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1、影响伤口愈合的因素伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或 延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩大，伤口床有明显的感 染性或非感染性渗出，伴或不伴坏死组织;另一种情况是 I 型胶原肉 芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。伤口愈合不良的影响因素有：1、年龄：年龄越大，伤口愈合越迟；2、肥胖:愈合慢且增加感染危险；3、营养不良：主要是低蛋白血症。蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、 成纤维细胞增殖和胶原合成 ;同时影响细胞吞噬功能，降低免疫力 , 组织修复比较缓慢，伤口不易愈合。维生素缺乏主要是B族和C族、 微量元素锌、铁、铜、锰等与伤口愈合有关。4、感染：伤口感染时，渗出物增多，增加了
2、伤口局部张力，容易使伤 口裂开。或者导致伤口感染扩散加重损伤。5、异物残留：血肿或失活组织过多，一方面损伤的组织裂隙被此类 物质充填，隔断新生细胞和基质连接；另一方面容易并发感染，成为 组织修复的不利因素。6、手术操作：手术中过度牵拉皮缘或使用器械夹持皮缘、皮瓣分离 失当，伤口包扎过紧，使皮缘缺血缺氧，均对伤口愈合产生不利影响. 严格遵守手术原则，如无菌技术、轻柔操作、合理使用电凝止血及正 确的清创和缝合等，均有利于伤口愈合。7、换药方法：根据情况拟订合理换药时间间隔及创造适宜的外界物理环境，理疗的应用等都直接应影响着伤口愈合的好坏与快慢。8、吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧 的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。9、心理因素：心理压力影响机体的神经内分泌免疫的功能，使伤口 愈合延长。10、全身性疾病：如糖尿病患者，由于中性粒细胞功能受抑制，透明 质酸较正常减少，胶原酶含量却增加，引起胶原减少,影响愈合组织 张力强度和胶原的聚集,故组织修复较慢。此外，糖尿病患者因血管 的病理改变，使血流灌注低、组织缺氧，易致伤口感染。其他疾病如 尿毒症、肝病、白血病、变态反应性疾病或艾滋病等均影响伤口愈合。 其它如动脉硬化、肾衰竭、免疫缺陷。
