人体胚胎发育概要

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1、人体胚胎发育概要人体的发生开始于受精卵。受精卵在母体内经过一系列复杂的发育过程， 形成胎儿。胚胎发育分期：在胚胎学上，通常把胚胎发育分为两个时期，即胚胎期和胎儿期。第18 周的早期发育阶段称胚胎期；第938周的进一步发育阶段称胎儿期。胎龄：胎龄的计算通常有两种方法，即月经龄和受精龄。从末次月经第一天至胎 儿娩出所需的时间称月经龄，计约280天；月经龄减去14天，即为受精龄，计 约266天。第一节生殖细胞的成熟一、精子的成熟精子产生于精曲小管的生精上皮。每个初级精母细胞，经两次成熟分裂形 成4个精子，染色体减少一半呈单倍体（23条），其中性染色体一半为x，一 半为y。贮存于附睾的精子经性交进入女

2、性生殖管道后，方获受精能力。精子在女 性生殖管道内可存活13天，但其受精能力仅可维持24小时。二、卵子的成熟卵子产生于卵巢，通常成熟于输卵管。初级卵母细胞，经过两次成熟分裂 形成卵子。第一次成熟分裂，形成一个大的次级卵母细胞和一个小的第一极体。它们 各有23条染色体，其性染色体均为X。第二次成熟分裂，要在受精时才能完成。次级卵母细胞分裂形成一个成熟 的卵子和一个小的第二极体。它们也各有23条染色体，性染色体均为X。如卵子不受精，则第二次成熟分裂不能完成，将于排卵24小时后退化。第二节胚胎的早期发育一、受精精子与卵子结合形成受精卵的过程称受精。（一）受精的过程受精一般发生在排卵后1224小时之内

3、，受精的部位多在输卵管壶腹部。受精过程要点：已获能的精子，穿过放射冠及透明带与卵子接触；两者细胞膜迅速融 合，精子的胞质与核进入卵子内；精子的核形成雄性原核，卵子的核形成雌 性原核；雄性原核与雌性原核渐靠拢融合，受精卵形成。（二）受精的意义受精的意义：标志着新生命的开始；染色体恢复23对，接受双亲的遗传物质； 决定性别。临床意义：大精子数目不足、异常精子过多或男、女性生殖管道堵塞等，都可影响受 精而导致不孕症。二、卵裂受精卵早期的细胞分裂称卵裂，卵裂形成的细胞叫卵裂球。在受精后72小时，受精卵分裂成1216个卵裂球，形似桑椹，名桑椹 胚。此时受精卵已运行至于宫腔。三、胚泡的形成桑椹胚入宫腔后，

4、继续分裂形成囊泡状的胚泡。胚泡内的腔称胚泡腔。胚 泡的细胞分两部分，即滋养层和内细胞团。胚泡形成，透明带消失。滋养层：为围成胚泡腔的一层扁平细胞。(二)三胚层的分化、分化：在胚胎发育过程中，结构和功能相同的细胞，分裂增殖成结构和功能不同 的细胞称分化。三胚层的几种细胞，经过分化和增殖、形成复杂多样的细胞、组织、器 官、系统乃至人体。1. 外胚层的早期分化随着脊索的形成，外胚层细胞分裂增殖成神经板，继 而形成神经褶、神经沟、神经管。神经管头侧发育成脑，尾侧演变成脊髓。外胚层的其余部分，演变成皮肤 的表皮及其附属结构。2. 内胚层的早期分化胚胎第3周，胚盘的周缘部向腹侧卷折，使平膜状的 胚盘变成圆

5、桶状的胚体。随着胚体的形成，内胚层被包入胚体形成原肠，原肠又分为前肠、中肠和 后肠三部分。原肠主要形成消化管、消化腺、气管、肺、膀胱及尿道等处的上皮。3. 中胚层的早期分化靠近神经管两侧的中胚层生长加厚，形成节段性的体 节。(1) 体节：将来分化成椎骨、骨骼肌和皮肤的真皮。（2）间介中胚层：分化成泌尿生殖系统。（3）脏壁中胚层：与内胚层共同形成消化管、气管等管壁。（4）体壁中胚层：参与胸腹部前外侧壁的形成。（5）胚内体腔：形成心包腔、胸膜腔和腹膜腔。中胚层尚有一些散在于内、外胚层之间的间充质细胞，可向多方面分化， 如肌组织和结缔组织等。第三节胎膜和胎盘一、胎膜胎膜是胎儿的附属结构，主要包括绒毛

6、膜、卵黄囊、尿囊、羊膜和脐带 等。它具有保护胚胎和与母体进行物质交换等功能。胎膜在胎儿娩出时，即与胎儿脱离。（一）绒毛膜1. 发育及形成绒毛膜由滋养层和胚外中胚层发育而成。在胚胎第2周，先 是滋养层向周围突起，形成绒毛，后有胚外中胚层进入绒毛的中轴，形成血 管。绒毛血管内含胎儿血液。2 .分类可分为平滑绒毛膜和xx绒毛膜。（1）平滑绒毛膜：即与包蜕膜邻接，绒毛逐渐退化的绒毛膜。（2）xx绒毛膜：是与基蜕膜相邻接，绒毛发育旺盛的绒毛膜。它与基蜕膜形成胎盘。3.主要功能绒毛膜的绒毛伸入母体子宫蜕膜，吸取营养，供给胚胎生长发 育，同时排出胚胎的代谢产物。（二）羊膜1. 羊膜与羊膜腔羊膜是半透明的薄膜

