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1、军队数字化医院建设评价标准为进一步明确军队数字化医院的建设目标，检验各医院信息化开展水平，推动军队数字化医院建设深入开展，根据国家、军队信息化建设有关要求，制定本标准。本标准适用于军队各级各类医院分院、临床部、医疗所以及承当医疗体系任务的疗养院。一、建设目标数字化医院是医院信息化开展的较高层次。数字化医院是指综合集成和广泛应用数字化医疗设备设施、各类信息系统软件、信息技术根底设施，构建全面的信息收集、共享和效劳体系和数字化的医疗、效劳、管理模式，到达优化工作流程、提升医疗质量、增强管理能力、提高效劳水平效果的医院。数字化医院的特征是数字化的设备与集成、全过程的信息系统支持、高度的信息共享和充分
2、的信息资源利用。数字化医院建设是一个长期的、循序渐进的过程，始终处于动态开展之中。建设过程中，应立足实际，科学规划，逐步实施，突出应用，注重实效，持续改良。既要关注建设范围，也要关注建设质量；既要关注建设，也要关注应用；既要关注系统建设，也要关注人才队伍。二、标准分级从全军医院定位与开展情况不同的实际出发，把数字化医院建设划分为四个级别标准进行评价。一级为根本级，二级为提高级，三级为完善级，四级为先进级，从一级到四级，标准要求依次提升，较高等级包含了较低等级的所有要求。各级定位及总体要求如下：一级，根本级。主要的医疗和管理信息系统得到应用；系统之间以及系统和主要的检查设备之间初步集成；系统使用
3、标准，数据与业务相符；根底设施适用、可靠；专业技术队伍具备日常保障能力，业务人员培训上岗。二级，提高级。扩展的医疗信息系统和较为完整的经济管理系统得到应用；系统之间数据集成，医疗设备全面集成；系统与业务相融合，管理与信息相结合；根底设施可靠性增强，用户效劳保障到位；专业技术队伍具备信息效劳能力，业务人员具备一定的计算机使用技能。三级，完善级。医疗、管理、效劳信息系统得到较为完整应用；医疗数据统一管理，医疗设备双向集成；根本消除手写工作方式，数据得到充分利用；根底设施完善、性能高，用户效劳管理标准；专业技术队伍具备专业保障能力，业务人员具有较高的计算机使用技能。四级，先进级。系统覆盖完整流程，先
4、进技术得到应用；医疗、后勤、管理系统全面集成；病房根本“无纸化，应用效果有评价；根底设施先进，用户效劳持续改良；专业技术队伍具备创新能力，业务人员具有较高信息素养。三、评价方法1、评价维度对数字化医院建设水平从应用范围、系统融合、应用质量、根底设施和人才队伍建设5个维度进行评价。2、评价方法每个纬度分假设干2级指标，每个2级指标分4级评价指标，4级指标是递进关系；评价数字化医院的水平从5个纬度分别评价，取评价最低者为医院的数字化医院等级。附：军队数字化医院评价细那么军队数字化医院评价细那么考评工程等级考评内容与要求考评方法一级指标二级指标序号一、应用范围医院管理系统1一门诊挂号、门诊收费、入出
5、院管理、住院结算现场检查门诊、住院相应系统是否在运行2一药品管理、耗材管理、病案、医务统计、卫生经济现场检查药品、耗材、病案、医务统计、卫生经济各条线是否运行通畅3二体检管理、固定资产、院级本钱核算现场检查体检管理、固定资产、院级本钱核算实际运行情况4三人力资源、消毒供给物品、感染监测、合理用药监测现场检查人力资源、消毒供给物品、感染监测、合理用药监测运行的覆盖范围5三科室全本钱、院务保障、科研管理现场检查科室全本钱、院务保障、科研管理实际运行情况6四辅助决策支持系统现场检查该系统在医院运营方面的作用临床系统7一门诊医生站、住院医生站、护士站、检验系统、放射影像系统现场检查门诊医生站、住院医生
6、站、护士站、检验系统、放射影像系统运行情况8二超声、消化内镜、心电、病理、远程会诊现场检查超声、消化内镜、心电、病理、远程会诊系统运行情况9三核医学、心导管、麻醉、监护、临床路径现场检查核医学、心导管、麻醉、监护、临床路径运行情况11三护理管理、门诊治疗室、日间病房、急诊留观、输液室管理现场检查护理管理、门诊治疗室、日间病房、急诊留观、输液室管理运行情况12四床旁护理、移动查房、病案扫描、军人电子病历共享 现场检查床旁护理、移动查房、病案扫描、军人电子病历共享运行情况13四听力学检查、眼科检查、血液透析管理现场检查听力学检查、眼科检查、血液透析管理运行情况患者效劳14一自助终端、导医效劳现场检
7、查自助终端、导医效劳的功能和运行情况15二网上预约、患者投诉、短信效劳平台现场检查网上预约、患者投诉、短信效劳平台功能和运行情况16三呼叫中心、患者投诉、患者随访现场检查呼叫中心、患者投诉、患者随访运行情况17四健康管理现场检查健康管理系统运行情况办公协同18一内部电子邮件，电子图书现场检查内部电子邮件，电子图书系统运行情况19二内部网站、通知公告现场检查内部网站、通知公告系统运行情况20三办公自动化，包括日程安排、网上审批、请假、计算机设备报修办公自动化，包括日程安排、网上审批、请假、计算机设备报修21四移动办公现场检查移动办公运行情况二、系统融合系统集成22一门诊及住院就诊流程主要环节信息
