皮肤性病学考试试题及答案

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1、皮肤性病学试题题目一二三四五总分得分一、名词解释：（每题4分，计20分）1、扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成 肥厚片状，触之坚实，比较平滑。2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片， 伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出 现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及 遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑

2、，触之弹性感。皮损一般持续13天可渐 行消退，亦可在同一部位发复发作。5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的 感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题（每题1分，计10分）2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃 粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。2, 甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。3, 例举尼氏征阳性的皮肤病三个 大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。4, 传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。三、 判断题：（每题1分，计10分，对的打“”，错的打“ X”）4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧

3、以外的全身皮肤，属全浆 腺，通常开口于毛囊上部。（）5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰 氏阳性菌。（X ）6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群 集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（X7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（X）8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（X9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性， 预后较好。（X）10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（X ）11引起寻常疣的病原体是疣病毒。（X12急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（X ）13有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体

4、。（X四、选择题：（每题1分，计10分）1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（C ）A角朊细胞B黑素细胞C朗格罕氏细胞D纤维母细胞E未定类细胞2、真菌检查为发内菌丝的是：（D ）A石棉癣B白癣C脓癣D黄癣E黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（B ）A抗着丝点抗体B SM抗体C Scl-70抗体D抗JO-1抗体 4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（A ）B透明层D细胞间质A 半桥粒C 张力细丝E 桥粒5、红皮病可有某些原因引起：（E ） A药物B恶性肿瘤C湿疹D银屑病E 以上都可以6、淋病的治愈标准为：（ E ）A 症状体征全部消失B 尿液常规检查阴性C 在治疗结

5、束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性D A与C均正确E A、B与C均正确 7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：（C ）A性病研究室玻片试验VDRLB快速血浆反应素环状卡片试验RPRC梅毒螺旋体血凝试验TPHAD血清不加热反应素试验USRE 以上都不是8、药疹治疗的首要措施是：（CA 应用大剂量糖皮质激素C 停用致敏药物）B输血促进药物排泄D应用激素并同时用抗生素9、霜剂是一种（B ）A 油包水乳剂B 水包油乳剂C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：（A ） A牛皮癣B股癣C体癣D头癣五、问答题：（每题10分，计50分，任选五题。若多选，则计前五题分）22男

6、，45岁，农民，突然髙热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食， 少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服SMZ两天，髙热不退， 且逐起皮疹。体检:T39.3,BP125/80mmHg,P110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明 显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤 可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。（1） 诊断：大疱性表皮松解型药疹（2 ）需进一步检查项目：血尿常规，大便常规+OB，肝肾功能，电 解 质，胸 片，心 电图，腹部B超，ESR, RF、LE、ANA、ENA全套、dsDNA（3）鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大

7、疱性类天疱疮、葡萄球菌 性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）、SLE。（4 ）治疗方案：1、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药 物，注意交叉过敏或多原过敏。2、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如 轻化可的松200mg400mg每日2次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。3、加强支持疗法：注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入 量。4、注意预防和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的 抗生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；保护眼睛，定 期冲洗，酌情使用眼药水；经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口； 必要时利尿及血浆置换。5、局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有一定的

8、收 敛、消炎作用的药物。糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红 外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。29女，18岁，学生，反复髙热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力 明显并伴牙龈出血。既往体健。体检：重度贫血貌，T39.7 ，BP96/60mmHg, P106 次/分。心肺（一），腹平坦，移浊（+）,肝脏肋下二指，脾肋下未及。专科体检：面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。实验室检查：血WBC2100/ ,HB4.5g/ ，PLT6.1/ 。小便常规，隐血2+，蛋白+。(2) 诊断：结缔组织病：1、SLE 2、SCLE 3、MCTD

9、(3) 需进一步检查项目：血常规，(4) 血培养，(5) 肝 肾功能，电解质，(7) 腹部B超， LE细胞，(9) 免疫全套(ANA，(10) ENA 全套，(11) dsDNA) ,C ，(12) C ，(13) IgG, IgM ,IgA, RF, ASO,34ESR，(14) 肌酶， (15)肥达氏试验。(16) 鉴别诊断：皮肌炎，(17) 硬皮病，(18)白血病，(19)败血症，(20)淋巴瘤，(21) 伤寒(22) 治疗方案：1、完善检查2、对症治疗：a、非甾体类抗炎 药如水杨酸、消炎痛等；b、抗疟药如氯喹每日0.250.5g。c、 加强蛋白质的摄入量。d、注意水、电解质的平衡。36

10、 女，35岁，面部红肿，痒两周。以往面部容易发红，痒，无其它不适。专科体检：弥漫红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。(23)诊断：面部皮炎：1、接触性皮炎2、光敏性皮炎(24)数需进一步检查项目：斑贴试验，(25)IgE，(26) EOS计(27)鉴别诊断：药疹，(28) 脂溢性皮炎，(29)SLE,(30)治疗方案：1、去除病因：脱离可疑的致敏物，(31)避 免日光照射2 、对症处理： a 、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和 的霜剂软膏外搽。b、内用疗法：一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅 以维生素C和钙剂以改善血管的通透性。4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史

11、。检查： 尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。 诊断：一期梅毒(硬下疳)(2)进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，RPR, TPHA。 如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。或苄星 青霉素240万u,qw，共2次。2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素 500mg, 一天四次共15天。b、多西环素100mg,BID,共15天。3、治疗后 应随访23年，疗后第一年内每3个月复查一次，以观察临床症状该 变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升4倍以 上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。5、女，14

12、岁，学生，发现脱发1周余。专科检查：左侧颈淋巴结肿大， 有轻压痛；头皮数个脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。 诊断：头癣2鉴别诊断：石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎 如何治疗：1、服药：灰黄霉素为首选，6片/天，分三次服用， 连用23周。疗程结束后复查真菌，以确定是否继续服药。其它抗真 菌药物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。2、搽药：5%10% 硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天2次，连续2个 月。3、洗头：用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续2个月。4、剃 头：应尽可能把头发全部剪除，每周一次，共8次。5、煮沸消毒：患 者使用的毛巾、帽子、枕套、床单等应经常煮沸消毒

13、，以免再感染。6、男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖 部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径 约0.5T.0cm,表面湿润。(1)诊断：二期梅毒疹：1、毛囊性梅毒疹2、扁平湿疣需进一步做什么检查：梅毒血清学试验RPR和TPHA及皮肤粘膜皮 损暗视眼显微镜检查，肛门赘生物醋酸白试验 应与哪些疾病相鉴别：玫瑰糠疹，疥疮，脂溢性皮炎，尖锐湿疣。(4)如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。或苄 星青霉素240万u,qw，共2次。2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉 素500

14、mg,天四次共15天。b、多西环素100mg,BID,共15天。3、治疗 后应随访23年，疗后第一年内每3个月复查一次，以观察临床症状 该变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升4倍 以上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。皮肤性病学试题题库(含答案)一、填空题(每空 1 分) 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网 状纤维、弹力纤维。1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、 透明层、

15、角质层构成。2、 基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为乳头层 、网状层。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。4、 皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢 、免疫等七大牛理功能。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、 斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑 。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大 于 2mm 时称瘀斑急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6