国家基本公共卫生项目服务手册

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1、一、基本公共卫生服务概述1、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容?答:目前,国家基本公共卫生服务项目包括14 项内容。即:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费计生药具发放、健康素养促进。2、实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处?答:基本公共卫生服务项目覆盖我国13 亿人口,与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的

2、改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处臵能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用。二、居民健康档案管理3、什么是居民健康档案?答:居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家庭史、遗传史和生活、工作不幸等状况。从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。总之,健康档案应是陪伴居民终生的、全面、综合、连续性的健康资料,它详实

3、、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况及预防、医疗、保健、康复信息。三、健康教育4、健康教育服务的基本内容有哪些?答:宣传普及中国公民健康素养,配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 6 岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。开展高血压,糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问

4、题健康教育。开展应对突发公共卫生事件应急处臵、防灾减灾、家庭急救等健康教育。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。四、预防接种5、预防接种服务的对象是哪些人?答:辖区内 0 6 岁儿童和其他重点人群(包括传染病人密切接触者、老年人等)。6. 预防接种服务的内容有哪些?答:预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3 个月的 06 岁儿童,建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理 1 次。预防接种服务。 根据国家免疫规划疫苗免疫程序, 对适龄儿童进行常规接种。 在部分省

5、份或重点地区, 对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。五、 0 6 岁儿童健康管理服务7、0 6 岁儿童健康包括哪些内容?答: 06 岁儿童健康管理内容包括:新生儿家庭访视。 新生儿满月健康管理。婴幼儿健康管理。学龄前儿童健康管理。8、0 6 岁儿童接受健康管理有什么好处?答: 0-6 岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点,开展儿童保健系列服务,以保障和促进儿童身心健康发育,减少疾病的发生。同时,通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查,还可以对儿童的出生缺陷,做到早发现,早治疗,预防和控制残疾的发生

6、和发展,从而提高生命质量。六、孕产妇健康管理服务9、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务?答:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42 天都可享受到健康管理服务。内容包括:孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后 42 天健康检查等健康管理服务。七、老年人健康管理服务10. 为什么要开展老年人健康管理服务?答:随着年龄的增长,老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退,代谢功能紊乱,免疫功能低下,易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。 这些疾病致残率极高, 开展健康管理服务能早期发现疾病, 早期开展治疗, 可以预防疾病的发生发展,减少并发症,降低致残及病死率。11

7、、哪些人能享受到老年人健康管理服务?答:老年人健康管理服务的对象指的是65 周岁以上老年人,包括 65 岁。凡是在社区居住半年以上的老年人,无论户籍和非户籍人口,都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到老年人健康管理服务。12 、老年人健康管理服务有哪些内容?答:每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括:生活方式和健康状况评估。通过询问,了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式,以及既往所患疾病,目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。每年进行一次较全面的健康体检,包括一般体格检查与辅助检查。辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、

8、血脂、腹部B 超、心电图。八、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)13. 什么是高血压?答:到医疗卫生机构测量血压时,非同日三次测量结果:高压(收缩压)都大于或等于140mmHg, 或者低压(舒张压)都大于或等于 90mmHg ,就可以诊断为高血压。如果高血压患者在服用降压药物期间,虽然测得血压值不高,仍属于高血压,因为这是在药物控制下的血压,一旦停了降压药,血压仍会升高的。14. 高血压对身体有哪些危害?答:患了高血压也许没什么症状,但高血压是“无声的杀手”,每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制,损伤到大脑,会引起脑卒中(中风)偏瘫,造成半

9、身不遂、痴呆等;损伤到心脏,会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等;损伤到眼睛,可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明;损伤到肾,可引起肾功能不全。15 、什么是糖尿病?答:糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,是以血糖升高为特征。如果空腹时抽取静脉血查血糖,结果大于或等于7mmoI/L, 并在以后的复查中仍高于此标准者,就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为 1 型、 2 型和其他几型,其中90% 以上都是2 型糖尿病。2 型糖尿病患者纳入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治疗,有可能测得的血糖值不高,但还是糖尿病,一旦停止有效的治疗,血糖还会升上去的。16 、糖尿病对人体有哪些危害?答;糖尿病对人体的危害主要表

10、现在并发症上。如果血糖长期得不到良好控制,能造成脑、心脏、神经、眼和肾等重要器官的损害,甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病者高3 倍;因下肢血管损伤而截肢者比非糖尿病者多10 倍;糖尿病肾病晚期可造成尿毒症;糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病都高 25 倍。此外,糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。17 、参加糖尿病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处?答:糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务;患者会在医生的指导下建立健康的生活方式,合理使用降血糖药物,将血糖控制在理想水平,最大限度地减少糖尿病给健康带来的危

11、害;在管理过程,医生会及时发现其他健康问题,及时调整治疗方案;当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时,医生会指导患者紧急转诊;降低患者及家属的精神压力,缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。九、严重精神障碍患者管理18. 什么是严重精神障碍?答:严重精神障碍是指精神活动严重受损致对自身健康状况或者客观现实不能完整辩论, 或者不能控制自身行为的精神疾病。 患者由于大脑功能失调导致认识、 情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍,表现有幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等,并且社会生活能力严重受损。 主要包括精神分裂症、 分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等疾病。19. 怎样及时发现严重精神障碍患者?答:严重精神障碍患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、干预,避免病情发展。如果家人发现以下现象就要引起注意:正确难以入睡、易惊醒;情感冷漠,失去以往的热情;喜欢独处、自语自笑,生活懒散, 发呆发

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