8、集成检查门诊挂号与分诊、分诊与门诊医生工作站、门诊医生工作站与收费、门诊医生工作站与住院登记药之间是否集成23一临床与医技系统之间申请/报告以任意方式集成从医技系统看能否获得检查检验申请，从门诊及住院医生工作站看能否获得报告及影像，集成方式不限24一与医疗保险系统集成检查门诊、住院收费系统，看是否实现与医保系统接口25二有统一的患者唯一标识检查各检查检验系统是否与HIS系统采用同一的患者标识26二临床、收费与医技系统之间以数据方式集成检查门诊、住院医生工作站的检查申请及报告查看影像除外是否是医生工作站自己的界面，检查医技科室系统的计费功能是否是医技系统自己的界面；27三各系统医疗数据统一管理检
9、查各类检查检验的报告是否集中管理并统一通过医生工作站的检查报告功能查阅28三门诊与 住院医疗记录共享检查门诊医生工作站是否能调阅患者住院记录，住院医生工作站是否能调阅患者门诊记录29四实现以财务为中心，物、财数据共享与流程集成检查药品、耗材、设备的购入与出库数据能否与财务系统实时共享30四实现物流系统与外部系统数据交换检查药品、耗材采购是否与外部供给链系统对接，是否能生成电子采购申请，是否能接收电子发票信息31四医疗信息系统间流程精细化集成检查医生工作站，看能否获得检查检验中间状态和初步报告信息设备集成32一实现与检验设备、放射设备的集成与数据采集现场检查检验系统、放射PACS，看是否实现与设
10、备集成并到达检查总量的80%33二实现医疗信息系统相关设备的集成与数据采集现场检查除检验、放射之外的所有医疗信息系统，看是否实现与设备集成并到达检查总量的80%34三实现与检验设备、放射设备之间的双向接口现场检查，看检验设备是否实现双向集成，放射设备是否能获取患者信息35四实现与心电、超声设备之间的双向接口现场检查，看心电图机、超声设备是否能获取患者信息36四实现与摆药机、试管摆管机等辅助设备之间的集成现场检查与摆药机、试管摆管机之间的集成系统功能37一提供检查、检验、手术、治疗网上申请功能检查门诊及住院医生工作站，看是否实现申请功能38二提供合理用药自动审核功能检查门诊及住院医生工作站，看是
11、否提供合理用药审核功能39二支持半结构化病历模板录入检查门诊及住院医生工作站，看是否支持半结构化病历模板40三提供抗生素分级管理支持检查门诊及住院医生工作站，看是否提供抗生素分级管理支持41三提供医保政策自动审核功能检查门诊及住院医生工作站，看是否提供医保政策自动审核功能42三提供军人医疗政策自动审核功能检查门诊及住院医生工作站，看是否提供军人医疗政策自动审核功能43四提供临床路径支持检查住院医生工作站，看是否提供临床路径支持，是否具有临床路径执行监管功能44四人力资源管理覆盖招聘、入职、变动、离职全过程检查人力资源管理系统，看应用是否覆盖全过程45四财务系统支持预算控制检查财务系统应用，看是
12、否支持预算控制46四医疗物品管理支持医疗物品的网上请领检查病房，看是否提供药品、耗材的网上请领功能三、应用质量 应用效果47一具有与信息系统配套的业务操作标准检查各业务环节规章制度48一临床科室与辅助科室之间网上传递检查检验申请、处方现场检查门诊医生工作站、住院医生工作站以及医技科室、药房，看是否依靠网络传递49二所应用系统不存在录入与手写并存情况门诊、病房现场查看各类医疗文书是否存在录入与手写并存现象，检查科室是否存在手工登记本50二网上传递费用、后勤保障请领信息现场查看门诊收费、住院收费是否有手写计价单，药库、药房以及耗材库房是否应用网上传递请领/发放信息51二军人就诊流程简便，取消单独的
13、划价环节现场查看军人就诊流程，看挂号、就诊是否顺畅，是否存在单独划价环节52三临床科室与治疗科室之间网上传递申请信息现场检查门诊综合治疗室、放疗科、手术室，是否依靠网络传递信息53三各类医疗文书根本消除手写模式现场检查门诊诊间、病房以及患者病历，是否存在手写内容54三针对每个新上信息化工程，定期开展用户意见征集活动，持续改良检查用户意见调查表、整改分析报告55四病房根本实现“无纸化工作模式现场检查病房，查看医嘱本、执行单是否已取消56四针对每个新上工程，开展应用效果评价检查应用效果评价分析报告数据质量57一数据与实际工作相符抽查信息系统中床位数、设备、药品等数据，看是否与实际物相符58一各环节
14、所需采集的数据工程完整检查主索引、病案首页、检查申请、药品信息等，看内容填写是否完整59二统计报表数据准确一致检查统计系统所生成的医疗、收入报表是否与业务系统统计数据一致60二自动提取上报数据完整准确检查上报系统数据是否与信息系统一致61三药品、价表、诊疗工程等字典内容标准，符合系统设计要求检查药品、价表、诊疗工程字典，看工程名称是否标准，分类是否合理62三系统中不存在垃圾数据检查住院收费明细、床位数据、药品库存数据是否存在垃圾数据63四落实数据质量督查部门，有定期数据质量分析报告；查看数据质量分析报告；数据利用64一建立了完整、标准的统计报表体系检查统计报表，看内容是否覆盖医疗效率、质量、收入内容，历史数据完整保存65二运用数据统计分析结果，定期开展医院管理讲评查看会议记录66三编制面向主题的业务分析报告，开展临床科研数据利用效劳；查看主题分析报告，科研效劳记录；67四利用信息系统数据，开发业务监管应用；检查业务监管应用及其科学性、效果；四、根底设施机房68一机房面积适当，布局合理，供电、空调、接地、布线标
