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1、 欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!乡村医生的路在何方 内容。新中国成立以来党中央国务院非常重视我国农村卫生事业的发展。在建国初期我国的医疗主要是中医中药、西医很少。但是不论中医还是西医均主要集中在大中城市，小城市的医生几乎很少，农村更是十里八村或有一位中医大夫或神婆虽然技术有限，仍然忙的不可开交。大部分农民患病只有听天由命，请医生治疗几乎是一种妄想。一旦遇到疾病流行，各村死亡几人或几十人是常有的事。伟大领袖毛主席的就充分说明了当时我国的医疗卫生状况。党中央国务院为了改变我国传染病肆虐流行、民不聊生的贫穷落后面貌，走捷径，迅速在全国农村培养了赤脚医生，成立了卫生室，在我国办起了农村农民
2、合作医疗，开创了我国有史以来的农村医疗卫生的新局面。 赤脚医生大部分都是用新中国的建国理念和毛泽东思想武装起来的成年和青年，早在五十年代他们有的就积极响应党的消灭地方病的伟大号召、在疫区大搞爱国卫生运动。特别是在1965年毛主席的626指示发表以后、在国务院和卫生部的领导和部署下赤脚医生迅速在全国普及。经过短暂培训之后、他们就积极的投入到了全国性的防病治病卫生大军。她们有的师承力学，有的在公社医院或卫生局举办的各期赤脚医生学习班或医士学习班学习。他们一边学，一边临床实践治疗，一边又在群众中宣传普及卫生知识。学习毕业或结业后、各自回村在当地卫生防疫主管部门的指导和安排下，带领村民大搞爱国卫生运动
3、。对各种传染病和地方病进行全方位的防治，对重点疫区重点防治。定期打扫街道。夏天定期往水沟里撒药消灭蚊子，往村民家庭里和厕所里撒药消灭臭虫和苍蝇。往田间放药消灭鼠患等等。在疾病流行季节，除集中整治环境卫生外，有选择性的在各流行地、为各年龄段的适龄人群、免费进行口服预防药或预防接种疫苗。如接种天花疫苗（牛痘疫苗），百白破疫苗，流脑疫苗，乙脑疫苗，破伤风疫苗，麻疹疫苗，卡介苗，乙肝疫苗，婴儿瘫糖丸，疟疾药，血丝虫病药等等。在山东的邹县、藤县、峄县（现在改名枣庄市）一带除疟疾和其他传染病流行以外，血丝虫病的流行更为广泛、危害更严重。血丝虫进入人体以后、在人体内滋生繁殖、严重破坏人体的淋巴系统。造成橡皮
4、腿，鞘膜积液，乳糜尿等。当时在当地就流传着这样一个民谣：“邹、滕、峄县，粗腿大蛋，不论男女，染上完蛋”。在普查普治血丝虫病和疟疾病的年代、为了消灭血丝虫病，疫区的防疫人员、要确诊血丝虫病人，必须为疫区的人民查血、查到血丝虫才能确诊。所以赤脚医生白天要整理好村民人名单表格和查血涂血用的玻璃片等物，到晚上9至10点以后待村民熟睡时、再到村民家里叫醒村民进行抽耳血涂片、以备化验查找血丝虫，一直忙到夜晚1-2点钟才能回去休息。有时因为时间紧、季节不等人。要保质保量按时完成抽血查血人数。时常要通宵达旦的工作。有时要几个公社协同作战。离家远的赤脚医生一般要一个星期才能回家一次。他们吃着自带的瓜干煎饼和咸菜
5、；喝的是白开水，从没有一个叫苦的。在确诊血丝虫携带着以后、再针对性的给与药物治疗和全民药物预防。在疟防工作中，为了彻底消灭疟疾病，赤脚医生也和预防血丝虫病一样，除了给现症病人服现症治疗药以外，还要为全体村民服预防药。赤脚医生要带着疟疾药，挨家挨户地送，把药送到每个村民的手里、看服到肚才算完成。为了达到预防效果，不漏服每一位村民、有时赤脚医生要为一位村民来回跑几次、说很多好话村民才能把预防药服下。有时赤脚医生还要带着预防药、茶水和茶缸跑到田间地头，把药送到干活的村民手里看服到肚。经过全国医务工作者和全国赤脚医生几年或几十年的努力，在我国基本消灭和控制了各种严重危害人民生命财产的、甲类传染病和大部
