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1、救援人员的心理调试福建省煤矿中心医院心理治疗中心林芳0591-83711160(O) 问题提出为什么要做救援者？对于救援我们知道多少？准备好当一个合格的救援者吗？我们了解自己吗？救援人员的自我评估个人因素评估心身健康因素评估家庭因素评估工作因素评估评估个人因素评估与体验着强烈痛苦并伴有尖叫，歇斯底里的哭泣，愤怒或退行等极端反响的求助者工作与非传统的环境下的与求助者工作在混乱的，不可预知的环境下工作接受非救援方面的工作比方，分配水，喂食，清扫地面在没有监管性的环境下工作为来自不同文化，民族，阶级，信仰的求助者提供帮助在危险、状况不明的环境下工作与不同工作方式的专业群体合作心身健康因素评估近期的手
2、术或药物治疗近期的情绪或心理问题过去 6-12月内人生的重大变化或丧失早期丧失或其他负性生活事件可能阻碍你工作的饮食禁忌保持长时间精力充分并忍受身体疲倦的能力如果你需要药物，请准备好足够的药物以满足任务期间乃至多余几天的需要。家庭因素评估你的家庭是否做好了与你别离几天乃至几周的准备？你的家庭是否接受了你将在一个不可预知的危险环境下工作的事实？当你离开并长时间工作的日子里，是否有家人或朋友承当你的家庭责任与义务？是否有一些未解决的家庭或人际关系问题会影响你的灾害救助工作？在你完成救灾工作之后，是否会有一个良好的支持性环境欢送你的归来？工作因素评估评估你的老板是否支持你对心理急救效劳的兴趣与参与？
3、你的老板是否允许你离开你的工作？你的老板是否允许你利用假期或者其他非工作时间成为一个灾难心理健康工作者？你的工作职位是否足够的灵活，允许你24-48小时内随时服从灾害任务？你的同事是否赞成你的缺席并在你回来的时候表示欢送？创伤事件自然灾难战争性暴力,身体或情绪虐待目击暴力或死亡事件严重意外出生时创伤其它令人感觉害怕、恐惧、无助或感觉到生命受到威胁有可能是单一事件或持续性的一连串的事件，可能持续几个月甚至数年。可能受影响人员创伤直接受害者救援人员目击者躯体反响33%1、胃部不适，2、恶心、呕吐，3、冒虚汗，4、战栗，5、心率过速，6、高血压，7、头晕 8、方向感的迷失，9、协调性降低，10、呼吸
4、急促，11、胸闷，12、睡眠困难，13、头痛 14、肌肉紧张重历事件当清醒或睡眠时，记忆强行闯入患者的生活，使之一次又一次重新经历原先事件的感觉闪回强迫性回忆噩梦唤起反响感觉到自己持续处于一种紧张不安的状态中，焦虑，注意力难以集中，对小事过度反应，大惊小怪睡眠障碍易激惹注意力缺乏过度警觉以及对平安的过分要求过分的惊跳反响和惊恐发作躲避反响竭尽全力地防止接触可能使患者回忆或谈论起创伤事件的事物。患者可能埋藏起对原本关心的人或事物的感情，不与人交往，可能感到极度孤独和感情麻木回避行为情感麻木滥用酒精药物、暴饮暴食创伤性别离状态时间感觉的变化非真实的感觉行为的自动化人格变化感到记忆不完整或者中断创伤
5、性事件的后果康复“瘢痕PTSD共病行为问题人格问题对当事人我们能做什么心灵对心灵的照顾在现场简单的语言和肢体接触有效的帮助，如饮食、平安的地方、与亲属打 、找人帮助回家、关注失去的财富等减少再次伤害，如记者、警察的询问等关注睡眠问题，并采取有效措施救援人员应注意自我保护我们如何保护自己？自我保护ABCA 发觉： Awareness观察躯体、思维、情感、感觉等B 平衡： Balance内心与外部世界C 联络： Connection你是谁，我与世界和周围人的关系如何保护你的感觉历经紧急事件的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤的同情和共情，而使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。线场如战场，因
6、此在下到现场，请你务必注意及时进行自我调适，并在必要时寻求专业人士的帮助。身体反响：易疲劳，体能下降由于身心极度疲劳，休息与睡眠的缺乏，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等心理反响创伤反响和人际冲突与他人交流不畅情感迟钝失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗对自己经历的一切感到麻木与困惑因心力交瘁、筋疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒。感到不够平安睡眠出现问题，噩梦集中注意和决策困难缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张失去信任感尽量减少。缺乏休息制度工作量过大缺乏他人的指导和帮助救援者有自己的个人创伤问题对自己的期望过高尽量做到休息，饮食，支持，
7、表达专业的的帮助关于CISD一个关于危机事件的结构化工作小组讨论将危机干预整合在教育之中减轻危机事件的冲击能够促进对突发事件产生正常反响的正常人的恢复帮助参与者尽可能快的康复是预防性的但同时可以减轻创伤的痛苦不是一种管理性质的评估，这仅仅是心理危机干预技术的一种可以为后续的效劳进行诊断自愿参加在事件发生24小时到72小时内进行如果小组参与者和干预团队在此前素不相识效果会更好稳定化训练保险箱训练平安岛训练我们平时能做什么？吃的好坚持吃各种新鲜食物每天吃三种不同的水果加上两种不同的蔬菜压力过大时饮用充足的水分比拟敏感的人应戒绝咖啡因浓茶，咖啡，可乐等等早餐食用适当比例的蛋白质晚餐食用适当比例的碳水
8、化合物承受慢性压力的时候尤其需要吃的好睡得好始终保持能满足你的需要的充足睡眠时间弥补睡眠缺乏下午5点之前小憩白天进行有规律的有氧锻炼能提高夜间睡眠质量上床睡觉前进行有规律的放松训练在上床睡觉前45小时防止饮用咖啡因防止使用睡眠药物，试试甘薯压力过大时要充足的睡眠锻炼好有规律进行有氧锻炼增加对细胞和神经元的氧和糖供给加速排除体内生化代谢物消耗过多的压力激素脑内释放内啡肽能缓解疼痛并平息负性情绪促进神经血管系统的健康承受压力过大时应多锻炼放松锻炼放松锻炼也能平息杏仁核并将ACC从负性情绪中解除锁定规律地呼吸锻炼激活副交感神经系统，减慢脑波，并降低醒觉根底水平锻炼面部肌肉的情绪诱发技术爱的好积极的情感联系增强了积极的情感，降低了压力激素，增强免疫功能，并增加多巴胺和血清素的含量即使与陌生人分享情感也能平息杏仁核活动，这在情绪低落时尤其重要如果无法与他人建立亲密联系，可以与动物建立记住，没有药物可以取代爱！玩的好预期的快乐体验就能令多巴胺大量释放有意识地进行建设性和创造性的娱乐活动能激活正性情绪环路忘我地进行创造性娱乐活动有助于从情绪低落中恢复，并降低激活负性情绪环路的频率在娱乐中学习新任务也能锻炼未使用的大脑环路工作好工作与兴趣相匹配工作与性格相匹配工作与能力相匹配心態健康人可以被毀滅, 不輕易被打敗盡人事, 聽天命, 隨遇而安
