围绝经期综合症

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1、精选优质文档-倾情为你奉上围绝经期综合症什么是围绝经期综合症? 围绝经期是是指女性从卵巢功能衰退征兆的出现起,一直到末次月经后一年,与俗称的“更年期”年龄段大致相符。女性进入围绝经期之后,随着卵巢功能逐渐退化,雌激素水平下降可引起一系列精神心理、神经内分泌和代谢变化,从而产生的各器官系统的症状和体征、称为“更年期综合征”。 大多数女性的自然绝经年龄在4555岁,平均为50岁左右。随着女性的平均寿命延长,女性1/3的生命周期将在绝经后渡过。所以,更年期和绝经期是每一位女性人生中的必经阶段,每一位女性都应该坦然面对,把绝经当做新生命阶段的开始,积极地去面对。围绝经期可能出现哪些症状?近期症状血管舒

2、缩症状:是最常见和最具特征性的绝经症状,即潮热出汗 ,3/4的绝经妇女经历,可以发生在绝经之前、同时或之后,症状持续数月到数年,严重程度和频度相差很大。月经紊乱:周期不规律,经量过多或过少,经期时间延长,不规则的阴道出血等。泌尿生殖道萎缩症状:阴道干燥、瘙痒、烧灼、尿频尿痛、性交痛、性欲下降。神经精神症状:表现为失眠、健忘、注意力不集中、容易紧张、焦虑,烦躁、易激惹、易怒。一部分人出现情绪低落、抑郁、疑心、应对能力减退、自信心不足、容易伤心落泪。其他:疲乏、骨关节疼痛、眩晕、头痛、心悸、皮肤蚁走感、四肢麻木感等。远期症状 许多急性症状会逐渐消失,但是绝经后妇女雌激素的缺乏会导致一些远期并发症,

3、特别是骨质疏松症和心血管疾病。骨质疏松:表现为骨痛,骨骼压缩,身材变矮,易发骨折等。围绝经期妇女约25%患有骨质疏松,50岁以后女性发生髋关节、脊椎、四肢关节等部位的骨折比例接近40%。特别是脊椎和髋关节的骨折常会导致瘫痪,引起残疾。心血管疾病:在全球,心血管疾病是妇女死亡的首位原因。绝经后的妇女年龄每增加10岁,冠心病的死亡率增加7倍。心血管疾病的发生,女性赶上男性的关键年龄段是50-55岁,而这一年龄段正是女性发生重大生理变化,即发生绝经的过程。女性的绝经和心血管疾病有关系吗?对此,医学界做了大量的研究,目前得出的结论是:在绝经早期,当心血管病变还处于初始阶段的时候,应用雌激素可以有效延缓

4、甚至逆转心血管病变的进展,预防心血管疾病的发生;而当妇女进入绝经晚期,血管的病变已经进入到较为严重的程度,已经发生动脉粥样硬化斑块,补充雌激素将不能逆转这种病理改变。什么是绝经激素治疗? 对围绝经期和绝经女性小剂量地补充雌激素,以缓解因卵巢功能衰退导致的雌激素不足所带来的各种绝经症状,并预防一些老年病的发生发展,即绝经激素治疗(Menopause hormone therapy,MHT)。当然,有子宫的女性还需要补充孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗对改善绝经期症状疗效是其他药物无法替代的,它可以迅速降低潮热的频率和严重程度;可有效缓解泌尿生殖道萎缩症状,无论口服或阴道局部使用都有很好的效果;

5、可以有效缓解由于雌激素下降引起的神经精神症状,如失眠、焦虑、抑郁等等。长期使用可预防骨丢失,降低骨质疏松性骨折的发生率。 对心血管的保护作用取决于激素使用的时间。根据国际绝经学会的“时间窗”理论。如果在围绝经期或绝经早期及时使用激素治疗并且长期持续,对心血管具有很好的保护作用。国际绝经学会关于绝经后激素治疗的指南中指出,在围绝经期和绝经早期就开始使用,对心血管有保护作用,对于以往没有心血管疾病的小于60岁的妇女,激素的使用可以降低心血管疾病的发生率和死亡率。对预防其他心血管疾病的风险因素如高血脂、糖尿病等也有积极作用。新的临床指南还指出,围绝经期补充激素可以降低女性患早老性认知功能障碍的风险。

6、哪些人可以使用?哪些人不能使用绝经激素治疗? 绝经激素治疗使用原则:在专业医师指导下,严格掌握适应证及禁忌症,早期应用,收益大,风险小,使用激素治疗之前,需要到妇科门诊做详细全面的体格检查,确定自己是否合适使用激素,使用后3个月和6个月需要复查一些指标,以检查激素使用后对身体健康有没有影响。以后每年检查一次。使用的药物、剂量、时间、用药途径等遵循个体化原则,因人而异。 绝经激素治疗适应症:绝经相关症状:月经紊乱、潮热出汗、抑郁焦虑等;泌尿生殖道萎缩相关症状:阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急;有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症

7、。 禁忌症:已知或怀疑妊娠,原因不明的阴道流血,已知或怀疑患有乳腺癌,已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤,患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病,严重肝肾功能障碍,血卟啉病、耳硬化症,脑膜瘤(禁用孕激素)。慎用情况:子宫内膜异位症,子宫内膜增生史,尚未控制的糖尿病及严重高血压,有血栓形成倾向,胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症,系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。保持健康的生活方式同样非常重要 激素治疗是维持绝经后妇女健康策略的一个重要组成部分,健康策略的其他部分还应包括对生活方式的改善,包括健康饮食、戒烟限酒、适量运动、保持正常的体重、保持良好的心态、增加社交活动与脑力活动等。 1.均衡膳食:推荐每天4-5次进食水果和蔬菜,每日进食水果和蔬菜不少于250g,全谷类纤维,每周两次鱼类食品,低脂饮食,应限制摄入食盐(低于6g/日),妇女每天酒精的摄入量不超过20g,提倡戒烟,少喝咖啡因饮料,适量补充钙质。 2.体育锻炼:推荐每周不少于3次体育锻炼,每次不少于30分钟,强度达中等。保持正常的体重非常重要。 3.保持心情舒畅:正确对待绝经,积极参加治疗。参加娱乐活动和社交活动,充实安排生活,通过有规律的生活调节身体和情绪,平稳度过更年期。专心-专注-专业

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