自动思维与抑郁的关系

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1、女大学生抑郁情绪与自动思维的关系李绍明 1 罗品超 2(1.东女子职业技术学院,广东 广州,511450;2 华南师范大学心理系,广东广州,510631)摘要:本研究是心理学中的定量实证研究,采用有效的统计分析工具调查了广东女子职业技术学院的样本女生,探讨了女大学生抑郁情绪与自动思维的关系,对影响抑郁情绪形成的具体自动思维因素进行了研究,提出了在高校心理咨询中应对女大学生抑郁情绪的咨询策略。关键词:女大学生;自动思维;抑郁一、前言抑郁症是一种影响到躯体、情绪和思维的疾病。它影响的人的进食、睡眠规律;影响个 人对自己的感觉、思考问题的方式。抑郁depression)时心境同悲伤相似但持久,表现为

2、 情绪低落、思维迟钝和言语动作减少。自动思维是指抑郁症患者处于一种特殊的情境中时出现的一种思维,其出现是自动的、 不随意的、持续存在的,常常伴有失落感。抑郁的发生、发展通常与个体的认知方式有极其 密切的关系。 Beck 是当代研究抑郁症的先驱,早在60 年代,他就发现抑郁的特征是“思维 模式导致抑郁情绪”1。当人们感到抑郁时,对自己(自我批评)、世界(普遍的消极感) 和未来(无望感)有消极思维。已有一些研究者对抑郁与自动思维的关系进行了探讨2,3,但这些研究都把自动思维作 为一个总的变量进行研究,缺少对具体自动思维项目的深入考察。然而,要想更深入地探讨 自动思维对抑郁的影响就必须找到具体的思维

3、项目,而不是泛泛地讨论两者的关系。在高校心理咨询中,女大学生抑郁是常见的心理问题。由于抑郁症的女性发病率几乎是 男性的两倍,而我校又是一所女子院校,女生的心理健康更应该引起我们的重视。基于上述 考虑,本研究采用自动思维问卷和Beck抑郁问卷对我校女生进行调查,拟探讨具体自动思 维与抑郁的相互关系,即具体哪些自动思维与抑郁的关系更密切,对抑郁的影响作用更大, 希望能为女大学生抑郁问题的预防和干预提供一定的理论依据。二、研究对象与方法(一)研究对象广东女子职业技术学院13 年级的 384 名女大学生。(二)研究方法采用自动思维问卷和Beck抑郁问卷对被试进行测试。1启动思维问卷(ATQ)Hollo

4、n&Kendall依据评价与抑郁有关的自动出现的消极思想的频度而设计,具有较理想 的信度和效度4,5,6。问卷共有30个条目,分五级评分:15 分别表示从“无”到“持续存 在”。所有条目均为抑郁消极体验,指向抑郁,其得分与抑郁程度成正相关。也就是说,分 数越高抑郁越严重。具体为:(1)我觉得活在世上困难重重。(2)我不好。(3)为什么我总 不能成功?(4)没有人理解我。(5)我让人失望。(6)我觉得过不下去了。(7)真希望我 能好一点。(8)我很虚弱。(9)我的生活不按我的愿望发展。(10)我对自己很不满意。(11) 我觉得一切都不好了。12)我无法坚持下去。(13)我无法重新开始。(14)我

5、究竟犯了什么 毛病?(15)真希望我是在另外一个地方。(16)我无法同时对付这些事情。(17)我恨我自 己。(18)我毫无价值。(19)真希望我一下子就消失了。(20)我这是怎么了?(21)我是 个失败者。( 22)我的生活一团糟。(23)我一事无成。(24)我不可能干好。(25)我觉得 孤立无援。(26)有些东西必须改变。(27)我肯定有问题。(28)我的将来毫无希望。(29) 这根本毫无价值。(30)我干什么都有头无尾。2. 抑郁问卷(BDI)Beck抑郁问卷(BDI)。该问卷是Beck (1967)编制的Beck抑郁问卷的中文修订版, 具有良好的信度和效度。问卷共有21个条目,分4级记分

6、,得分越高抑郁倾向越强。评价 标准为:W4分,无抑郁或极轻微;513 分,轻度;1420分,中度;21分或更高,重度。3. 施测程序两份问卷装订成册,以班级为单位进行团体施测,收集的数据使用SPSS10.0统计软件 进行统计处理。三、结果(一)我校女生的抑郁水平分析 抑郁问卷得分的平均分为9.626.87,根据抑郁严重程度评价标准, 384人中抑郁者共有94人,占总人数的24.52%。其中重度有28人(7.39%),中度有55人(14.32%),轻度 有 11 人(2.81%)。(二)抑郁与自动思维的相关分析抑郁总分和自动思维总分有显著正相关,相关系数为.589* (P.001),说明抑郁情

7、绪的出现与消极思想是有联系的。(三)自动思维各项目与抑郁的关系表1 30个自动思维条目与抑郁的相关关系项目12345678抑郁.402*.294*.395*.331*.397*.350*.312*.287*项目910111213141516抑郁.319*.410*.359*.305*.388*.341*.339*.225*项目1718192021222324抑郁.437*.329*.334*.382*.390*.454*.280*.295*项目252627282930抑郁.401*.201*.340*.402*.312*.274*注:* P0.05,* P0.01,* P0.001从表1可知,

