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1、外科营养PPT课件contents目录外科营养概述外科病人的营养评估肠内营养肠外营养特殊外科病人的营养支持01外科营养概述维持基础代谢病人因疾病或手术而处于应激状态，基础代谢率升高，需要更多的能量和营养素来支持生命活动。促进伤口愈合营养摄入有助于伤口愈合，缺乏营养会导致愈合延迟，增加感染风险。组织修复与重构受伤或手术后，组织需要修复和重构，这需要充足的蛋白质和其他营养素支持。外科病人的营养需求通过营养支持，可以补充病人因疾病或手术而导致的营养不足，改善病人的营养状况。改善病人营养状况增强免疫功能促进康复营养摄入充足可以增强病人的免疫功能，降低感染和其他并发症的风险。合理的营养支持有助于病人的康
2、复，缩短住院时间，提高生活质量。030201营养支持的目的和意义对于无法经口进食的病人，可以通过鼻饲或胃管等方式进行管饲，提供营养。管饲通过静脉输注营养液，提供所需的营养素，适用于无法进食或消化吸收不良的病人。肠外营养通过口服或管饲方式给予病人营养丰富的食物或特殊配方食品，适用于可以部分进食的病人。肠内营养营养支持的方式02外科病人的营养评估膳食调查了解患者的饮食习惯和摄入的食物种类、数量，评估其营养状况。人体测量测量患者的身高、体重、腰围等指标，评估其营养状况和身体组成。实验室检查检测患者的血液、尿液等样本，了解其营养素的缺乏或过剩情况。临床观察观察患者的症状、体征和病情变化，评估其营养状况
3、和治疗效果。营养评估的方法评估患者的体重与身高是否在正常范围内。体重指数（BMI）评估患者的蛋白质营养状况，反映肝脏合成功能。血清白蛋白评估患者的蛋白质营养状况，反映肝脏合成功能。前白蛋白评估患者的贫血状况，反映铁的营养状况。血红蛋白营养评估的指标03综合分析对患者的营养状况进行综合分析，结合其他检查结果和病情变化，制定个性化的治疗方案。01患者的主观感受患者在评估过程中的主观感受和饮食习惯应得到关注和记录。02动态评估患者的营养状况是动态变化的，应定期进行评估，以便及时调整治疗方案。营养评估的注意事项03肠内营养无法进食或摄入不足当患者无法通过口进食或摄入的能量和营养素不足时，肠内营养可作为
4、补充或替代。消化吸收不良对于消化吸收不良的患者，肠内营养可以提供适当的营养支持，帮助改善营养状况。胃肠道功能正常或接近正常肠内营养能够通过胃肠道消化吸收，适用于胃肠道功能正常或接近正常的患者。肠内营养的适应症含有膳食纤维和蛋白质，适用于胃肠道功能正常或接近正常的患者。整蛋白型制剂易于消化吸收，适用于消化吸收不良的患者。短肽型制剂针对特定疾病或营养需求，如糖尿病、肾功能不全等，可以选择特殊配方的肠内营养制剂。特殊配方肠内营养的制剂选择口服对于有自主进食能力的患者，可以选择口服肠内营养制剂。管饲通过鼻胃管、鼻十二指肠管或空肠造瘘管等途径，将肠内营养制剂输注到胃肠道中。泵注使用肠内营养泵控制输注速度
5、和量，实现精确的肠内营养供给。肠内营养的输注方法04肠外营养由于各种原因导致的胃肠道无法正常进食，如食管癌、胃癌等。胃肠道梗阻如短肠综合征、炎症性肠病等，导致胃肠道无法有效吸收营养。胃肠道吸收功能障碍大型手术或严重感染可导致患者长时间无法进食，需要肠外营养支持。大手术或严重感染如严重营养不良、重症胰腺炎等，需要肠外营养支持。其他情况肠外营养的适应症氨基酸制剂脂肪乳剂碳水化合物维生素和矿物质肠外营养的制剂选择01020304提供必要的氨基酸，促进蛋白质合成。提供必要的脂肪，满足能量需求。提供必要的能量，维持正常生理功能。提供必要的维生素和矿物质，满足身体需求。通过中心静脉导管将营养液输注到血液循
6、环中，适用于长期肠外营养支持。中心静脉输注通过外周静脉输注营养液，适用于短期肠外营养支持。外周静脉输注通过皮肤穿刺将导管插入到皮下脂肪组织中，再输注营养液，适用于无法建立静脉通道的患者。经皮穿刺输注肠外营养的输注方法05特殊外科病人的营养支持通过口服或鼻饲的方式，给予病人营养丰富的流食或半流食，以维持病人的营养需求。肠内营养通过静脉注射的方式，给予病人所需的营养物质，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。肠外营养危重病人的营养支持给予病人高热量、高蛋白的饮食，以满足身体的能量和蛋白质需求。高热量、高蛋白的饮食由于烧伤病人的身体容易缺乏维生素和矿物质，因此需要额外补充。补充维生素和矿物质烧伤病人的营养支持通过口服或鼻饲的方式，给予病人营养丰富的流食或半流食，以维持病人的营养需求。在某些情况下，病人可能需要肠外营养支持，通过静脉注射的方式给予所需的营养物质。短肠综合征病人的营养支持肠外营养肠内营养THANKS感谢观看
