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1、儿童水疗机 使用说明书 1.水 疗 的 作 用 原 理水疗对人体作用的实质，是以水这个媒介物作为一种外因刺激来改变外界环境，并通过神经体液的调节机制，引起体内器官功能变化。水疗作用机制有三个决定性因素:即温度、机械及化学的刺激作用，其中尤以温度的刺激作用最为显著。 一、温度作用 在生物的进化过程中，哺乳动物和人类的自身形成了一个完善的体温调节系统，当外界环境温度发生变化时，它仍然能在自己的体内保持恒定温度。这种生物学特点，是生命活动的重要条件。 （一）体温调节 在体温调节过程中，中枢神经系统担负着既调节产热，又调节散热的双重任务。体温调节中枢位于间脑视丘下部苍白球，中枢体温调节的活动主要受以下
2、两种因素。 1、血液温度影响实验中将物体的颈动脉剖露，附帖一个套管，使温水经此套管流过。血液因管壁的温度升高而变热，刺激体温调节中枢，造成动物周身发汗。于是得出这样的结论：当温度升高的血液流经间脑时，兴奋体温调节中枢，于是发生了一系列降低体温的变化，热量产生少而散失多。与此相反，如流经间脑的血液温度降低时，体温调节中枢加强体温升高的变化，热量产生多而散失少。2、神经反射影响当温度因素作用于皮肤时，皮肤感受器发生兴奋并传入中枢，再由中枢发出冲动信号，传到产热或散热器官。大脑皮质对体温调节具有很重要的作用，热代谢的一切调节活动，都是由于无数神经末梢的感受器官建立起条件反射，并在大脑皮质的控制下进行
3、的。这就是中枢神经系统所肩负的既调节产热又调节散热的作用。在中枢神经系统的调节作用下，人体受到温度刺激时，体温调节主要通过物理和化学性两个方面进行的。（1）物理性体温调节：人体生命活动的过程中，不断地产生热量。人处于安静状态时，体内每分钟产生的热量约0.8-1.0kcal,而在运动时，每分钟产生热量7-8kcal,一昼夜平均产生热量2.500kcal。假如产生这样多的热量便全部保留在体内的话，则生命就不能维持。因此，为了维持体内热量的平衡，产生过多的热量便向四周空气中间放散。从体内放散热的方式有对流、辐射、出汗和呼吸等。外界空气或其他介质温度的改变，与体内新陈代谢有密切联系，空气温度升高或降低
4、，产热或散热过程均发生改变。空气温度低，热放散少，空气温度高，热放散也多。皮肤血管的收缩与扩张，在散热方面起着重大的作用，这是因为血液具有高度的导热性。对流放散热量的多寡，取决于皮肤血管的血液流量，通过皮肤血管的血流量大，散热就多，血流量少。散热就少。例如人体处在冷的环境中，皮肤苍白、血管收缩、血流量减少，这是机体为适应环境变化的反应，它限制了通过对流与辐射放散热量。这种体温向四周的放散，只有在四周的空气或其他介质低于体温才能进行，如果高与体温则要通过汗液蒸发的形式来放散热量。水的热通量很大，每蒸发1g汗液，可以放散2.400-2.800kcal热量。当然，排汗的多寡直接受空气中水蒸气饱和度的
5、影响，饱和度越大，汗液越难蒸发。除了汗液蒸发来放散热量之外，呼吸次数增加也能增加放散热量，因为呼吸可以带出一定的热量。 （2）化学性体温调节：所谓化学性温度调节，是指人体内物质代谢和产热变化的许多生理过程而言。人体处在冷的环境中，体内的产热过程增强，肌肉寒战，就是迫使肌肉动作以产生热量的表现，变冷的血液兴奋体温调节中枢，以致肾上腺素和甲状腺素分泌增多，糖及脂肪代谢和蛋白质的燃烧过程加强。物理性体温调节，虽然说只要是由皮肤来完成的，但心脏、血管和肺脏的功能状态亦具有重要的意义。在化学性体温调节中，正常的新陈代谢及足够的营养供应亦是很重要的。 （二）温度感觉 当两个温度不同的物体接触时，热便由热度