7、，羊膜腔内充满羊水，胚胎在羊水中 生长发育。2. 羊水为羊膜腔内的淡黄色液体，由羊膜分泌而来。（1）羊水量：正常情况下，羊水量为10001500ml，少于500ml为羊水过少，多于 2000ml为羊水过多。羊水过多或过少多提示胎儿发育异常。（2）羊水的功能：保护胎儿，免受外力的震荡及挤压；防止胎儿与羊膜发生粘连； 分娩时扩张于宫颈及冲洗、润滑产道。（三）卵黄囊卵黄囊被包入脐带，最终闭锁而逐渐退化。（四）尿囊尿囊是从卵黄囊尾侧的内胚层向体蒂内伸出的盲管，被脐带包裹，继而闭 锁。（五）脐带脐带是羊膜包绕体蒂、卵黄囊、尿囊形成的一条圆索状结构。脐带内有一 对脐动脉和一条脐静脉。脐带的一端连于胎儿脐部

8、，另一端连于胎盘，长约 55cm。脐带是胎儿与胎盘的血管通道，也是胎儿与母体间的物质交换通道。二、胎盘（一）胎盘的形态结构1. 构成胎盘由胎儿的丛密绒毛膜与母体子宫的基蜕膜构成。2. 形态它呈圆盘状，直径1520cm。胎盘的胎儿面覆有羊膜，表面光 滑，中央连有脐带；胎盘的母体面粗糙不平。3. 胎盘小叶与胎盘隔脱落的胎盘可见丛密绒毛膜上的绒毛形成1520个 胎盘小叶，胎盘小叶之间有胎盘隔。4. 胎盘血窦（绒毛间隙）胎盘隔之间的腔隙为胎盘血窦，其内充满母体的 血液，绒毛浸于胎盘血窦的母体血液中。5. 血液循环在胎盘内，母体与胎儿的血液循环是两个独立的体系，互不混 合。胎儿的血液与母体的血液进行物质

9、交换，需经过胎盘屏障。胎盘屏障：由三层结构构成，即绒毛内毛细血管的内皮及基膜；绒毛表面的滋养 层细胞及基膜；两层基膜之间的结缔组织。胎盘屏障能阻止母体血液中的大 分子物质进入胎儿体内，但对抗体、大多数药物、大部分病毒等无屏障作用。（二）胎盘的功能1. 物质交换胎儿从母体血液中获得营养和O2；胎儿体内的代谢产物排入母体血液内。2. 分泌激素胎盘可分泌多种激素。（1）绒毛膜促性腺激素：能维持黄体的存在。在受精后第3周，孕妇尿中出现该激素，第8周达高 峰。（2）雌激素和孕酮：能维持妊娠。（3）绒毛膜促乳腺生长激素（胎盘催乳素）：能促进乳腺的生长发育。胎盘屏障示意图临床意义：太临床测定孕妇尿中绒毛膜促

10、性腺激素，可作为妊娠的早期诊断方法。第四节双胎和多胎一次分娩出两个胎儿称双胎或挛生，一次分娩出三个以上的胎儿称多胎。（一）单卵双胎1. 概念由一个受精卵发育成两个胎儿称单卵双胎。2. 发育形式由一个受精卵分裂成两个胚泡；在一个胚泡内形成两个 内细胞团；在胚盘形成后，发生两个原条。这三种类型均可发育成两个胎 儿。单卵双胎的两个胎儿，性别相同，外貌相似。（二）双卵双胎在同一排卵期内，卵巢排出两个卵，分别受精、植入并发育成两个胎儿， 称双卵双胎。双卵双胎其性别可相同或不同，外貌似一般的兄弟姐妹。第五节胎儿的血液循环（一）胎儿血液循环特点胎儿期的血液循环与出生后大不相同，这主要因为：胎儿呼吸系统不工作

11、，肺循环尚未真正建立；胎儿消化系统不工作， 需通过胎盘从母体获取营养和氧气。十胎儿血液循环示意图（二）胎儿时期的几个特殊结构及出生后的变化1. 卵圆孔位于房间隔。在胎儿期，右心房的血液由此孔直接流入左心房。 出生后一年左右卵圆孔渐闭合，在房间隔右面形成卵圆窝。2. 动脉导管是一条通连肺动脉干和主动脉弓的血管。在胎儿期，肺动脉干 内的血液直接流入主动脉。出生后三个月左右，动脉导管逐渐闭锁，形成动脉 韧带。3. 脐静脉经脐带至胎儿肝，大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉。出 生后脐静脉闭锁成肝圆韧带，静脉导管闭锁成静脉韧带。4. 脐动脉起自骼内动脉，运送血液至胎盘。出生后大部分闭锁成脐外侧韧 带，近侧段成为膀胱上动脉。