8、自动思维的30个项目均与抑郁有显著正相关,说明我校女生的抑郁与其自动出现的消极思想的频度有很大联系,消极思想出现的频度越高,患上抑郁的可能性越大。(四)自动思维项目与抑郁的回归分析以抑郁得分为因变量,与之有显著相关的30 个自动思维项目得分为自变量进行多元逐 步回归分析,结果见表 2。表 2 自动思维与抑郁的多元逐步回归分析自动思维221728152025233标准误.476.398.477.298.419.423.470.398Beta.218.203.203.137.121.145-.185.144t3.6023.8593.8802.7522.2312.607-3.0112.603P.00

9、0.000.000.006.027.010.003.010a =0.05R2=0.425F=25.420p 0.001根据表2可知,有 8个项目进入了回归方程,而且均达到显著性水平,说明这8 个自动 思维项目是对抑郁影响最大的,而且对抑郁的形成具有预测作用。四、分析与讨论(一)抑郁的基本状况分析本研究显示,我校女生抑郁检出率为 24.52%,高于李艳红对我国贫困大学生的研究结 果7,这可能与本研究的样本仅为女大学生所致,但与女性的抑郁发病率高于男性的研究结 果是一致的8。其中中、重度抑郁检出率为 21.71%,这提示女生的抑郁问题应该引起我们 的重视。(二)影响我校女生抑郁的自动思维因素分析

10、自动思维的所有项目都与抑郁得分有显著正相关,这证明了抑郁与自我认知体验的消极 内在自我描写有广泛的相关性。当个体自动出现的消极思想越多、频度越大时,患上抑郁症 的可能性就越大。进入回归方程的8 个项目中,“我的生活一团糟”是最早进入回归方程的,也是对造成 抑郁影响最大的认知因素。我校女生大多数都是80 年代以后出生的独生女,是家里的掌上 明珠,独立生活的能力较差,不善于安排自己的生活。另外,来自农村的女生则不太适应城 市生活的快节奏和开放性,导致生活无所适从。因此,难免产生“生活一团糟”的认知。“我恨我自己”是一种消极的自我概念。这可能与我校女生在大学生群体中所处的层次 有关。我校是专科层次高

11、校,她们是大专学生,相对于大本学生而言更容易产生自卑感,一 旦在现实生活中碰壁,遭受挫折,她们就倾向于怀疑和否定自我,进而产生自我厌恶的情绪, 导致心情郁闷,增加了患上抑郁症的可能性。“我的将来毫无希望”表达了女生对未来的一种消极期望。现代社会竞争日益激烈,女 性要想在其中找到一个属于自己的位置日益困难,这使女生对自己的未来产生了茫然情绪, 对未来的无力控制感又使她们产生了焦虑,导致心情烦闷。“真希望我是在另外一个地方”表达了女生对现实环境的不满,客观现实环境与理想环 境产生冲突导致了个体抑郁情绪的出现。“我这是怎么了”、“我一事无成”和“为什么我总不能成功”是女生对自我的怀疑和否 定,有这种

12、思维模式的人通常只看到自己的缺点和不足,对自己持消极的态度,常有自卑感。“我觉得孤立无援”是无助感的一种表现。当她们觉得孤独而又无人能帮助自己时,烦 闷的心情无从宣泄,积累到一定程度就成了抑郁。(三)抑郁症的心理咨询方法 从以上的回归分析可以看出一个事实:抑郁情绪与某些自动思维是紧密相连的。容易抑 郁的人总是用最可能导致抑郁的方式来解释周围世界,她们注意消极信息,忽视积极信息, 并用抑郁的方式解释模棱两可的信息。因此,如何帮助患者识别和矫正消极思维是咨询的重 点。认知心理治疗是70 年代发展起来的一类心理治疗,它的关注焦点是抑郁症患者的想法: 不恰当的想法是引起精神衰弱、情绪困扰和挫折行为的原

13、因。心理咨询师可以根据认知过程 影响情感和行为的理论假设,帮助患者把导致抑郁的不合理想法组织起来,并且用更恰当的 想法取代它们,进行认知重构,通过认知和行为技术来帮助病人识别、检验和改正曲解的概 念,通过对“此时此地”(here and now)心理和境遇问题的比较,以及恰当地思考问题方式 的应用,使得病人在症状和行为方面得到改善9。由上述可知,我校女生抑郁与其消极自动思维有关,通过咨询,使抑郁的女生学会接 纳自我、接受现实;学会识别积极信息,用更积极、合理的认知方式来解释周围世界,可使 抑郁症状得到有效缓解甚至消除。(四)对女生抑郁症的具体预防措施预防抑郁症可通过实际生活质量的提高来减少自动

14、出现的消极思想的频度,可从以下方 面入手:第一,在新生入学后开展新生适应教育,加强其独立生活的能力,使新生树立自尊、自 信、自立、自强的信念,顺利地度过从高中生向大学生的转型期。在毕业前,针对当前的就 业形势和就业压力,引导学生要充分认识自己、理解社会,树立一种“先就业、后择业,然 后再图发展”的新型就业观。第二,帮助女生树立积极的自我形象和合理的自我目标。具有积极的自我形象才不会轻 易否定自我;目标合理且确实可行,个体才能感受到对自己生活的控制感,不会对未来感到 茫然不知所措。第三,加强女生的社会支持力量,提供较好的倾诉和情绪发泄途径,例如可在学校建立 心理咨询室、开通心理咨询热线等等。第四

15、,帮助女生学会使用积极的思维模式来看待自我和周围世界。参考文献:1 Beck A T 1967 Depression: Causes and treatmentM Philadelphia: University of Pennsylvania Press2 Peden AR, Hall LA, Rayens MK, & Beebe L. Negative thinking mediates the effect of self-esteem on depressive symptoms in college women. Nurs Res. 2000,49(4):201-2073 姚树桥,郭文斌,吴大兴.抑郁症患者自动思维及应

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