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1、案 例 问 答 （理论部分）1摄入性谈话中要注意些什么？答：1、态度保持中立2、提问避免失误3、不讲题外之话4、不用指责批判性语言，阻止或转移求助者话题5、谈话后不应给出绝对性结论。2摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？答：1、避免“为什么”的问题，因为会有强烈的暗示2、避免多重选择性问题，因为还是封闭性的3、避免多重问题，因为会使求助者不知所措4、避免修饰性反问，因为这类问题无法回答5、避免责备性问题，因为会使求助者产生防卫心理6、避免解释性问题，因为会减少求助者自我探索。3摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？答：1、适合求助者的接受能力和兴趣。2、对病因有针对性3、对其个性的发展或
2、矫正起关键作用4、对探索求助者深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用。（切忌：不能把精神分裂症的症状作为谈话内容）7、谈话法有效实施的关键点在于：咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点。4摄入性谈话中，怎样选择切入点？1、根据求助者主动提出的内容2、根据在咨询中观察到的疑点3、根据心理测验结果初步分析发现的问题4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料5选择心理测验的原则？1、选择量表应有指向性；如有明显的焦虑情绪，应选用与情绪有关的量表。2、为确定非情境性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素；3、为寻找早期原因，可选
3、用病因探索性量表（如LES），可以查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应激的叠加效应发生等。4、为排除疾病而使用量表；当临床表现若怀疑有精神疾病，可使用MMPI，若觉得智力有问题可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病可选用神经心理学测评手段等。总之，在心理诊断中使用心理测量工具应当一定有针对性，应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。 6一般临床资料整理提纲？人口学资料：性别，年龄出生地，出生日期；职业，收入，经济状况，受教育状况；宗教，民族，婚姻状况；现住址，邻里关系，社区文化状况。 生活状况：居住条件，日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。婚姻家
4、庭：一般婚姻状态，婚姻关系是否满意，婚姻中有无重大事件发生，事件中有无道德和文化因素，家庭成员组成，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中发生的重要事件和原因。工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业，理由何在。社会交往：社会交往以及社会兴趣和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最密切的人的数；能给求助者帮助的人和求助者帮助过的人有多少；社交中互相在道德和法律方面的责任感；参加集体活动的兴趣如何。 娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。 自我描述：描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小；
5、描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。求助者个人内在世界的重要特点：想象力，创造性，价值观，理想，对未来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的咨询中进一步了解（需结合实际案例进行归类整理）7临床收集资料的途经？1、主诉2、家属报告3、摄入性谈话4、临床观察5、心理测验6、其他途径8判断来访者问题是否心理咨询范畴？三原则：1、主观世界与客观世界的统一性原则2、精神活动的内在一致性原则3、个性的相对稳定性原则。 典型症状：具有诊断和鉴别诊断意义的某些特异行为。自知力：对症状的自知程度来分析。 求医行为：判断其为神经症或重性精神病。9应用面质技术的目的是什么？答：面质技术是咨询师
6、指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。应用面质的目的在于：1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解2、激励求助者解除防卫心理，面对现实，产生建设性的活动3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动统一。4、促进求助者明确自己的资源并善加利用5、给求助者树立学习模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。10阻抗产生的原因？如何应对阻抗？阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。其产生的原因是：1、来自于成长的痛苦；旧行为的结束和新行为的开始都将使求助者产生痛苦，进而产生防御和抵抗2、来自与功能性的行为失调；失调的行为弥补了某些心理需求的空白，使求
7、助者从中获益，也来自于求助者企图掩盖更深层次的心理冲突。3、来自于对抗咨询或咨询师的心理动机；其一，求助者只是想得到咨询师某种赞同意见；其二，想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；其三，并不具有发自内心的求治动机。应对阻抗的三大要点：1.解除戒备心理。2.正确地进行诊断好分析。3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力。最终超越阻力，使咨询取得进展。11倾听时容易出现的错误？1、急于下结论2、轻视求助者的问题3、干扰、转移求助者的话题4、作道德或正确性的判断5、不适当地运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应等。12咨询师如何进行转介？1、如发现自己与求助者不匹配时，应以高度的责任感
8、和良好的职业道德明智的转介2、首先征求求助者的意见，向其说明转介理由3、向求助者介绍新咨询师的有关情况4向新咨询师介绍求助者的情况（隐私除外）5、一般不干预新咨询师的活动6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。13咨询对象应具备的特征或条件？1、具有一定的智力基础2、咨询内容合适3、动机合理4、有交流能力5、人格基本健全6、对咨询有一定的信任度。14咨询双方责任、权利与义务？求助者的责任：1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法，3、完成双方商定的作业；权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2、有权了解咨询方法
