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1、2016年北京市医师定期考核业务水平测评（神经外科试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数共100分，60分合格。一.单选题（80道 共40分） 共用题干1-6 将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。A.环池 B.小脑桥脑角池 C.脚间池 D.小脑延髓侧池 E.脑桥前池1.包含AICA ( ) 2.包含PICA ( ) 3.包含小脑上动脉 ( ) 4.包含第四脑神经 ( ) 5.包含第五脑神经 ( ) 6.包含第四脑室外侧孔 ( ) 7.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为 ( ) A.颅神经障碍 B.头痛 C.脑积水 D.恶心及呕吐 E.视乳头水肿8.颅咽管瘤最常用的手术入路
2、是 ( ) A.经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路9.微创神经外科包括 ( ) A.微骨孔入路 B.神经导航 C.神经内镜 D.立体放射治疗 E.以上全部10.脑干最常见肿瘤是 ( ) A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 共用题干11-15 A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.二者均是 D.二者均不是11.细菌性脑膜炎( ) 12.无菌性脑膜炎 ( ) 13.与先天畸形有关( ) 14.多发于中线( ) 15.对放疗有反应( ) 16.以下对颅咽管瘤的描述错误的是 ( ) A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C
3、.血运丰富D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构17.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹 ( ) A.颈总动脉，颈外动脉，颈内动脉 B.颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉 C.颈外动脉，颈总动脉，颈内动脉D.颈外动脉，颈内动脉，颈总动脉 E.颈内动脉，颈总动脉，颈外动脉18.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 ( )A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 19.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点( ) A.在数小时内出现 B.缺乏瞳孔变化 C.多无疼痛 D.影响到神经的中心 E.预后
4、良好20.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑( )A.左枕部急性硬膜外血肿 B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿21.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤:( )A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 22.哪种抗癫痫药的半衰期最短 ( ) A.卡马西平 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.苯妥英 E.丙戊酸盐23.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：( ) A.视神经管骨折，损伤视神经 B.颅底骨折损伤
5、动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.眼底受损。24.以下哪种年轻人的症状最提示多发性硬化( ) A.双侧核间性眼肌麻痹B.步态共济失调C.莱尔米特征D.视神经炎E.眩晕25.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是( ) A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑 C.血供主要来自小脑前下动脉 D.听神经鞘瘤术后不会导致面瘫 E.不会发生恶变和转移 共用题干26-31 26.填出最可能出现此种征象或体征的动脉瘤，每个选择可用一次。A.前交通动脉瘤 B.颈动脉海绵窦内动脉瘤 C.大脑中动脉动脉瘤 D.眼动脉动脉瘤 E.后交通动脉瘤27.动眼神经引起的瞳孔改变(
6、 ) 28.癫痫( ) 29.尿崩症( ) 30.鼻侧下象限盲( ) 31.眼球突出( ) 32.急性枕大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( ) A.意识障碍发生较早 B.头痛剧烈 C.呼吸骤停发生较早 D.呕吐频繁 E.出现眼底水肿33.自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为 ( ) A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4 E.0.5 34.以下颅内脑膜瘤最不常见的部位是 ( ) A.脑室内 B.嗅沟 C.后颅窝 D.蝶骨嵴 E.鞍结节35.关于垂体功能障碍下列哪些说法不正确( ) A.儿童骨骼发育迟缓，骨骺不愈合，与生长激素分泌不足有关；B.易于乏力倦怠，食欲不振，与促甲状腺素
