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1、输血不良反应报告和血袋回收登记制度范本输血不良反应回报及血袋回收工作_各临床用血科室：为进一步落实我院临床输血管理制度，规范输血流程，保证临床用血安全，依据卫生部颁布的临床输血技术规范及“三甲”有关条款的要求，现就我院输血严重危害控制及血袋回收等存在问题进行介绍并要求如下，请遵照执行。一、输血严重危害控制今年上半年，全院输血数量为_袋，收集到的输血不良反应回报为_袋次，远远低于反应率_%左右的普遍共识。经调查，在我院输血后发生的输血不良反应大多数为过敏、发热反应，临床医师进行适当的对症治疗就可以解决（后症状消失），缺乏向输血科回报的意识；同时，部分临床医师在输血前输注抗过敏药物，导致部分输血不
2、良反应被掩盖。为有效控制输血严重危害，应严格执行输血不良反应报告制度。1.每个血袋输注后无论有无输血不良反应，责任护士应填写输血护理单中输血不良反应情况（如没有输血不良反应则由主管医生填写“无”并签字）进入病历。如有输血反应，医生应填写输血不良反应回报单（包含处置情况）送血库。2.对于患者发生可疑迟发性输血不良反应需事后补报，由主管医生会同输血科协同处理。3.输血科每月统计输血不良反应数据和分析报告汇报医务科、质控科。对发生输血不良反应不回报者，由质控科通报批评，责令限期整改。4.临床输血管理委员会定期召开会议，对输血不良反应进行定期分析，制定持续改进方案，不断提高临床输血安全水平。二、血袋回
3、收目前，血袋回收主要存在部分无回收（_%无回收）及回收不及时的情况，为加强输血不良反应的调查、保全证据及医疗废物管理，应严格执行血袋回收登记处理制度。1.输血结束后，责任护士将血袋注明科室、受血者姓名，并在血袋刺针孔处折叠，用胶贴粘贴，防止余血流出，置于塑料袋中保存。填写血袋回收交接表，将血袋小标签粘贴于交接表上，于每天8：00、17：30连同血袋送至输血科。2.输血科人员与临床科室送达人员对血袋进行认真核对，双方签字后，将血袋集中保存。3.输血科于当天18。00核查血袋发出和回收数目，二者数目必须一致，不一致者须向临床输血科室查询相关情况，汇报科室负责人。4.血袋在输血科保留_小时后，将血袋
4、按医院感染管理要求，交专职人员进行回收处理。5.输血科将每月血袋回收情况汇报质控科、护理部，及时通报存在问题，责令问题科室限期整改。输血不良反应报告和血袋回收登记制度范本（二）一、临床发现输血反应及疑似输血感染的病历，主管医师应详细填写“输血反应反馈单”报医院感染管理科、中心血库。二、中心血库、感染管理科负责对反馈意见进行登记调查，并将调查结果告知有关科室，重大问题报医务科及主管院长。三、输血管理委员会负责组织有关专家对疑似输血反应及输血感染的病历进行讨论，就事实的认定、性质及处理拿出意见。有关专家应积极参加。四、中心血库应积极协助输血管理委员会及医院感染管理科做好输血管理及输血反应、输血感染的登记、调查工作。第2页共2页
