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1、. 免疫功能：1. IgG免疫球蛋白G免疫球蛋白（im munoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他 体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（Y -球蛋白） 中。免疫球蛋白可以分为 IgG、 IgA、 IgM、 IgD、 IgE 五类。患慢性肝病、亚急性或慢性感 染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等，会出现IgG增高；在遗传性或获 得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性 IgG 缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合 症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等情况下，会出现IgG降低。2. IgA 免疫球蛋白 A
2、免疫球蛋白（im munoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他 体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（Y -球蛋白） 中。免疫球蛋白可以分为 IgG、 IgA、 IgM、 IgD、 IgE 五类。在慢性肝病，亚急性或慢性感染 性疾病（如结核、真菌感染等）、自身免疫性疾病（如SLE、类风湿关节炎）、囊性纤维化、家 族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、 IgA 肾病、 IgA 骨髓瘤等情况下， IgA 会增高；在遗传性 或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无厂球蛋白血症、蛋白丢失性肠 病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫
3、抑制剂治疗、妊娠后期等情况下，IgA会降低。3. IgM 免疫球蛋白 M免疫球蛋白（im munoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他 体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（Y -球蛋白） 中。免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在胎儿宫内感染、新生儿TORC H 综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织 疾病、巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等情况下，IgM会增高；在遗传性或获得性抗体 缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤
4、、抗Ig抗体综 合症（混合性冷球蛋白血症）、免疫抑制等情况下，IgM会降低。4. C3 补体 C3补体 C3 由肝脏合成，其在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键 物质。血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水 平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中 毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体分组下降。一般血补体 浓度升高见于各种炎症性疾病、阻塞性黄疸、急性心肌梗死、溃疡性结肠炎、糖尿病、急性痛 风、急性甲状腺炎、急性风湿热、皮肌炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、结节性动脉
