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1、学习情境5 :泌尿外科护理技术(一)选择题A 1型题 1 有关膀胱冲洗液如下哪项不对 A . 02 %吠喃西林 B .0. 02乳酸依沙吖啶 . %硼酸溶液 D .无菌等渗盐水 E蒸馏水 最常用的泌尿系损伤是A 肾损伤 B.输尿管损伤 膀胧损伤 D .男性尿道损伤 E .女性尿道损伤 .镜下血尿是指每高倍镜视野下红细胞 A . 1个 . - 3 个 C .4 - 个 . 6 - 8 个 . 8一 个 4 肾损伤的重要症状是 A .全血尿B .疼痛 C腰腹部包块 D 休克 E 发热 能显示肾损伤部位和限度的检查是 A尿常规 B 尿乳酸脱氢酶 C.血常规 D 血压E . 超 6 如下哪项不是肾损伤
2、的护理诊断A .焦急 B .疼痛 C.血尿 D .潜在并发症:休克 E潜在并发症:感染 7肾损伤病人病情稳定、镜下血尿消失后几天可下床活动 A 天 B. 5 天 C . 7 天 . 10 天 . 1天 8 .肾修补或肾部分切除术后需卧床休息 A . 1 周 . 2 周C . 3周 D . 4 周 E . 5周 肾损伤手术后，病人应每天饮水 A .0-1000m B .10 - 1500ml C. 10mD . -2500ml E . 200 -00ml 10 .骨盆骨折引起膀胱破裂，一方面需要解决的是 .修补膀胧破裂处B .清除外渗尿液和血液 C ,纠正休克 充足引流膀胧周边尿液E 解决骨盆骨
3、折11.膀胱破裂的急救护理哪项不当 A .迅速建立静脉输液通道 B .遵医嘱予以镇定或止痛治疗 C 严密观测D 稳定病人情绪 .鼓励病人多饮水12 .膀胱破裂合并休克，术前护理错误的是A一方面纠正休克 B 应用抗生素，防治感染 C予以镇定或止痛D .勿留置导尿管 .按急诊手术作准备 13.尿道损伤急性尿储留病人,错误的解决是 .镇定或止痛B 鼓励病人用力排尿 C.试插导尿管导尿 D 可行耻骨上膀胧穿刺E可行耻骨上膀胧造瘩 14 .尿道修补或吻合术后,留置尿管的时间是 .l 一 2周 B . 2一3 周 C . 3 一4周 4一5周 E 5一 周15 尿道会师手术后留置的三腔气囊导尿管，须维持牵
4、拉 . 周 B.2 周 . 周 4周E .5周 1 易引起尿酸盐结石的是 A.甲状旁腺功能亢进B 痛风 C异物 D 梗阻E .感染17 易引起草酸盐结石的食物是 A 菠菜、番茄、芦笋 B .动物内脏、花生、豆类 C .蛋黄、牛奶D .长期低蛋白饮食 大量使用维生素 18.肾、输尿管结石的血尿是 A疼痛后浮现的初血尿 B 疼痛后浮现的全血尿 C 无痛性间歇性全血尿 D .无痛性间歇性初血尿E .疼痛伴终末血尿1 膀胱结石的典型症状是A 膀胱刺激症状 排尿困难 C .排尿忽然中断D 肉眼血尿E 终末血尿0.目前治疗肾、输尿管结石的最抱负、最常用措施是 A.非手术排石疗法 .经皮肾镜取石或碎石术 .
