中西医助理技能必备

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1、中西医助理技能必备1. 急性上呼吸道感染:【感冒】(1)风寒束表证辛温解表荆防败毒散(2)风热犯表证辛凉 解表银翘散.葱豉桔梗汤(3)暑湿伤表证清暑祛湿解表新家香薷 饮(4)气虚感冒证益气解表参苏饮(5)阴虚感冒症滋阴解表 加减葳蕤汤2. 急性气管-支气管炎:【咳嗽】(1)风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散(2) 风热犯肺证疏风清热 宣肺化痰桑菊饮(3)燥热伤肺证疏风润燥 清肺止咳桑杏汤(4)凉燥伤肺证轻宣凉燥 润肺止咳杏苏散3. 慢性支气管炎:【喘证】(1)实证:(A)风寒犯肺证宣肺散寒化痰止咳三拗汤(B)风热犯肺证清热解表 止咳平喘麻杏石廿汤(C)痰浊阻肺 证燥湿化痰降气止咳二陈汤合

2、三子养亲汤(D)痰热郁肺证清热 化痰宣肺止咳桑白皮汤(E)寒饮伏肺证温肺化饮散寒止咳小 青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证补肺益气 化痰止咳补肺汤(B)肺脾气虚证补肺健脾 止咳化痰玉屏风散合六君子汤(C) 肺肾阴虚证滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4. 支气管哮喘:【哮病】(1)发作期:(A)寒哮证温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤 (B)热哮证清热宣肺 化痰定喘定喘汤(2)缓解期:(A)肺 虚证补肺固卫玉屏风散(B)脾虚证健脾化痰六君子汤(C)肾 虚证补肾纳气金匮肾气丸.七味都气丸5. 肺炎:【肺炎喘嗽】(1)邪犯肺卫证疏风清热宣肺止咳三拗汤.桑菊饮(2)痰 热壅肺证清热化痰 宽胸止咳麻杏石廿汤

3、合千金苇茎汤(3)热闭 心神证清热解毒 化痰开窍清营汤(4)阴遏阳脱证益气养阴回 阳固脱生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证益气养阴润肺化痰竹叶 石膏汤6.6. 肺结核:【肺痨】(1)肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸(2)阴虚火旺证滋阴降火 百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证益气养阴保真汤(4)阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸7. 心7.心律失常:【心悸】(1)心神不宁证镇惊定志 养心安神安神定志丸(2)气血 不足证补气养心 益气安神归脾汤(3)阴虚火旺证滋阴清火 养 心安神天王补心丹(4)气阴两虚证益气养阴养心安神生脉散 (5)痰火扰心证清热化痰 宁心安神黄连温胆汤(6)心脉痹阻 证活血化瘀 理气通络桃仁

4、红花煎(7)心阳不振证温补心阳 安 神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤8. 高血压病:【眩晕】【头痛】(1)肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮(2)痰湿内盛证祛痰 降浊半夏白术天麻汤(3)瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤(4)肝肾阴虚证滋补肝肾 平潜肝阳杞菊地黄丸(5)肾阳虚衰 证温补肾阳济生肾气丸9. 冠心病:【胸痹】(1)心绞痛: 皿)心血瘀阻证活血化瘀 通脉止痛血府逐 瘀汤(B)痰浊内阻证通阳泄浊 豁痰开闭瓜萎薤白半夏汤合涤痰 汤(C)阴寒凝滞证辛温通阳开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四 逆汤(D)气虚血瘀证益气活血 通脉止痛补阳还五汤(E)气阴 两虚证益气养阴活血通络生脉散合炙廿草汤 故)心肾阴虚证滋

5、 阴益肾 养心安神左归丸 )心肾阳虚证益气壮阳 温络止痛参 附汤合右归丸(2)心肌梗塞:(A)气滞血瘀证活血化瘀 通络 止痛血府逐瘀汤(B)寒凝心脉证散寒止痛 芳香温通当归四逆汤 合苏合香丸(C)痰瘀互结证豁痰活血 理气止痛瓜萎薤白半夏汤 合桃红四物汤(D)气虚血瘀证益气活血 祛痰止痛补阳还五汤 (E)气阴两虚证益气滋阴通脉止痛生脉散合左归饮(F)阳虚 水泛证温阳利水通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤(G)心阳欲 脱证回阳救逆 益气固托参附龙牡汤10.胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】(1)肝胃不和证疏肝理气 和胃止痛柴胡疏肝散(2)脾胃 虚弱证健脾益气 温中和胃四君子汤(3)脾胃湿热证清利湿热 醒脾