6、高的物体传向热度低得物体。我们如果在皮肤放置一个热度高于皮肤温度的物体，热就由物体传向皮肤，并有温热得感觉，要是放置一个低于皮肤温度的物体，又有凉的感觉。物体温度与皮肤温度相同时，就没有任何温度感觉。 此种温度通常叫做不感温度。国外文献记载，不感温度一般为33-35C,我国人的不感温度一般认为比较高些。从此观念出发，多数认为有两个不同的感受系统-即热觉和冷觉。 在皮肤表面上，热和冷的感受器分布不是均匀的。冷觉点比热觉点多，平均每1cm皮肤有6-23个冷觉点。温度感受器在解剖位置上这种差别，说明了为引起冷觉较引起热觉容易些。人体的不同部位，温度感受分布情况也不尽相同，乳头，胸部、鼻部，前臂屈侧面
7、及腹部等处，温度感觉较敏感，而在经常露出部位，如面、受、足部温度感觉不甚敏感。温度感觉的敏感性，同皮肤温度和事先所受的刺激有关。皮肤温度在27-32C时，敏感度最高，此时温度相差2C，亦能较容易地辨别。与此相反，如使皮肤冷却或加热，温度的感觉敏感性即行降低。适应现象对温度感觉也有影响，浸在温水盆浴中引起温度感觉，但很快就被不感温度感觉所取代，此时的水即不引起热的感觉，也不引起冷的感觉。温度刺激对皮肤作用所产生的感觉强度，直接取决于作用面积大小，同样温度作用于较大的皮肤表面，引起的感觉就较强大。如果将一个手指浸没在40C的水中，而将另一只手整个浸没在37C的水中，后者的温度感觉较强些。强烈的温度
8、刺激可以引起疼痛。（三）皮肤温度 健康人皮肤温度，不仅因个体而异，而且在同一个体的不同部位。也有一定的差异。 皮肤温度一方面取决于血液在小动脉内循环的速度，毛细血管数和充盈度；另一方面受外界环境温度的影响，外界环境温度增高，皮肤温度亦高。躯干和头部的温度最高，四肢皮肤温度自近心向远部则越来越低，在身体露出部位和衣服覆盖部位，皮肤温度的差别则极为明显。 由于同一个体皮肌温度的差异，致使确定不感温度就较为困难。不同的物理介质，其不感温度亦不同，这取决与导热性及热容量，例如水的温度不感温度为33-35C，而空气则为20-25C.(四） 温度刺激的一般特点温度的数量变化，引起不同质的反应。温热与寒冷刺
9、激可使人体产生性质完全不同的反应，对寒冷刺激的反应，则为迅速，激烈、如电击式；而对温热刺激反应，则较为缓慢、不强烈和逐渐感到温热，人和恒温的高等动物，耐受的温度变动范围十分狭小，如果人的体温降至25C以下，或升到43C以上，则要危及生命。由此可见，温度对机体的生命活动过程影响是很大的。人体温度刺激的反应程度取决与下列因素： (1）温度刺激的突然程度。（2）水温与体温之差距愈大，反应愈强（3）被作用的面积愈大，刺激愈强。（4）作用的持续时间与一定限度的反应程度成正比。但持续作用的时间过长，反应便要发生质的变化。如寒冷剌激，短时间为兴奋，长时间可导致麻痹。（5）重复应用，则反应减弱。因此，在重复使
10、用水疗时，为获得足够的反应。必须逐渐增加刺激强度。（6）机体的反应能力强弱。二、 机械作用在水疗中，几乎没有一种水疗法不包含有机械的刺激作用，只是在刺激量上有大小的区别。1、静水的压力作用在普通盆浴时，静水压力为40-60gcm、这种静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸廓、腹部，使呼吸有某种困难的程度，从而使病人不得不用力呼吸来代偿，这就加强了呼吸运动和气体代谢。同时，静水压力还作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管，使体液回流量增加， 引起体内的体液在分配。2、水流冲击作用此为机械刺激的另一种作用形式。2-3个标准大气压的定向水流冲击人体。即应用直喷浴，扇形浴，针状浴，均具有很大的机械刺激性