6、分乙类传染病。2021年非典爆发流行的时候，乡村医生在没有任何防护和没有任何待遇的情况下，认真完成了上级交给的各项防护任务。在实现全国卫生防疫的一盘棋上做出了贡献。 在治疗方面，赤脚医生以合作医疗为依托，坚持【三土四自】 自种自采自制自用中草药。中西医结合为村民防病治病。在很多地区村民就诊一次、只要交5分钱的挂号费药费全免。这在670年代无不是个奇迹，基本做到了小病不出村。在庄稼成熟的季节赤脚医生就身背药箱和村民一起到地里一边收庄稼一边就近为村民治疗轻伤小病。保证和支持了当时农村劳动力的出勤率，有力的支援了农村的夏种秋收。也彻底改变了农村无医无药的历史。随着时间的推移和赤脚医生的自学成才，治好
7、了无数受疾病折磨的病人，挽救了无数在死亡线上挣扎的生命。保证了村民的身体健康。使人民的生活一天天好起来。使老百姓普遍感觉到了共产党给人民办了实事。感到了共产党的温暖。人们普遍有一个生活在社会主义大家庭里的幸福感。有力的支援了我国的社会主义建设。老百姓说得好：“天大地大不如党的恩情大”。为了改变赤脚医生亦农亦医的身份，1981年2月27号国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知。通知中明确指出：【凡经考核合格者、相当中专水平的赤脚医生发给乡村医生证书，原则上给予相当于当地民办教师水平的待遇。对考核不合格者发给卫生员证书】 。根据以上通知精神，全国大部分省份于1982年对赤脚医生进
8、行了考试考核。考试及格者发给了乡村医生证书。从此赤脚医生改为了“乡村医生”。可是乡村医生相当于当地民办教师一样的待遇至今没能落实。赤脚医生的名称改了，实际上仍然是赤脚医生。1983年“人民公社”更名“乡、镇”，生产大队解体，农村第一次合作医疗也随之跨台，村里给赤脚医生的待遇也随之解除，从此一部分赤脚医生和大部分卫生员转行他业，剩下大部分热爱本职职业的赤脚医生转由乡镇卫生院管理，有的在自己家里、有的租房办起了简单的卫生室，合医不合药继续为村民防病治病。到了1991年乡镇卫生院对赤脚医生重新进行了培训再教育、对卫生室进行了整顿。抛弃了一批炕头卫生室。在没有卫生室的村庄建了新的卫生室，填补了没有卫生
9、室村庄的空白。卫生院对整顿后的卫生室实行了【两管五统一】 的“异体”化管理。村民治病仍然合医不合药。赤脚医生以药养“医”*。 注*：赤脚医生的以药养“医”的这个“医”除医治疾病以外还包括：“儿童计划免疫、卫生宣传、村民健康管理、计划生育宣传和卫生室的水、电、暖、笔、墨、纸、桌、椅、登、以及各种学习费用、各级各部门的各种检查费、证件费，还有贫穷村民和五保户看病的减免，地痞无赖的赖账，小偷的盗窃等等”。一旦出了医疗事故全由赤脚医生自己承担，有的甚至倾家荡产。由于赤脚医生提心吊胆的工作，加之收入过低不能维持正常生活等，又有一部分赤脚医生相继转行他业。特别是边远山区的村庄再次出现了卫生室的空白，村民又
10、回到了无处治病的境地。长期以来，“赤脚医生”即是农村卫生的三大支柱之一又是农民健康的第一守护人，也一度成了干活有人叫，吃饭无人管的公共人物。大部分赤脚医生之所以能从670年代默默无闻的工作到现在。他们除有悬壶济世的精神支撑之外、主要是盼着和民办教师一样的待遇，盼着成为一名正式的医生。 同胞们想想看，据有关统计数字资料报道：全国有400多万医生，要为全国13亿多同胞医疗服务，这是什么概念。其中有100万赤脚医生要为全国近8亿农民同胞服务，这又是一个什么概念。俗语说得好：“一人难称百人意”。可是随着改革开放的深入，在人民的生活普遍提高的今天，部分人却失去了做人的道德底线，处处自以为是、不把同胞情民
11、族爱放在心里，更不把公共道德放在眼里。个别人因就诊看病、不随自己的心愿、就对救死扶伤的一线医生大打出手，有的甚至危及医生生命。特别是100万弱势的农村赤脚医生、从20世纪670年代就赤着脚为农民治病。至今21世纪还是“赤着脚”、仍是农民为农民治病。几十年来她们无怨无悔地把党的温暖送到千家万户。现在她们已经人老珠黄、 最小者也已近花甲，至今仍是三无，她们老无所依多么渴望改革的阳光照到她们身上。 同胞们想想看：70年代以前我国有多少传染病和地方病。如：几乎每家都发生过的疟疾病，天花所致的“麻脸”的人，因婴儿瘫病所致的“爬行儿童”，缺典造成“大瘿脖子”等病人。山东省从曲阜到台儿庄一带、到处可见因血丝