6、化浊三仁汤(4)胃阴不足证养阴益胃和中止痛益胃汤(5)胃络瘀血证化瘀通络 和胃止痛失笑散和丹参饮11 .消化性溃 疡:【胃痛】(1)肝胃不和证疏肝理气 健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子 (2)脾胃虚寒证温中散寒 健脾和胃黄芪建中汤(3)胃阴不足 证健脾养阴益胃止痛一贯煎合芍药廿草汤(4)肝胃郁热证清胃 泻热 疏肝理气化肝煎合左金丸(5)胃络瘀阻证活血化瘀 通络 和胃活络效灵丹合丹参饮12.溃疡性结肠炎:【泄泻】(1)湿热内蕴证清热利湿白头翁汤(2)脾胃虚弱证健脾渗 湿参苓白术散(3)脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸(4)肝郁 脾虚证疏肝健脾痛泻药方(5)阴血亏虚证滋阴养血 清热化湿驻 车丸(6)气滞血

7、瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤13.急性胰腺炎:【腹痛】(1)肝郁气滞证疏肝利胆行气止痛小柴胡汤(2)肝胆湿 热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤(3)肠胃热结证通腑泄 热行气止痛大承气汤14.细菌性痢疾:【痢疾】(1)湿热痢清热利湿调气行血芍药汤(2)疫毒痢清热解 毒 凉血理气白头翁汤(3)寒湿痢散寒除湿 调气和血平胃散(4)阴虚痢养阴清肠驻车丸(5)虚寒痢补虚温中涩肠固脱真 人养脏汤(6)休息痢温中清肠调气化滞四君子汤和香莲丸15. 病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】(1)急性黄疸型肝炎:(A)阳黄证清热解毒 利湿退黄茵 陈蒿汤合廿露消毒丹(B)阴黄证健脾和胃温化寒湿茵陈术附汤 (2)急性无黄疸型肝炎:(

8、A)湿阻脾胃证清热利湿 健脾和胃 茵陈五苓散(B)肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散(3)慢性病 毒性肝炎:(A)湿热中阻证清利湿热 凉血解毒茵陈蒿汤合廿露 消毒丹(B)肝郁脾虚证疏肝解郁 健脾和中逍遥丸(C)肝肾阴 虚证养血柔肝 滋阴补肾一贯煎(D)脾肾阳虚证健脾益气 温肾 扶阳附子理中汤合五苓散(四君子汤合肾气丸)(E)淤血阻络 证活血化瘀 散结通络膈下逐瘀汤(4)重型肝炎:(A)毒热炽 盛证清热解毒 凉血救阴神犀丹(B)脾肾阳虚 痰湿蒙闭证健脾 温肾行气利水 化痰开窍阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤(C)气阴两 虚 脉络瘀阻证益气救阴活血化瘀生脉饮合桃红四物汤16.急性肾 小球肾炎:【水肿】(1)急性期

9、:(A)风寒束肺 风水相搏证疏风散寒 宣肺行 水麻黄汤合五苓散(B)风热犯肺 水邪内停证疏风清热 宣肺行水 越婢加术汤(C)热毒内侵 湿热郁结症清热解毒 利湿退黄麻黄 连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D)脾肾亏虚 水气泛溢证健脾渗湿 通阳利水五皮饮合五苓散(E)肺肾不足 水湿停滞证益气扶正 利水消肿防已黄芪汤(2)恢复期:(A)脾气虚弱证健脾益气 参苓白术散(B)肺肾气阴两虚证补肺肾益气阴参芪地黄汤17. 慢性肾小球肾炎:【水肿】(1)本证(A)脾肾气虚证补气健脾益肾异功散(B)肺肾 气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证温补脾 肾附子理中丸.济生肾气丸(D)肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸

10、 (E)气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤(2)标证:(A)水湿证 利水消肿五苓散合五皮饮(B)湿热证清热利湿三仁汤(C)血 瘀证活血化瘀血府逐瘀汤(D)湿浊证健脾化湿泻浊胃苓汤18.肾 病综合症:【水肿】(1)风水相搏证疏风解表宣肺利水越婢加术汤(2)湿毒 浸淫证宣肺解毒 利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3) 水湿浸渍证健脾化湿 通阳利水五皮饮合胃苓汤(4)湿热内蕴证 清热利湿 利水消肿疏凿饮子(5)脾虚湿困证温运脾阳利水消 肿实脾饮(6)肾阳衰微证温肾助阳化气行水济生肾气丸合真武 汤(7)肾阴亏虚证滋补肾阴兼利水湿左归丸19.尿路感染:【淋证】(1)膀胱湿热证清利湿热通淋八正散(2)肝胆郁

11、热证疏肝 理气 清热通淋丹栀逍遥散合石韦散(3)脾肾亏虚 湿热屡犯证 健脾补肾无比山药丸(4)肾阴不足湿热留恋证滋阴益肾清热 通淋知柏地黄丸20.缺铁性贫血:【虚劳】(1)脾胃虚弱证健脾和胃益气养血香砂六君子汤合当归补 血汤(2)心脾两虚证益气补血 养心安神归脾汤.八珍汤(3)脾 肾阳虚证温补脾肾八珍汤合无比山药丸(4)虫积证杀虫消积 补 益气血化虫丸合八珍汤21.再生障碍性贫血:【虚劳】(1)肾阴虚证滋阴补肾益气养血左归丸合当归补血汤(2)肾阳亏虚证补肾助阳益气养血右归丸合当归补血汤(3) 肾阴阳两虚证滋阴助阳益气补血左归丸右归丸合当归补血汤(4)肾虚血瘀证补肾活血六味地黄丸.金匮肾气丸合桃

