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1、医院信息管理系统（医生站、护士站部分）操作手册1第一部分：医生工作站一、门诊部分1、电子病历2、电子处方3、联合用药4、导出门诊日志5、存入模板6、门诊退药或退费7、非药医嘱的维护二、住院部分1、长期用药医嘱2、临时用药医嘱3、非药医嘱4、停某药或全停5、住院病历6、修改病历或续写病程录7、医嘱查询、费用查询8、出院病人查询三、说明2013.04.201)第二部分：护士工作站17)#一、病区设置1、用法编码2、给药方法3、非药标准医嘱二、床位管理1、床位维护2、床位分配三、医嘱管理1、医嘱录铰2、医嘱停止3、常用收费项目维护四、辅助管理1、未记账处理2、费用录入3、手工摆药4、医嘱查询5、费用
2、查询五、医嘱传送六、领药单1、领药单2、发药查询3、退药查询七、医嘱退药录入八、医嘱执行单医生工作站操作说明一、门诊部分1、电子病历1）同时录入电子病历和电子处方：登录医生工作站-医生工作站-处方校录-增处方-录入病人基本信息-点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）-完成门诊电子病历-保存-录入药品-保存（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。病人一旦缴费，则处方信息不可更改。2）先录电子处方，再补录电子病历:登录医生工作站一医生工作站一处方校录一门诊病人一查处方一
3、设置时间一点击处方空白处上方的“查询”按钮一点击“病人姓名”，带出已录入的电子处方信息一点击“病历”，完成门诊病历一保存服栅岭阜 岫蟋 ，轴己樵 请嘘”牖口也避 假就他蝠穗髓樨息鸵腮-嘘甄用腌1卜隙耐翔鹏鞭1:眼除过3近僧i 2机82制Hd小 如馥大喊嬲-1也惟1_3醐9 Wlid郃酸无一嬲触 电屋.醐砒如加骗|x犍M姓施 聊网瓢愉 L-.- L L ,L, 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历内容不可更改。注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。2、电子处方登录医生工作站一医生工作站一处方校录一门诊病人一增处方一录入病人基本信息一录入药品一保存
4、一弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位号码，交给病人到收费处交钱。#睛I价雌也单位处方熊剂型麟给翻修小H阿斯触技微毋闻山耕作元/盘得皿2蛇般bid耶幅开灵就L5酢傩21.lTj/m富212.303gtid眠廨箫獭也12M噬2.玩/盒盒2(.8012Etid眠3M鲤胆草嬲数:臼医生管漱醛J费聊喊。8十注应,强定处摘岛r雕海is 600011)个新限方打鬣录入医存7显军有执行单清历门蹒人；000000000住脑J融通；丁二性肌江 年鼠回生艮回电史体重匚 强斤3酬函则根民 得 |3打满:班号注意：“总量”是计费的依据，与其前面的“单位”一致；“小包剂量”为用法提供依据；“一次量”是单次实际用量
5、，与其后面的“单位”一致，数量可以修改。3、处方联合用药，做皮试登录医生工作站一医生工作站一处方校录一增处方一点击左中部“品名”，录入药品名称、总量、一次量、用法、给药方法一回车，继续录入全部药品一点击需要联合用药的第一个药品一点击左下方“联合/启”按钮一点击最后一个需要联合用药的药品一点击左下方“联合/启”按钮；或直接在“联”的方框内，点击需要联合应用的起始药品一保存。如需做皮试，请在“给药方法”内选择“皮内注射”，“用法”选择“st”。医生;I靓员I限医生工作站一门诊日志一设置时间一勾选“显示药品”,选择医生一统计一导出方录入H也立1-GL卡龙庄,收附旨定刷新11?fl处方*T庸历|录入缄
6、人工一：处方药岛门庭献J翱”蛔执解病历:姓&雕啮I性机周刁年龄;口生日;廊-信阳二I体皂II公斤雕相臼函触gj阚诊酬息性上用嘘歌手工修酎一,000000000|身份证号:|1家觑址搞河蒐查莒彬蝴日7逝草娜触品名弑格物格就单位总副娥金额-娓处由单位联羯麟给勒法三然窗堇情注解250ml11.U腺液25。111qd瓢毓膜醐就辘割。也5.9沅/支支123.92针剂2/M青霉釉8访u技0.2玩技支0.2用剂80万U1st皮内谢业,9面酶搠液习加*5支0.85元/盒支10小针剂10114、导出门诊日志表一修改文件名一保存。日期 姓名2013.03M2013.03刘同发 如&眼黄徐良2。13, Q3： 融2