12、虫所致的“粗腿大蛋”的血丝虫病人，浙江省嘉兴一带血吸虫所致的“大肚子细胳膊”的血吸虫病人等等。还有因黑热病，麻风病，天花，鼠疫，霍乱，流脑，乙脑，中毒性麻疹，中毒性疟疾、白喉、破伤风等病夺去了多少人的生命。现在看看，这些病在社会上还有多少。这些疾病的消灭，无不倾注着祖国医学科学家、对传染病潜心研究的心血，无不倾注着赤脚医生、对传染病防治消灭的艰难。在六七十年代全国有近一百五十多万赤脚医生和一百多万卫生员，现在仅剩不过100万赤脚医生，其中六七十年代的老赤脚医生仅剩30余万。这30多万当中、现在还在不断减少，这个减少不是他们转行，而是他们怀着和民办教师一样待遇的期盼、和担心传染病再在世上流行的双
13、重心里、永远地离开了个世界。他们这样一个忠心耿耿为祖国建设服务的弱势群体、多么期盼公道、公正、公平和尊严。 胡锦涛主席明确指出。“构建和谐社会、关注弱势群体、实现社会和谐、建设美好社会，始终是人类孜孜以求的一个社会理想，也是包括中国共产党在内的马克主义政党不懈追求的一个社会理想。” 在全国城乡和农村看病难看病贵的一片呼声中党中央国务院及时进行了医药卫生体制改革。于2021年在我国实行了新型合作医疗，特别是自【国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见】 下发之后，全国各地大部分地区、加大了农村卫生室等基础设施的建设，填补了空白村的卫生室；对赤脚医生进行了培训考核，进一步提高了赤脚医生
14、的医技水平。赤脚医生又重新搬进了集体的卫生室。使我国大部分农村村民都参加了合作医疗。赤脚医生遍布全国各地区各民族、服务与各地各民族，她对维护各民族的团结起到桥梁和纽带作用。根据形势的发展，为使老百姓真正享受到国务院规定的农村合作医疗政策。让赤脚医生更好的发挥她们的作用。 建议：特提出如下建议： 1、制定全国统一的乡村医生政策。 2、转换赤脚医生身份， 3、将赤脚医生纳入乡镇卫生院编制，享受乡镇卫生院职工待遇，乡医+村医=真正的乡村医生，人员可互动。 4、使卫生室成为卫生院的直属单位，收支归卫生院。 5、对60岁以上的老赤脚医生医和卫生员职工一样退休，根据从医年限给她们应得的退休金，给她们尊严。
15、这样既体现了对老年人的关怀又体现了党和政府以人为本的光辉形象，又符合新型合作医疗稳定人才的需求。织牢三级医疗网的网底、是对全国人民的负责。农民给农民看病已经不符合时代的要求，也不符合我国的国际威望。赤脚医生的发展史、就是中国农村卫生的发展史，解决了赤脚医生的归属问题，是写好新中国历史的重要篇章。让赤脚医生变成真正的乡村医生，更好地服务于农民，切实夯实我国的国民基础。 愿伟大的祖国繁荣昌盛人民幸福 第二篇。全科医生路在何方。全科医生路在何方。 全科医生承担民众健康”守门人”的责任是国际通行的做法，在实践的考验中也得到了肯定。全科医生队伍的建立，对于医疗资源向基层沉淀，缓解老百姓看病难至关重要。然
16、而，目前在我国仍存在全科医生有概念，没队伍，社区医院门可罗雀，大型综合医院人满为患的鲜明反差。那么是什么阻碍了全科医生队伍的壮大，全科医生的出路在何方。 国外全科医生是医生队伍的主力军，通常国外所说的”我约了我的医生”指的就是全科医生（generalpractitioner，gp），或称为家庭医生，他们要求具备扎实的综合性知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。他们的工作一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。 在国外，全科医生占医生总数30%60%以上，卫生业务量占50%以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次