7、分泌不足相关；C.面色苍白与促肾上腺皮质激素分泌不足有关；D.性器官发育不良，成人性功能低下与性腺激素分泌不足有关；E.妇女停经和泌乳障碍，与泌乳素分泌异常有关； 36.下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿 ( ) A.脑挫裂伤 B.脑内血肿 C.硬膜下血肿 D.硬膜外血肿 E.脑室出血 37.左侧小脑膜裂孔疝的典型临床表现是 ( ) A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作37.典型的沟回发作表现为 ( ) A.幻听 B.味幻觉 C.幻嗅 D.眩
8、晕感 E.视觉癫痫38.关于原发性脑干损伤正确的是 ( ) A.症状与体征在受伤数小时后出现 B.不伴有颅内压增高表现 C.无明显病理变化 D.昏迷程度一般较浅 E.CT检查为最佳诊断方法 39.星形细胞瘤发生部位的表述正确的是 ( ) A.是颅内恶性肿瘤 B.成年人多发于大脑 C.是可以治愈的 D.一般有明确边界 E.儿童幕上多于幕下40.新生儿Galen静脉畸形的最常见表现是 ( ) A.充血性心力衰竭 B.脑积水 C.脑内出血 D.癫痫 E.蛛网膜下腔出血41.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为 ( ) A.脑血管造影 B.腰穿 C.SPECT D.头颅CT E.TCD 42
9、.星形细胞瘤的CT表现哪项是正确的 ( ) A.多为低密度，打药不增强或增强不明显 B.多为增强明显的占位 C.多为边界清楚占位D.多为等密度的占位 E.多为高密度的占位43.血管网织细胞瘤最常见的部位是 ( ) A.大脑 B.小脑 C.脑干 D.脊髓 44.以下对动静脉畸形的描述中哪一个不正确 ( ) A.小的动静脉畸形较大的动静脉畸形，其供血动脉压力更高B.小的动静脉畸形较大的动静脉畸形更易出血C.已破裂过的动静脉畸形每年的死亡率是1%D.未破裂过的动静脉畸形每年的出血率是3-4%E.首次出血后的前2个星期是1年内再出血率最高的时期45.面神经功能临床分级（House & Brackman
10、n分级）分为 ( ) A.3级 B.4级 C.5级 D.6级 E.7级46.关于脑挫裂伤正确的是 ( ) A.指主要发生于大脑白质的损伤 B.好发于枕极 C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血 D.一般无继发性改变 E.一般37天后出现意识障碍 47.PICA的阻塞不能引起以下的哪种症状( ) A.对侧Horner综合症 B.对侧躯体痛温觉丧失 C.同侧共济失调 D.同侧肢体麻木 E.同侧腭瘫痪48.三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是 ( ) A.病程长，有明显高颅压表现 B.病程短，没有明显高颅压表现C.病程长，没有明显高颅压表现 D.病程短，有明显高颅压表现49.颅内压
11、增高“三主征”包括 ( ) A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B.头痛，呕吐，偏瘫 C.头痛，抽搐，意识掌碍 D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.头痛，呕吐，血压增高 50.首先出现上肢力弱，接着出现同侧下肢力弱，然后出现对侧下肢力弱，脑膜瘤的生长部位是：() A.斜坡 B.大脑镰 C.枕骨大孔 D.嗅沟 E.鞍结节51.左颞极肿瘤手术切除的范围是 ( ) A.不要超过颞极后5-6cm B.不要超过颞极后4-5cm C.不要超过颞极后2-3cm D.不要超过颞极后6-7cm52.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 ( ) A.原发脑损伤的程度 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成
12、的速度 E.血肿的大小 53.血管网织细胞瘤病理分类不包括 ( ) A.毛细血管型 B.网状细胞型 C.血管母细胞型 D.海绵型 E.混合型 54.听神经瘤在颅内总是位于 ( ) A.硬膜外腔内 B.硬膜下腔内 C.蛛网膜下腔内 D.软膜内 E.脑组织内55.垂体瘤的典型症状包括 ( ) A.癫痫 B.失语 C.视力减退、视野障碍 D.瘫痪 56.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠 ( ) A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大 C.脑脊液被排除颅内 D.血压的下降 E.脑血流量减少 57.分子生物学证实听神经瘤的发生是由于多少号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢失所导致的( ) A.18号 B.19号 C.20号 D.21号 E.22号58.对脑震荡的处置不正确的是 ( ) A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 59.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 ( ) A.临床表现 B.X线检查 C.脑脊液检查 D.生化检查 E.脑电图检查 60.小脑星形细胞同时伴脑积水 ( ) A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路B.行分流手术 C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术 D.切除肿瘤61.以下