7、013.03 J袁叶祥2013.03.田物2013.03. JMff2013. Q3,l王经炉3013. 0 3.1黄满枝2013.03.1SO2013.03.1注名富2Q13, Q3 J杰保2013, Q3J夏高嚏2013.。3.1 查翠2013.03.1周木杏2013.03 J周小杏2013.03.1华公推2013, Q3,商江涛2013.03.2013. OffiLf 如03.费拉江慌男男女另男男另女另女女另男年龄 电话 住址2008433413城9T3T 了备印箱前丰tt另存为保存化置（D：又伴名:保常逐设 婚生53颔乐关 S 知卫 区视音用 经质共癖法片的的改学 暴中部公舄拚图我壮医
8、医 二二_1g-nmwT-lnru-u3-z5加1盘 03,张北和1939-03-2T发病日期初诊 复诊 病名（诊E处理情药吊信息iTfe 94201303.疝.VNl era so ft Office Em cel 工作?9 tt.xLs)?lix,当归/；白芍/； 氢氯墨臻片/10鸣牛1。 轮阅ia器/个，磷零 牒内酯片龙Q吨*lQQw 地塞米松注解用暗 %皆萄植氯正钠;2501 地塞米松注射前再喀 血脂康腋襄加3*24S 1四怖姓卿海 1值葡萄精注解/251氨损索糖浆/0.6g*10i 青霉素钠黑防山支/ 早叫氧翩星氯化: 出复方丹参滴丸阴呼*阿莫西林克拉维酸抻 瞟内醋片龙。照*10既
9、州巴韦林注解/QJ： SMfM/o. 6101 1WSWWO. 2!当归/.积壳/;白权.天王补心片A）. 51*24s门诊日志是在门诊病历的基础上自动生成的，不能录入和修改5、存入病历模板登录医生工作站一医生工作站一处方校录一增处方一录入病人基本信息一点击右上方“录入病历”一完成门诊电子病历一存为模板一选择左则的“个人模板”或“医院模板”一拟定模板名称和模板分类一确定。6、门诊退药或退费：操作流程同以前，请与收费处和药房联系。药品退费，应先退药，再退费；检查或治疗项目，可直接在收费处退费。7、非药医嘱的维护登录医、护工作站一病区设置一标准设置一非药标准医嘱一在上方空白处录入（收费的非药医嘱必
10、须与下方的“对应收费项目”对应一致，不收费的非药医嘱不需要对应）一保存。注意：上方的“删除”按钮是删除自行维护的项目，下方的“删除”按钮是删除对应的“对应收费项目”。为了保持病历的完整性，在“病区设置一标准设置一非药标准医嘱”里，可以维护不收费的常用医嘱，不需要与下面的“对应收费项目”对应。非的标涯医嘱设置工非茄医嘱名称医嘱U别四大单分类查找码1血常规短期其他1222数字化摄影(CR)短期数字化摄影(DR)短期血凝分析 短期他他他其其其SZHSYCR; SZHSYDR, xm；胸腹透I跳护理II裁护理 心电图 血蟾 III级护理jMIIt理理 其护护；XFT; yJHL;ljh eJtfL：
11、2Jhl短短长sJHL.3Jhl-TTHL;XT;5特级护理长期二、住院部分住院操作流程：收费处登记入院、收取押金一护士站分床等一医生站接诊(查体、下医嘱、录入病历文书等)一护士站校对、传送医嘱，打印领药单、发药一药房发药并审核一护士站做治疗一痊愈或好转一病人出院一护士站停止全部医嘱、查看“未记账费用”是否正确一清空床位一收费处办理出院。1、长期用药医嘱医生工作站一住院病人管理一单击病人姓名一添加新医嘱一用药医嘱一在“品名”处录入药品，如需联合用药，则同门诊电子处方一保存一通知护士校对医嘱。未校对的医嘱，以黑体字显示在上方；护士站校对后，以绿色字体显示在下方。对长期医嘱的首次“校对”即等于校对
12、十记账，以后每天传送一次，单个病人传送，传送即等于记账。医嘱录入年号:姓各屋圃 隹的见16|性釉团年撇叵建伯的|状意：|刖入院收费类型厮农合 一|费用翎：其 费用担保:|费用下院| 一他而入院日蜥瓯逅曳森庭住址：|马庙馍南山村行呻寸新庄组2、临时用药医嘱医生工作站一住院病人管理一单击病人姓名一添加新医嘱一用药医嘱一录入药品，用法选择“st”一保存一通知护士站校对一领药单一点击发药、打印领药单品名（药品医嘱）规格|剂型|一次量单位|膜|给药方法用法来源部葡萄糖注射液500ml大输液500ml静脉点滴st摆药氯化钾注射液注射液1g静脉点滴st摆药二!注意：住院病人的口服药，在“给药方法”里选择“口
13、服”，在“来源”选项一定要选择“病人自理”，点击“备注”，在弹出的对话框里可以录入数量出院病人的口服药，在“给药方法”里选择“口服”，在“来源”选项选择“出品名双击停止）规格费用演算但）剂型一族量单位对打了地|校而丽院带药”，在“备注”选项的对话框里可以录入数量。品名规格式型单拉联阳药方法用法来源备注材料产地QJ悯*阿莫西林克搦&麟1所.看胖1羞片剂375ig口展bid病人自理工r太EH全:殴题4T：E2只要在“来源”里选择这两项的其中一项，只有第一次设置才会生效，下次传送时不会再次进行传送。电子医嘱下过以后，可以点击“费用预算”，判断一下费用是否正确3、非药医嘱医生工作站一住院病人管理一单击病人姓名一添加
