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1、抑郁自评表（SDS）姓名性别年龄电话 评定日期诊断治疗（说明：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化及疾病症状，他们就 能给您更多的帮助，对您的治疗有积极影响。请您阅读以下各个项目，然后根据您最近发病 过程中的实际情况在适当的方格里划一个钩V 。回答问题时需客观，不要作过多的考虑解释。）没有或 很少时间小部分时间相当多时间绝大部分 或全部时间1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉1. 2. 3. 4. 2.我觉得一天之中早晨最差1. 2. 3. 4. 3.我一阵阵哭出来或觉得想哭1. 2. 3. 4. 4.我晚上睡眠不好1. 2. 3. 4. 5.我吃得比平常少1. 2. 3. 4.
2、6.我与异性密切接触没有兴趣1. 2. 3. 4. 7.我发现我的体重在下降1. 2. 3. 4. 8.我有便秘的苦恼1. 2. 3. 4. 9.我心跳比平常快1. 2. 3. 4. 10.我会无缘无故地感到疲之1. 2. 3. 4. 11.我的头脑不如平常一样清楚1. 2. 3. 4. 12.我觉得经常做的事情现在有困难1. 2. 3. 4. 13.我觉得不安而平静不卜来1. 2. 3. 4. 14.我对将来不抱有希望1. 2. 3. 4. 15.我比平常容易生气激动1. 2. 3. 4. 16.我觉得作出决定有些困难1. 2. 3. 4. 17.我觉得自己是个无用的人，没人需要我1. 2.
3、 3. 4. 18.我的生活过得没有意思1. 2. 3. 4. 19.我认为如果我死了别人会生活得好些1. 2. 3. 4. 20.常感兴趣的事我已不大感兴趣1. 2. 3. 4. 焦虑自评量表（SAS姓名性别年龄电话 评定日期诊断治疗（说明：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化及疾病症状，他们就 能给您更多的帮助，对您的治疗有积极影响。请您阅读以下各个项目，然后根据您最近发病过程中的实际情况在适当的方格里划一个钩V。回答问题时需客观，不要作过多的考虑解释。）。没有或 很少时间小部分时间相当多时间绝大部分 或全部时间1.我觉得比平常容易紧张和着急1. 2. 3. 4. 2.
4、我会无缘无故地感到害怕1. 2. 3. 4. 3.我容易心里烦乱或觉得惊恐1. 2. 3. 4. 4.我觉得我可能将要发疯1. 2. 3. 4. 5.我觉得不好，可能会发生什么不幸1. 2. 3. 4. 6.我手脚发抖打颤1. 2. 3. 4. 7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼1. 2. 3. 4. 8.我感觉容易衰弱和疲之1. 2. 3. 4. 9.我感觉不能心平气和，有些心神不定1. 2. 3. 4. 10.我觉得心跳得很快1. 2. 3. 4. 11.我因为一阵阵头晕而苦恼1. 2. 3. 4. 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的1. 2. 3. 4. 13.我吸气呼气感到有些困难1. 2. 3. 4. 14.我的手脚麻木和刺痛1. 2. 3. 4. 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼1. 2. 3. 4. 16.我常常要小便1. 2. 3. 4. 17.我的手常常容易冰冷且出汗1. 2. 3. 4. 18.我脸红发热1. 2. 3. 4. 19.我入睡困难且睡得不好1. 2. 3. 4. 20.我常做噩梦1. 2. 3. 4.
