救方法：万一碰到这种情况，首先不必 惊慌失措最好将孩子平放在床上，解开衣领扣，保持呼吸道通畅：轻吹宝宝得脸部，以减少 脑缺氧；拍打足心或后背；用手指掐按孩子的人中（鼻孔和上嘴唇之间正中）、印堂（两眉只见 正中）、合谷（两手掌虎口处）等穴位，使其尽快恢复；亦可按压胸部，可迅速改善缺氧，帮助 恢复呼吸。切忌将孩子紧紧搂抱强屈成团，特別是不要搂住孩子的脖子,以免造成窒息
10、的严重 后果。亠防I匕孩子出现屏气发作关键是淸除引起精神紧张的各种因素。协调家庭关系。创造 宽松环境。对孩子既不要溺爱。也不能过于训斥。对其缺点要耐心教育。尽量避免给孩子造 成情绪上或者身体上的强烈刺激。另外近期有研究发现孩子的屏气发作可能与缺铁有关，如 果出现这种情况，家长最好带孩子到医院检查是否缺铁,在医生的指导下进行治疗。4 口吃【案例】n朱X,男，7岁，小学一年级学生，父母都是国家干部，大专文化程度。据母亲介绍, 孩子的语言发展从小就较晚，1岁半以后才开始说话，2岁以后才会讲完整的句子。上学前 便有口吃现象，但不严重，没有引起家长的注意。上学之后口吃现象比以前突出了。平时与 同学交谈.
11、越着急越说不出话来：遇到集体讨论发言的情况，说上几个字便卡壳，急得满脸通 红,嘴唇颤抖。有时还直流口水。不过，在朗读课文或唱歌时并不口吃。孩子的性格较内向， 用他母亲的话说，“腼腆得像个姑娘，还有个小性子，为这不少挨他爸爸的打“。【行为表现】是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿 童在5岁前发病。口吃是儿童中一种常见的语言障碍。根据流行病学调查，在不同国家不同 种族人群中，英发生率成人为1%左右,青少年儿童为3% 5%,男女比例为35:1。典型 的口吃多发生于学龄前35岁时，少数人发生于学龄后期。国内有报道称：57 7例口吃者 中发生于37岁时的占5
12、7.4%,扩大年龄范围至210岁时达到80.1%。在儿童期发生的 口吃，约占8 0%不经治疗可逐渐消失，国外许多语言病理学家称之为发冇性语言不流畅。【形成原因】a目前，对于口吃的原因尚不完全淸楚，推测可能是以下几种原因引起。（1）家族遗传影响通常，口吃患者家族中的口吃发生率较高，大约达6 5%左右，因此认为与遗传有关。 坯2 ）模仿他人形成a很多口吃的孩子，都是因模仿他人口吃而形成的。口吃的感染性很强, 由于儿童的语言机能还不完善，很容易受到有口吃人的影响，如经常与有口吃的人接触,模仿有口吃的人的讲话，都可能会导致孩子形成口吃。33）突然精神刺激a如父母争吵、家 庭不和、环境突变、突然强烈的惊
13、恐刺激等，都会使孩子感到很紧张。如果父母未能及时有 效的缓解孩子的紧张心理,也可能导致孩子出现口吃。a（4）父母要求过急在孩子学习说话的阶段，发音不准或咬字不淸时，父母急于做过多娇正，以致于孩子一句话 还没说完时，就经常打断说话，进行纠正。结果给孩子的心理上造成很大压力，一说话就会紧 张，担心说错话。就可能岀现口吃。53）强行纠正左利习惯亠父母或老师强迫孩子左利习惯时, 也会使部分孩子产生口吃。我们知道，人们习惯于把控制说话能力的半球称为优势半球。习 惯于用右手的人，优势半球在左侧：习惯于用左手的人（左撇子），优势半球在右侧。如果 父母强迫左利的孩子改用右手拿筷子吃饭，幼儿园老师强迫左撇子孩子
14、改用右手拿剪刀做手 工,都可使大脑在形成语言优势半球的过程中岀现功能混乱，导致口吃发生。【专家支招】亠（1）消除说话时引起情绪紧张的因素要努力创设平和、协调的气氛，帮助孩子减少紧张感。老师、家长与孩子对话时，对孩子的 口吃行为不要特别加以关注，而是顺苴自然。不要因孩子结巴，自己先焦虑，在孩子而前流 露出紧张，从而把焦虑传递给孩子。成人要冷静，让孩子保持宽松的心理环境，没有压力， 这样才能消除紧张情绪。（2）尊重孩子,给以信，卜不要说孩子是“小结巴，应该避免挫伤孩子的自尊心;更不能学孩子结 巴的样子，也不要在他人面前议论孩子的结巴问题。应该鼓励孩子，告诉他，结巴是可以纠 正的，但是需要他自己的信
15、心和毅力，只要努力，是能纠正的。当孩子一时说话不淸时，千 万不要责怪。对其他孩子的嘲笑，应给予批评、制止。要鼓励孩子慢慢说，有进步就给予肯 定：“你进步了，继续努力!“鼓励他:“老师说得好，你也一左说得好。老师能做到，你也一泄能 做到,相信你会比老师做得更好。”这样来使他树立信心。（3）正确的矫正方法亠成人要有耐心让孩子把话说完，然后和颜悦色地、语速缓慢地用简单 的语言与孩子交谈刚才的话题，让孩子在与成人简单的对话中作出简单的回答。让孩子把要 说的事情慢慢地说淸楚，可逐渐消除其说话时的紧张和焦虑。但在娇正口吃时，不要让孩子 感觉太累。（4）有意识地进行一些语言训练4正确示范。老师念出正确的发音
16、，让孩子看着老师的嘴 形,逐句逐字模仿（先一字一字，后一句一句）。对孩子的模仿要多鼓励，少责怪。心.训练孩 子心平气和地说话。要求他速度要慢，声音要轻，先把要说的话想好，然后慢慢地、轻轻地 说出来。必3.让孩子分散注意力。教孩子在说话时用可做些呼吸和发声练习，或做手势和 头部运动，来分散害怕口吃的注意力。可以用游戏来增加孩子与人交往的机会，来分散对口 吃的注意力。4.让孩子多朗读儿歌、歌曲和背诵故事。可以找一些生动有趣的儿歌、小故事来激发孩子学 习的兴趣，可让他反复练习。但不要强调质量，以免增加孩子的心理压力。多让孩子唱歌， 注意调整说话疗奏。4.训练要由易到难。可以先让孩子多与熟人说话，对话的人少一些； 再逐步引导孩子与陌生人对话，对话的人多一些。教师先单独向他提些问题，当他能顺利回 答后,再进行交流。（5）培养良好的说话习惯，多鼓励孩子培养良好的讲话习惯。