12、红四物汤(5)气血两虚证补益气血八珍汤(6)热毒壅盛证清热凉血 解 毒养阴清瘟败毒饮22.特发性血小板减少性紫瘢:【血证】(1)血热妄行证清热凉血犀角地黄汤(2)阴虚火旺证滋阴 降火清热止血茜根散.玉女煎(3)气不摄血证益气摄血健脾养 血归脾汤(4)瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤23.糖尿病:【消渴】(1)无症状期滋养肾阴麦味地黄汤(2)症状期:(A)阴 虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)清热润肺生津止渴消渴方2) 中消(胃热炽盛证)清胃泻火 养阴增液玉女煎3)下消(肾阴亏 虚证)滋阴固肾六味地黄丸(B)气阴两虚证益气健脾 生津止渴 七味白术散(C)阴阳两虚证滋阴温阳补肾固摄金匮肾气丸(D)痰

13、瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤(E)脉络瘀 阻证活血通络血府逐瘀汤(3)并发症:(A)疮痈清热解毒五 味消毒饮合黄芪六一散(B)白内障.雀目.耳聋滋补肝肾益精养 血杞菊地黄丸.羊肝汤.磁朱丸24.类风湿性关节炎:【痹证】(1)活动期:(A)湿热痹阻证清热利湿 祛风通络四妙丸 (B)阴虚内热证养阴清热 祛风通络丁氏清络饮(C)寒热错杂 症祛风散寒清热化湿桂枝芍药知母汤(2)缓解期:(A)痰瘀 互结经脉痹阻证活血化瘀祛痰通络身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B)肝肾亏虚邪痹筋骨证益肝肾补气血祛风湿通经络独活寄 生汤25.脑梗死:【中风】(1)肝阳暴脱平肝潜阳 活血通络天麻钩藤饮(2)风痰瘀 血 痹阻

14、脉络证祛风化痰通络真方白丸子加减(3)痰热腑实 风 痰上扰证通腑泄热化痰理气星萎承气汤加减(4)气虚血瘀证益 气养血,化瘀通络补阳还五汤加减(5)阴虚风动证滋阴潜阳, 镇肝息风镇肝息风汤加减(6)脉络空虚 风邪入中证祛风通络 养血和营大秦艽汤加减(7)痰热内闭清窍证清热化痰 醒神开窍 首先灌服(或鼻饲)至宝丹.安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角 汤加减(8)痰湿壅闭心神主辛温开窍 豁痰熄风急用苏合香丸 灌服 继用涤痰汤加减(9)元气败脱 心神涣散证益气回阳 救阴 固脱立即用大剂参附汤合生脉散加减26.脑出血:参见脑血栓形 成。27.癫痫:【痫证】(1)风痰上扰证涤痰息风,开窍定痫定痫丸加减(2)痰

15、热 内扰证清热化痰,息风定痫黄连温胆汤加减(3)肝郁痰火证清 肝泻火,化痰息风龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(4)瘀阻清窍证活 血化瘀,通络息风通窍活血汤加减(5)脾虚痰湿证健脾和胃, 化痰息风醒脾汤加减(6)肝肾阴虚证补益肝肾,育阴息风左归 丸加减28.有机磷杀虫药中毒:【中毒】(中医没方,详情看书)29.不寐:(1)肝火扰心证疏肝泻 火 镇心安神龙胆泻肝汤加减(2)痰热扰心证清化痰热 和中安 神黄连温胆汤加减(3)心脾两虚证补益心脾 养血安神归脾汤加 减(4)心肾不交证滋阴降火 清心安神六味地黄汤合黄连阿胶汤(5)心胆气虚证益气镇惊 安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减(6)心火炽盛证清心泻火 宁心安

16、神朱砂安神丸加减30.便秘:(1)实秘:(A)热秘泄热润肠麻子仁丸加加减(B)气秘顺气 导滞六磨汤加减(C)冷秘温里散寒,导滞通便大黄附子汤加减(2)虚秘:(A)气虚证益气润肠黄芪汤加减(B)血虚证养 血润澡润肠丸加减(C)阴虚证滋阴通便增液汤加减(D)阳 虚证温阳润肠济川煎加减31.黄疸:(1)阳黄:(A)湿热兼表 证廿露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤(B)湿重于热证茵陈四苓散(C)热重于湿证茵陈蒿汤(D)胆经郁热证清泄胆热清胆汤 (E)热毒炽盛证清热解毒茵陈蒿汤合清瘟败毒饮(2)阴黄: (A)寒湿困脾证温中散寒,健脾渗湿茵陈术附汤(B)瘀滞肝脾 证化瘀疏肝膈下逐瘀汤(C)脾虚营亏证健脾益气归脾汤32.头 痛:(1)风寒头痛证疏风散寒川芎茶调散加

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