5、体外冲击波碎石术 D .经尿道膀胧(输尿管)碎石术 .开放性手术治疗 1.泌尿系结石的护理诊断及合伙性问题,哪项不当A .疼痛 B .排尿异常C.体液过多 潜在并发症:术后出血 E .有感染的危险 22 临床常用于治疗含钙结石的药物是 A.拘椽酸钾 B别嘌吟醇 C 乙酞异轻肪酸 D . a 一琉丙酞甘氨酸 .抗生素 23泌尿系排石疗法中最重要的护理是 A 防治感染 B多饮水、合适运动 C 注射呱替陡、阿托品 .碱化尿液或酸化尿液 .药物治疗24 .体外冲击波碎石术前的护理哪项错误A .嘱病人术前 3 日禁豆、奶等食品 B .嘱病人碎石时勿移动体位 .嘱术前晚服用缓泻剂 D .嘱病人术日晨应禁食
6、 E .嘱病人术日晨多饮水 25 泌尿系碎石术后的解决，不当的是 .鼓励病人多饮水 常规应用广谱抗生素 l 周C .浮现血尿一般不需特殊解决 D .过滤尿液以观测排石 E .两次治疗的间隔不得少于 1 周 26 肾结核病人的突出体现是A .膀胱刺激症状 血尿C .肾区疼痛和肿块 D 明显结核中毒症状 E.脓尿 2，泌尿系结核病人的护理诊断及合伙性问题不涉及 .焦急 B营养失调：高于机体需要量C .有药物中毒的危险D 执行治疗方案无效 E 排尿异常：尿频、尿急、尿痛 8 .泌尿系结核病人的康复指引，不当的是 A 嘱坚持用药 6 个月以上 B 嘱高蛋白高热量饮食C.嘱加强体育锻炼 D 嘱定期复查尿
7、常规 E .嘱定期复查肝肾功29 .泌尿系结核手术疗法的护理,错误的是 .肾全切除术前需用药 周B 肾部分切除术前需用药 3一 6 个月C .检查重要脏器功能 注意休息，加强营养 E .手术后应继续抗结核治疗 个月 30 .泌尿系肿瘤初期共有的重要症状A .血尿 B 排尿异常 肿块 疼痛 E全身体现 31 膀胱癌最重要的检查措施是 A .实验室检查 . 线尿路造影检查 C . B 超 D.膀胱镜检查 E . T 3 .易发生电解质紊乱和高氯性酸中毒的手术是 肾切除术 B 肾盂癌手术 C .膀胱部分切除术 D .输尿管皮肤造口术E 回肠代膀胱术 33 .良性前列腺增生最早浮现的症状是A 腹外病B
8、 排尿困难 C .尿储留 尿频 E .内痔 4 良性前列腺增生最重要的症状是 .腹外病B.排尿困难 C.尿储留D.尿频E .内痔35 目前治疗良性前列腺增生的重要措施是 A Q一还原酶克制剂 . Q 一受体阻滞剂 C 超声高能聚焦 .经膀胱或经耻骨后手术E 经尿道前列腺电切术 36 .前列腺增生致急性尿储留，应一方面采用的有效措施是 A 嘱其不要多饮水B 施行导尿术 C .膀胧穿刺排尿 耻骨上膀胧造瘦术 E .安慰病人 7 .前列腺摘除术后避免出血的措施,哪项错误 A 气囊导尿管固定在股部内侧 B不得随意活动肢体或坐起 C 牵引气囊导尿管 2 - 3天 .全身应用止血剂 E.术后 1 周内严禁
9、灌肠或肛管排气 38 前列腺摘除术后避免感染的措施，哪项错误A 敷料渗湿者及时更换 B .引流管的接管和尿袋须每日更换 C .每日消毒尿道外口2次 D .耻骨后引流管于手术后 周拔除 E 耻骨上膀胱造瘘管于手术后 2 周拔除 3 护士应给膀胱镜检查病人安排的体位是A 平卧位 B .半卧位 C 截石位 左侧卧位 E右侧卧位 2型题 0 .男性病人， 58 岁。近期浮现间歇性无痛性肉眼血尿，为了查清病情,首选哪项检查为宜 A 尿路平片 B.静脉肾盂造影 . C .膀胱镜检查 E . MRI41 .男性病人, 3岁。右腰部撞伤后 小时就诊，医生怀疑为肾损伤，嘱 2 日内严密观测病情变化。目前哪项观测