9、，过程和原理；3、有权选择和更换合适的咨询师；4、有权提出转介或中止咨询5、对咨询方案有知情权、协商权和选择权。义务：1、遵守咨询机构的相关规定；2、遵守和执行商定好的咨询方案的内容；3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任：1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规，2、帮助求助者解决心理问题3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利：1、有权了解求助者心理问题有关的个人资料；2、有劝选择合适的求助者3、本着对求助者的负责，有权提出转介和中止咨询。义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件，2、遵守咨询机构的相关规定3、遵守和执行商定
10、好的咨询方案4、尊重求助者，遵守预约时间，入如有特殊情况提前告知求助者。15制定咨询目标应把握的原则？1、与求助者共同商定的咨询目标，2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。3、不能把求助者的快乐、满足作为咨询目标4、咨询中发现更深层的问题，需要对原有的目标做出调整，可以重新确立新的目标。16合理情绪疗法（RET）心理咨询方法原理及操作方法？合理情绪疗法（简称RET）是美国心理学家爱利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论方法。该理论认为，使人们痛苦和难过的，不是事件本身而是对事情的不正确解释和评价。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变不合理观念，建立起正确的理性观念，才能帮助求助者克服
11、自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以次来维护心理健康，促进人格的全面发展。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是爱利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论。A代表诱发事件B代表个体对事件的看法既信念C代表个体的情绪反应和行为结果。操作方法：一、心理诊断阶段；二、.领悟阶段；三、.修通阶段；1.与不合理信念辩论；2.合理情绪想象技术.3.家庭作业.(RET自助表和合理自我分析报告RSA);四、再教育阶段。17行为疗法的特点：1、求助者和咨询师是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对
12、具体的结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。18.贝克和雷米的认知疗法操作程序：1、建立咨询关系；2、确定咨询目标；3、确定问题：提问和自我审查；4、检验表层错误观念;建议、演示和模仿；5、纠正核心错误观念：语义分析；6、进一步改变认知：行为矫正；7、巩固新观念：认知复习。19梅肯鲍姆的认知行为矫正技术：原理：通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。程序：1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引起焦虑的情境；2、评价自己的焦虑水平；3.、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；5、注意重新评价后的焦虑水
13、平。20.梅肯鲍姆的压力接种训练（SIT）:是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。它即可以应用于当前问题，也可以应用于未来困难的应对技能。大体分为三阶段：1、概念阶段；2、技能获得和复述阶段；3、应用和完成阶段。21.咨询效果评估维度?1、求助者的自我评估；2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3、求助者家人、朋友、和同事对其改善状况的评定4、咨询前后的心理测量结果比较5、咨询师的评定。说明：评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。
14、22.如何区别移情与依赖：依赖主要是一种信任，移情是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则是时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。23.阳性强化法的基本原理和操作方法是什么？行为主义理论认为：如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。操作方法：1.明确治疗的靶目标；2.监控靶行为；3.设计新的行为结
15、果；4.实施强化；5.结果巩固。24.什么是”黄金规则”和”反黄金规则”?所谓黄金规则:是指”像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念.而某些求助者常常错误地运用这一定律,他们的观念可能是”我对别人怎样,别人就必须对我怎样”或”别人必须喜欢我接受我”等一些不合理的绝对化要求,而他们自己却做不到”必须喜欢别人”.因为当这类绝对化的要求难以实现时,他常常会对别人产生愤怒和敌对情绪-这就构成了”反黄金规则”.25.简述系统脱敏疗法的原理和操作程序？原理：让一个原可引起焦虑的刺激，在求助者面前暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。操作程序：一、学习放
16、松技巧；二、建构焦虑等级、三、系统脱敏。26.简述冲击疗法的基本原理和操作程序：基本原理：即满灌疗法之一，就是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，对其产生的痛苦好情绪不给予任何强化，最后迫使情绪反应自行减轻乃至消失，即所谓的消退性抑制。分现实冲击疗法和想象冲击疗法两种。对治疗恐惧症很有疗效。操作程序：一、筛选确定治疗对象；二、签订治疗协议；三、治疗准备工作；四、实施冲击治疗。27.厌恶疗法的基本原理和操作程序：基本原理：经典条件反射。操作程序：一、确定靶症状；二、选用厌恶刺激；三、把握时机施加厌恶刺激。28.模仿法：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。操作程序：一、选择合适的治疗对象；二、设计示范行为；三、强化正确的模仿行为。29.生物