11、， 此种刺激作用较温度作用占优势。尽管使用的水温很低，却见到明显的血管扩张，和引起神经系统的兴奋作用。在水疗的应用中，为了加强机械刺激作用，我们常常要把水温度降低一些，这是因为机械刺激对周围血管的扩张作用，如与水的低温相结合，则更加提高它的临床效果。3、浮力作用 ，根据阿基米德原理，身体沉入水中的部分，将减轻重量，此重量等于该体积所排出水的重量。人体在水中失去的重量约等于体重的9/10， 这在医疗上具有重要意义。例如，对褥疮、烧伤、多发性神经炎的患者， 浸浴可以免去身体的压力，还可以使关节强直的人容易活动些。借助水的浮力进行水中体操活动，肌肉所消耗的力量，较在空气中要小的多。三、化学作用在水疗
12、中，即使采,淡水浴，实际上也有微量矿物质的化学刺激作用，因为在淡水中，熔有少量的盐类物质，淡水的作用同蒸馏水的作用是有本质差别的。假如，我们在蒸馏水的浴盆中，加入少量食盐，就会发现高温蒸馏水浸浴容易耐受些，加入少量食盐的浸泡，虽然于蒸馏水浸浴是同样的温度，则不易耐受。由此便知，随着盆浴水中盐类浓度的改变，身体与水之间的热交换也随着发生变化。因为水能溶解各种矿物盐类、液体及微量的气体，所以在施行水疗时，可以加入各种矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并能使机体获得特殊的反应。四、水疗对人体各系统的影响1、对皮肤的影响在水疗法中皮肤是第一个接受刺激的器官。在生理结构上，皮肤
13、有很丰富的血管、神经末梢。当皮肤毛细血管扩张时，可以容纳全身血液的1/3，因而皮肤血管的一张一缩，对体内血液的分布状况，将产生着很大的影响。皮肤还分布有大量的脊髓神经和植物性神经系统的神经末梢，它同中枢、内脏有密切的联系。通过对这些末梢神经的刺激，可以影响到中枢神经和内脏器官的功能。如手浴能影响胸腔脏器：足浴能影响脑血循环：坐浴能影响盆腔器官等。皮肤受到冷的刺激作用后，呈现苍白、血管收縮、局部缺血、皮肤有冷感觉，这是第一期反应。第一期反应持续一分，即进入第二期。其特征是皮肤变蔷薇红色、血管扩张、皮肤有热感觉，此乃单位时间内通过大量血液。如果冷的刺激持续下去，即进入第三期反应。第三期反应特征，是
14、血管继续扩张，因神经调节疲劳，血管神经麻痹，局部呈现瘀血现象，皮肤呈紫红或紫蓝色，触之更冷，进一步则发生冻伤。皮肤受热的刺激作用，如果温度过高，一开始即进入第二期反应。但温度不甚高时，第一期反应，也较冷剌激作用的持续时间短、反应弱， 很快便进入第二期的主动充血反应，第二期的持续时间和表现，一般也不如冷刺激强，此点可能因热刺激作用能使血管张力减弱的缘故。持续的热刺激，血管由主动性充血变为被动性充血。如热刺激强烈时，则将发上烫伤。皮肤在热代谢的过程中，起着很大的作用，它占全部散热的60%-80%皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用，除了引起体温调节、新陈代谢、心血管和呼吸系统外，还可影响到内分泌、免疫机能等变化。2、对心血管系统的影响水疗法对心血管系统的影响，取决于水的温度、持续作用时间，亦即它的刺激强度。当心脏部位施，冷敷时，心搏次数减少，但收缩力量增强、脉搏有力、血压下降。实验证明：于兔子心脏部位放置冷袋1小时，可使心包温度降低1.6C心脏部位施行热敷时，心搏加快，在适当的作用下也可增加心肌张力。但温度超过39C或作用时间延长时，心肌张力即行减低，甚至发生心脏扩大。施行全身冷水浴、初期毛细血管收缩、心搏加速、血压上升、但不久又出现血管扩张、心搏变慢、血压降低，顿时又减轻了心脏的负担。因而人们认为寒冷能提高心肌能力，使心搏变慢，改善心肌营养的作用。在37C -39
