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1、 ICU护士白班工作程序总要求：(）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁;（2）保证及时完成各项治疗,护理，医嘱;(3)随时准确了解病情,保证个管路通畅,机器运转正常。7：30-8：着装整洁，符合护士礼仪标准。床边交接班，参加晨会.8：009：0 执行08：00治疗，查对药物,更换输液管道。9：0010：00更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋，进行各种引流管的护理(胃肠减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等)，执行护理计划,做各种治疗。完成转床工作，推送病人回病房，与病房护士交接病人情况。转出病人后，对床单位及用物进行中末消毒。准备当日手术病人的床单位。10:00-11：00 更换病人
2、体位，观察病情变化,及时记录,保证记录完整、准确、连续.1：0-1:30午餐。11：40-1:0做各种治疗，接手术病人，与手术室护士交接病人情况,观察病人病情，对病人进行心电监测及生命体征监测，及时与医生联系，汇报病人病情.4：015:00更换病人体位，做危重病人基础护理,更换气管切开敷料,对病人进行生活护理。保持床单清洁，整齐，干燥，进行皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。准备接待患者家属探视。15：07：00观察病情变化，及时记录,保证记录完整、准确、连续。检查及清洁各种仪器(各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等），维修各类仪器.7：00-1：30晚餐。17：319:0 更换病人体位。
3、巡视病房,观察病人病情变化，及时记录，1:小结1小时出入量，做各种治疗，对病人做晚间生活护理，保持床单位整齐、清洁、干燥,病人皮肤清洁，会阴清洁，保持护士更衣室、IU治疗室、办公室整洁。9:019:0 床边交接班。I护士夜班工作程序19：00-19:0 床边交接班,接病人情况、各类管道等。19:3-21:30 观察病人病情,执行护理、治疗计划。做晚间各类治疗工作。21：3023:00更换病人体位。巡视病房,严密观察病人病情,及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等），保证记录的完整性、准确性、连续性。23:0-05:30巡视病房，严密观察病人病情,检查各类管道是否通畅，监测病人心电变
4、化。及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等）重病人及时翻身，及时倾倒排泄物,引流液.05：00:0 更换气管切开敷料。采血,采集各类标本（大小便、引流液等）。06：07：30完成晨间护理工作(洗脸、梳头、早餐、口腔护理、会阴清洁等），倾倒各种引流液，清洗吸痰瓶。评估病人情况，总结4h出入量。完善各项记录、交班报告.保持病室、治疗台、工作台等清洁。0：38：0 床边交班.在完成各时段的工作后,同时还要做好：1、 协助患者翻身及有效咳嗽;2、 协助床上移动、压疮预防及护理；3、 协助床上使用便器；4、 病室环境、安全管理；5、 各种护理文件记录，巡视分管病床，查对、执行医嘱.6、 急救
5、物品、各种用物准备、交接。硝普钠使用流程病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高一评估需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）二、报告医生1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+硝普钠25/50mg） 三准备1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.每5min监测血压，并根据血压从0.5ml/h调整微泵入速，直到血压达到所
6、需控制目标6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至10-15min7.做好相关护理记录（每5min、10min、15min、30min血压及调整的入速）8.硝普钠每46h及时更换，延长管24h更换六注意事项xixi项 四使用方法患者血压达到控制目标五效果评价患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物2.做好全程避光，包括输液针头3.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药4.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用六注意事项硝酸甘油使用流程病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心绞痛一评估需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目
7、标）二、报告医生1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识2.按医嘱精确配制三准备1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.每10min监测血压，并根据血压从1ml/h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好相关护理记录（每10min、20min、30min血压及调整的入速）8.硝酸甘油、延长管24h更换四使用方法患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围五效果评价
8、患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药3.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用六注意事项多巴胺使用流程病人病情：各种原因引起的休克综合征、补充血容量后休克仍不能纠正、机械通气时血压下降一评估需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）二、报告医生1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识2.按医嘱精确配制,按体重/Kg 3（常用：NS32ml+多巴胺160mg） 三准备1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先
9、选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.每5min监测血压，并根据血压从1-2ml/h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好相关护理记录（每5min、10min、15min、30min血压及调整的入速）8.药物、延长管24h更换四使用方法患者血压纠正、达到控制目标五效果评价患者血压未能达到控制目标，报告医生，调整用药1. 多巴胺+去甲肾上腺素应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药3
10、.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用六注意事项弗赛得使用流程病人病情：病人需要镇静镇痛、机械通气患者人机对抗一评估需使用弗赛得，开出医嘱（开始使用速度）二、报告医生1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签2.按医嘱精确配制（常用：NS40ml+弗赛得50mg） 三准备1.选择一条静脉通道2.按医嘱开出的入速进行用药（小剂量开始）3.将药名标签贴在相应显著位置4.每5min予镇静评分一次，并根据镇静效果调整微泵入速，直到达到镇静效果（以3-4分为佳）5.做好相关护理记录6.药物、延长管24h需更换六注意事项xixi项 四使用方法患者达到镇静效果五效果评价患者未达到镇静效果，报告医
11、生，调整用药1.小孩、老年无机械通气患者使用时从小剂量开始，并严密监测有无呼吸抑制、血压下降等副反应2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换3.患者对弗赛得不敏感，镇静效果不好时，即时通知医生更换用药六注意事项胰岛素使用流程病人病情：型糖尿病；型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷一评估需使用胰岛素，开出医嘱（开始使用速度、血糖控制目标）二、报告医生1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、药物警示（红色）标识2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+胰岛素25/50U） 三准备1.选
12、择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将血糖监测时间调整为30min-1h/次4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.每30min-1h监测一次血糖，并根据血糖值调整微泵入速，直到血糖达到所需控制目标6.血糖稳定后，可将监测时间调至12h/次7.做好相关护理记录（每次血糖值及调整的入速）8.胰岛素泵，延长管24h更换六注意事项xixi项 四使用方法患者血糖达到控制目标五效果评价患者血糖未达到控制目标，报告医生，调整用药1.胰岛素应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药3.严密监测病人血
13、糖及临床表现，防止低血糖副作用六注意事项氯化钾微泵静推使用流程病人病情：血钾浓度低于正常，有发生心律失常危险，需快速静脉补钾一评估需使用静脉快速补钾，开出医嘱（剂量及入速）二、报告医生1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识2.按医嘱精确配制（常用：NS35ml+氯化钾15ml） 三准备1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置4.严密监测患者心电图、尿量、血钾浓度5.做好相关护理记录（患者补钾前后血钾浓度）六注意事项xixi项 四使用方法患者血钾恢复正常水平五效果评价患者血钾未恢复正常水平，报告医生，调整用药1.氯化钾应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物2. 严密监测患者心电图、尿量、血钾浓度六注意事项可达龙静推使用流程病人病情：各种原因引起的室性和室上性心律失常一评估需使用可达龙，开出医嘱二、报告医生