5、周围 炎等。升高常见于急性炎症、传染病早期、肿瘤、排斥反应等；降低主要是：1 补体合成能力降低：慢性肝病、肝硬化、肝坏死。 2 补体合成原料不足：营养不良。 3 补体消耗或丢失太多：系统 性红斑狼疮活动期、急性链球菌感染后肾小球肾炎、大面积烧伤等。 4 先天性补体缺乏：遗传 性 C3 缺乏症。5. C4 补体 C4补体C4存在于血浆中。在补体传统途径活化中，C4被C,水解为C4 c4b，它们在补体活化、44 1s4a 4b促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用。增高：见于各种传染病、急性炎 症（如急性风湿热、皮肌炎、关节炎等）和组织损伤等；降低：见于自身免疫性肝炎、狼仓性 肾炎、
6、SLE、类风关、IgA型肾病等。在SLE，C4的降低常早于其他补体成分，且缓解时较其他成分回升迟。6. Ig/L-chain,轻链免疫球蛋白/轻链的血清浓度由完整免疫球蛋白分子的浓度（一般为IgG、IgA和IgM的浓度） 决定。如果血清中存在游离轻链或游离重链，此关系将会发生偏离。除上述情况外，完整免疫 球蛋白的增殖（多克隆或单克隆性质）或减少也会导致免疫球蛋白 /轻链的浓度升高或降低。 多克隆免疫球蛋白中K和入型轻链之比大致恒定在2:1,而单克隆免疫球蛋白仅显示一种类型 的轻链（K型或入型）。如果生成的单克隆免疫球蛋白或游离单克隆轻链增加，会导致K /入轻 链比值发生变化。如果K /入比值超
7、出参考范围，则说明患有单克隆丙种球蛋白病。完整免疫 球蛋白分子无法通过完整的肾小球过滤屏障，而游离免疫球蛋白 /轻链会通过肾小球过滤，并 在肾小管中被重吸收。游离免疫球蛋白 /轻链（例如，单克隆浆细胞所释放的）的浓度升高 后，可能超出肾小管的重吸收能力，并导致在尿液中排出游离轻链。所以，检测尿液中的游离 免疫球蛋白化链（=本琼氏蛋白）是判断是否患有单克隆丙种球蛋白病的重要依据，并可用于 诊断目的以及监控该疾病的疗程。7. Ig/L-chain, l L 轻链免疫球蛋白/轻链的血清浓度由完整免疫球蛋白分子的浓度（一般为IgG、IgA和IgM的浓度） 决定。如果血清中存在游离轻链或游离重链，此关系
8、将会发生偏离。除上述情况外，完整免疫 球蛋白的增殖（多克隆或单克隆性质）或减少也会导致免疫球蛋白 /轻链的浓度升高或降低。 多克隆免疫球蛋白中K和入型轻链之比大致恒定在2:1，而单克隆免疫球蛋白仅显示一种类型 的轻链（K型或入型）。如果生成的单克隆免疫球蛋白或游离单克隆轻链增加，会导致K /入轻 链比值发生变化。如果K /入比值超出参考范围，则说明患有单克隆丙种球蛋白病。完整免疫 球蛋白分子无法通过完整的肾小球过滤屏障，而游离免疫球蛋白 /轻链会通过肾小球过滤，并 在肾小管中被重吸收。游离免疫球蛋白 /轻链（例如，单克隆浆细胞所释放的）的浓度升高 后，可能超出肾小管的重吸收能力，并导致在尿液中
9、排出游离轻链。所以，检测尿液中的游离 免疫球蛋白化链（=本琼氏蛋白）是判断是否患有单克隆丙种球蛋白病的重要依据，并可用于 诊断目的以及监控该疾病的疗程。8. IgG1 免疫球蛋白 G1 亚型人免疫球蛋白G抗体由四个亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4组成。免疫球蛋白G亚类的生物 化学特性已详细说明。免疫球蛋白 G 亚类之间的差异可反映在不同的生物学重要功能 上，例如抗原识别、补体激活以及细胞表面受体结合。很多研究表明，血清免疫球蛋白 G 亚 类的浓度与参考区间的偏差和不同的疾病状态有关。免疫球蛋白 G1 的浓度降低可能是由于综 合免疫缺陷而不是由于某特异的亚类缺陷。选择性免疫球蛋白 G2
10、 缺陷表现为病毒和细菌感染 发生率增加，预示着免疫应答的功能缺陷。上呼吸道和支气管肺部感染的病人血清中的免疫球 蛋白 G2 浓度较低。肾病综合征患者血清中的免疫球蛋白 G1 和免疫球蛋白 G2 浓度较低，轻 微肾炎的患者尤为明显。免疫球蛋白 G3 缺陷在尿道的病毒相关感染中曾报导过。慢性支气管 肺病和支气管扩张的患者血清中免疫球蛋白G4的浓度非常低。免疫球蛋白G亚类浓度的改变 也曾在自身免疫性疾病、神经症候群和HIV感染的患者中报导过。升高常见于：单克隆球蛋白增多症；降低：见于普通的免疫缺陷 , 反复细菌感染；肾病综合 症。9. IgG2免疫球蛋白G2亚型人免疫球蛋白G抗体由四个亚类IgG1、