10、内容不甚重要 A血压、脉搏、呼吸 .血尿状况C 疼痛的部位及限度 D腰、腹部肿块大小 E.体温变化 42刘女士, 28 岁。足月产一 4 5kg男婴，分娩时发生难产。该产妇往后最也许浮现 A.泌尿系结核 B.泌尿系结石 C 泌尿系肿瘤 D 泌尿系感染 膀胱阴道瘘 43 .男性病人， 28 岁。因车祸致骨盆骨折后，浮现明显尿意,但仅有少量血尿排出,下腹部感到疼痛，其尿外渗也许波及到 A阴囊 B 阴茎C .会阴D .膀恍周边 E 下腹壁44 男性病人，突发左上腹部、腰部剧痛，呈阵发性,向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射,伴有恶心、呕吐、面色苍白及冷汗。 小时后化验尿常规,每高倍镜下红细胞 5 一
11、个。该病人最也许为 A.肾、输尿管结石 B.尿道结石 C.膀胱结石 D 肾盂癌 E肾癌 45.男性病人,因肾、输尿管结石做体外冲击波碎石，术后一般不会浮现 A.血尿、绞痛 发热、恶心、呕吐 C.皮肤损伤、咳血D排尿困难 E. “石街”形成A3型题病例：男性病人, 53 岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月,近期常有尿频、尿急。询问病史得知病人做油漆工20 余年。 46.该病人最有也许是 .肾癌 .肾孟癌 肾母细胞瘤 D 膀胱癌 E.前列腺癌 47 为了确诊，最可靠的检查措施是 A .实验室检查 . X 线尿路造影检查 C膀胱镜检查 D B 超 E. CT48目前健康指引时最重要的是 A嘱休息 B .嘱
12、戒烟 嘱劳动保护 .嘱用抗癌药嘱住院检查(二)简答题4 前列腺摘除术后，如何进行膀胱冲洗,有哪些注意事项? 5 简述体外冲击波碎石术后的护理。【参照答案】 . 2 . 3 . 4. B 5.E 6 .A 7 . E . 9.C 10 . A 1 E 12. D 3 . B 4 . D 15. 16 B 17. 8 B 9 . 20 2 . 2 . D 23 . B 2 E 25 . .A 27 B 8.B 29. 0 31 D 32 E 33 .D 34 . 35 . E 6 . 37 8 . 9 . C 4O . 41 . E 4 . E 43 .D 4 A 45 . 6 . D 7.C 4
13、8 .E 4答：术后膀胱冲洗宜用生理盐水持续冲洗膀胱37日，每次反复冲洗次，或冲洗至流出液清澈为止，冲洗时不适宜按压膀胱。应注意事项有：保持冲洗管道畅通,若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免导致膀胱充盈或膀胱痉挛而加重出血。冲洗速度可根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，反之则阐明有活动性出血,应及时告知医师解决。精确记录冲洗量和排出量。50.答：1)术后淡红色血尿一般可自行消失。若需再次治疗，间隔时间不少于1周。)每次尿液均需过滤，将结石存留,以便观测碎石排出情形,并做分析。）硬脊膜外麻醉者，治疗6小时后可予以常规饮食。视患者状况予以止吐剂以避免恶心。4）鼓励患者多饮水,每日饮水30m以上，必要时应静脉补充液体,以利于冲洗尿路,排出结石。5）碎石通过输尿管排出时，患者也许浮现肾绞痛感觉,可用解痉剂和镇痛剂。)定期拍泌尿系平片，以理解碎石排出的情形。7）如果细碎石迅速大量涌人输尿管，形成“石街”梗阻尿路时，需用输尿管镜等其她措施治疗。)出院后若浮现肾绞痛、发热、血尿等异常现象时,需立即复诊。9)出院时，碎石并未完全排出者,需定期到门诊
