儿科ss评估量表

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1、(SS法)语言发育迟缓检查(CRRC版)病案号评价总结性别 出生日期年龄 检查日期主诉:临床诊断:检查结果:生理学评价听觉(正常,)视觉(正常,)发音器官(正常,)综合评价:(包括予后,发生机制)症状分类I群(交流态度良好)II群(交流态度不良)群符号阶段-(诊断)正常语言发育迟缓(方针)精心整理 检查者龄课号 题(SS法)语言发育迟缓检查(CRRC版)姓名 年 月 日(家庭、社区、父母 对患JL病情的了解)语言发育迟缓检查表(一)检查日期名病案号言语符号(事物)/3组/3/3/3成门 幼门 手门3-1G SP身+声音/3组/3/3/3事 物 的 基 础 概 念2-3选择/3组/3/3/32-

2、2匹配/3组/3/3/32-1机能性操作/5/5/3A 事 物B 成 对 物C镶嵌板基础性过程动 作 性 课 题图形辨别积木描线10种图形/10隧道+6种镶嵌板/6排列3种镶嵌板叠起韵律手势状况依存+ -给我拍手再见事物对应+ -鞋帽子牙刷电话语言发育迟缓检查表(二)检查年月段阶2 事物的基础概念段阶3事物的符号In 理解Out表达Imi模仿2-1机能性操 作2-2匹配2-3选择3-1手势符号3-2言语符号第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次事物:机能性操作事物:人体部位(1/3C)人体部位: 事物(1/3C)手势+言语:事物(1/3C)言语符号:事物(1/3C)事物:

3、手势言语手势言语:手势言语帽子帽子鞋鞋牙刷牙刷小#/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计事物:机能性操作事物X:事物y(1/3C)事物X:事物y(1/3C)手势+言语: 事物(1/3C)言语符号: 事物(1/3C)事物:手势言语手势言语:手势言语听筒|电话电话鼓槌|鼓鼓阶段3-2 言语符号In (理解) 言语:图片Out(表达) 图片:言语、手势Imi(模仿)手事物的名称(1/4C) B( 1/ 鞋面包飞机狗 象汽车米饭电4)C( 1/9C)E(1/16C)1. 话成人语幼儿语成人语幼儿语成人语日 常 用 品鞋A帽子眼镜手表E小茶壶|茶杯茶杯小#/3/3/3/3/3/3/3/3/

4、3/3/3/3小计子板:母板(1/1c)子板:母板(1/3c)母板:子板(1/3c)手势+言语:子板(1/3c)言语符号:子板子板:手势音声手势言语: 手势言语鞋鞋剪子剪子牙刷牙刷小#/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计A+B /6 个/3组/3组?/3组/3组成幼手 /7 词成幼手/ /7 词语言发育迟缓检查表(三)洛检査日期病案号剪子电话B动 物象A狗B猫ED ( 1/7C )C为空成人语幺加儿语食 物面包A香蕉E苹果米饭B交通汽车A火车E飞机BA/4B/4C/9D/7E/4成/16幼/16手/16语言发育迟缓检查表(四)身体部位In语言:身体部位Out身体部位:言语1 I

5、mi言语、手势:言语、手势成人语幼儿语眼1嘴2手3鼻4耳5脚6/6/6成幼手/6 /6 /6动词In言语、手势:图片(1/5 )Out图片:言语、手势Imi 言语、手势.言!口、 手势成人语幼儿语手势语睡觉1洗2吃3哭4切5/5/5/5成幼手/5/5/5大小00E1In言语、手0H小湧Ut图片:言语、 手势Imi言语:言语、手势大13(6)小24(5)4/6成:2手 /2颜色In言语:图片(1/4C )Out图片:言语Imi 言语:言语黄:绿红:蓝动词准备检杳In言吃洗切语:图片(1/3C)成人语幼儿语吃1切2洗3(动词组合)吃洗(名词组合)香蕉、苹果(阶段4-1 2词句)In言语:图片(1/

6、4C)Out图片:言语(动作+对象)吃香焦1洗苹果2洗香蕉3吃苹果4洗香蕉(5)/4/5动作主组合妈妈、弟弟动作主+动作In言语(图片)(1/4)Out图片:言语妈洗1红1黄2蓝3绿4/4/4/4语言发育迟缓检查表(五)姓名检查日期病案号精心整理弟吃妈吃弟洗妈洗阶段4-2动作主+动作+对象In言语:图 片 (1/8C)Out图片:言语妈吃香蕉弟洗香蕉弟吃苹果妈洗苹果语言发育迟缓检查表(六)检查日期阶段4-1 2词句In言语:图片(1-4C)大小+事物大鞋大帽小鞋小帽大的鞋大的帽子小的鞋小的帽子小的鞋4/5颜色的组合红、黄、蓝、绿事物的组合帽子、鞋颜色+事物In言语:图片红鞋红帽(1/4C)黄鞋

7、黄帽黄色帽子1红色鞋2红色帽子3黄色鞋4红色鞋(5)45阶段4-2 3词句In言语:图片(1/8C)Out图片:言语大小+颜色+事物大红鞋大红帽大黄鞋大黄帽小红鞋小红帽小黄鞋小黄帽大黄帽子1小红鞋2大黄鞋3小红帽子/34语言发育迟缓检查表(七)姓名检查日期病案号阶段5-1语言规则语序in 言语图片(1/6C )Out图片:言语|鸡乌龟|猫鸡|乌龟猫|Iswr1CXI1CXIm寸ZSLA、丿ZS9、丿D1竦CXI1CXIcn寸LA9Z、卜、丿z*、00、丿00 、9+In言语:图片(1/6C )p+pp +希ppppp4ZJP X 卿p卿4Z1IP XVfppfppfpppfppp颐 Xlgw_、r语言发育迟缓检查表(八)检查日期基础过程1. 操作性课题:姓名检査日期病案号基础性过程2.听觉记忆力、单位检查顺序言语:图片(2/9c)鞋电话帽子练习1米饭汽车米饭面包狗练习2电话象1狗鞋象飞机汽车2帽子 面包、单彳立

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