11、IgG2、IgG3和IgG4组成。免疫球蛋白G亚类的生物 化学特性已详细说明。免疫球蛋白 G 亚类之间的差异可反映在不同的生物学重要功能上，例 如抗原识别、补体激活以及细胞表面受体结合。很多研究表明，血清免疫球蛋白 G 亚类的浓 度与参考区间的偏差和不同的疾病状态有关。免疫球蛋白 G1 的浓度降低可能是由于综合免疫 缺陷而不是由于某特异的亚类缺陷。选择性免疫球蛋白 G2 缺陷表现为病毒和细菌感染发生率 增加，预示着免疫应答的功能缺陷。上呼吸道和支气管肺部感染的病人血清中的免疫球蛋白 G2浓度较低。肾病综合征患者血清中的免疫球蛋白G1和免疫球蛋白G2浓度较低，轻微肾炎 的患者尤为明显。免疫球蛋白
12、 G3 缺陷在尿道的病毒相关感染中曾报导过。慢性支气管肺病和 支气管扩张的患者血清中免疫球蛋白G4的浓度非常低。免疫球蛋白G亚类浓度的改变也曾在 自身免疫性疾病、神经症候群和HIV感染的患者中报导过。升高：见于单克隆球蛋白增多症；降低:见于反复呼吸道感染,缺乏抗体的多糖,可能与IgA或 IgG4 缺乏相关;肾病综合症;10. IgG3 免疫球蛋白 G3 亚型人免疫球蛋白G抗体由四个亚类IgGl、IgG2、IgG3和IgG4组成。免疫球蛋白G亚类之间结 构上的差异可反映在不同的生物学的重要功能上，例如抗原识别，补体激活，以及细胞表面受 体结合。虽然免疫球蛋白 G 亚类的绝对浓度有较大的生物学变化
13、，但它们占总 IgG 含量的相 对比例却在相对窄的范围内变动，即IgGl占60-75%, IgG2占15-25%, IgG3和IgG4各占不 到 l0%。 IgG 亚类缺陷的患者经常出现上或下呼吸道的反复感染。 IgGl 的浓度降低更可能源 自普通免疫缺陷而不是某种亚类缺陷。 IgG2 的浓度降低是与呼吸道感染和自身免疫疾病联系 在一起的。 IgG 亚类浓度的多克隆增殖可发生于慢性抗原刺激，但只起次要的诊断作用。单克 隆IgG增殖是由于一种IgG亚类的生成增加所致。IgG亚类的测定用于感染易感性增加的患者 的诊断说明。测定出IgG亚类缺陷是免疫防御机能障碍和需要额外的诊断调查的指征。 升高：见
14、于单克隆球蛋白增多症；降低：见于反复复发呼吸道感染；肾病综合症。11. IgG4免疫球蛋白G4亚型人免疫球蛋白G抗体由四个亚类IgGl、IgG2、IgG3和IgG4组成。免疫球蛋白G亚类之间结 构上的差异可反映在不同的生物学的重要功能上，例如抗原识别，补体激活，以及细胞表面受 体结合。虽然免疫球蛋白G亚类的绝对浓度有较大的生物学变化，但它们占总IgG含量的相 对比例却在相对窄的范围内变动，即IgGl占60-75%，IgG2占15-25%，IgG3和IgG4各占不 到 10%。 IgG 亚类缺陷的患者经常出现上或下呼吸道的反复感染。 IgG1 的浓度降低更可能源 自普通免疫缺陷而不是某种亚类缺陷
15、。 IgG2 的浓度降低是与呼吸道感染和自身免疫疾病联系 在一起的。 IgG 亚类浓度的多克隆增殖可发生于慢性抗原刺激，但只起次要的诊断作用。单克 隆IgG增殖是由于一种IgG亚类的生成增加所致。IgG亚类的测定用于感染易感性增加的患者 的诊断说明。测定出IgG亚类缺陷是免疫防御机能障碍和需要额外的诊断调查的指征。IgG是血清中免疫球蛋白主成分，约占血清中免疫球蛋白总含量的75%。其中4050%分布于 血清中，其余分布在组织中。分子量约为150000道尔顿。人类血清中的IgG主要为单体，正 常人的IgG包括四个亚型，其IgG1占6070%，IgG2占1520%，IgG3占510%, IgG4占
16、 17%。这些亚型在补体激活的经典途中结合能力各不相同。IgG4 升高：慢性细菌性感染如肺结核、慢性支气管炎，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮 、 AIP,以及免疫增殖疾病如多发性骨髓瘤等。IgG4降低：大量蛋白流失如肾病综合症，淋巴 网状系统肿瘤如淋巴肉瘤、霍奇金病，以及免疫缺陷疾病如免疫蛋白重链缺失等。12. SAA 血清淀粉样蛋白 A血清淀粉样蛋白A是一种急性期蛋白，在炎症、感染性和非感染性疾病期间，它在血液中的浓 度能在数小时内急剧升高。可升高到最初浓度的1000倍。血清淀粉样蛋白A与高密度脂蛋 白(HDL)有关，它能在炎症期间调节高密度脂蛋白的代谢。血清淀粉样蛋白A 一个特别重要 的特性是其降解产物能以淀粉样蛋白A (AA)原纤维的方式沉积在不同的器官中，在慢性炎 症疾病中这是一种严重的并发症。与 C 反应蛋白 (CRP) 类似，对血清淀粉样蛋白 A 的检测，有助于诊断炎症、评估其活性、监 控其活动及治疗。但是，血清淀粉样蛋白 A
