2018西医专硕考研大纲

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1、2021 西医综合考研大纲原文考试形式和试卷构造一、试卷总分值及考试时间 本试卷总分值为 300 分，考试时间为 180 分钟。二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。三、试卷内容构造生理学约 14%,生物化学约12%,病理学约12%， 内科学（含诊断学）约 33%,外科学（含骨科学）约 23%，临床医学人 文精神约 6%四、试卷题型构造A 型题 第 1-40 小题，每题分，共 60 分，第 41-115 题，每 题 2 分，共 150 分B 型题 第 116-135 题，每题分，共 30 分X 型题 第 136-165 题，每题 2 分，共 60 分考察内容一、生理学（一）绪论1. 体液及其组成

2、，体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和 稳态。2. 机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。3. 体内的控制系统：负反响、正反响和前馈。（二）细胞的根本功能1. 跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和 膜泡运输。2. 细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶 联型受体和核受体介导的信号转导。3. 细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化， 局部点位。4. 肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹 肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。（三）血液1. 血液的组成和理化特性。2. 各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破

3、 坏。3. 生理性止血：根本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4. 红细胞血型：和血型，血量和输血原那么。（四）血液循环1. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心 音，心输出量和心脏做功，心泵功能储藏，影响心输出量的因素， 心功能的评价。2. 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。3. 心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4. 动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。5. 静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。6. 微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。7. 组织液：生成和回流及其影响因素。8. 心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血

4、压的长期调节。9. 冠状动脉循环的特点和调节。（五）呼吸1. 肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺外表 活性物质。2. 肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通 气量。3. 肺换气的根本原理、过程和影响因素。42和2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及 其影响因素。5. 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。（六）消化和吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神 经支配和胃肠激素。 2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和 食管下括约肌的概念。3. 胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏 膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。4. 胰液和胆

5、汁的成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。6. 小肠内的物质吸收及其机制。（七）能量代谢和体温1. 能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢 的测定，影响能量代谢的因素，根底代谢及其测定。2. 体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。（八）尿的生成和排出1. 肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。3. 肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。4. 尿液的浓缩和稀释及其影响因素。5. 尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理 意义。6. 肾去除率的概念及其意义。7. 排

6、尿反射。（九）神经系统的功能1. 神经元的一般构造和功能，神经纤维及其功能，神经的营 养性作用。2. 神经胶质细胞的特征和功能。3. 突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和 抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。4. 神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象;受 体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其 受体。5. 反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢 兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化6. 感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。7. 躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。8. 视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异

7、常，房水和眼 内压;眼的感光换能功能，色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、 明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。9. 听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波 传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。10. 平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反 响。11. 脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿 势的调控。12. 自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对 内脏活动的调节。13. 本能行为和情绪的神经根底，情绪生理反响。14. 自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15. 脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。（十）内分

8、泌1. 内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌 调节，激素作用的一般特性。2. 下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素 及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节。下丘脑-神经垂体 的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。3. 甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。4. 甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的 生理作用和生成调节。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌 调节。6. 肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。（十一）生殖1. 男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调 节。2. 女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月 经周期

9、，卵巢功能的调节;妊娠和分娩。二、生物化学（一）生物大分子的构造和功能1. 组成蛋白质的氨基酸化学构造和分类。2. 氨基酸的理化性质。3. 肽键和肽。4. 蛋白质的一级构造及高级构造。5. 蛋白质构造和功能的关系。6. 蛋白质的理化性质7. 别离、纯化蛋白质的一般原理和方法。8. 核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学构造，核苷酸。9. 核酸的一级构造。核酸的空间构造与功能，其他非编码的 分类与功能。10. 核酸的理化性质与应用11. 酶的根本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生 素，酶的活性中心12. 酶的作用机制，酶反响动力学，酶抑制的类型和特点。13. 酶的调节。14. 酶在医学上的

10、应用。（二）物质代谢及其调节1. 糖酵解过程、意义及调节。2. 糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧化与 无氧酶解的关系。3. 磷酸戊糖旁路的意义。4. 糖原合成和分解过程及其调节机制。5. 糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。6. 血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义。7. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。8. 酮体的生成、利用和意义。9. 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。10. 多不饱和脂肪酸的生理作用。11. 磷脂的合成和分解。12. 胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇 酯的生成。13. 血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症 的类型和特

11、点。14. 生物氧化的特点。15. 呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷 酸化，能量的贮存和利用。16. 胞浆中的氧化。17. 过氧化物酶体和微粒体中的酶类。18. 蛋白质的生理功能和营养价值，氨基酸及其衍生物的生 理功能。19. 氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨 基，转氨基及联合脱氨基）。20. 氨基酸的脱羧基作用。21. 体内氨的来源和转运。22. 尿素的生成：鸟氨酸循环。高血氨23. 一碳单位的定义、来源、载体和意义。24. 含硫氨基算和芳香族氨基酸的代谢和临床意义。25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产 物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核

12、苷酸的抗代谢物的作用及 其机制。26. 物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联 系。27. 代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。（三）基因信息的传递1 复制的特征及复制的酶。2 半保存复制的根本过程。3. 逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。4 损伤（突变）及修复及意义。5 的生物合成（转录的模板、酶及根本过程）。6 生物合成后的加工修饰。7. 核酶的概念和意义。8. 蛋白质生物合成体系，遗传密码。9 蛋白质生物合成过程，翻译后加工。10. 蛋白质生物合成的干扰和抑制。11. 基因表达调控的概念及原理。12. 原核和真核基因表达的调控。13. 基因重组的概念

13、、根本过程及其在医学中的应用。14. 基因组学的概念，基因组学与医学的关系（四）生化专题1. 细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内 受体介导的信息传递及其疾病的关系。2. 血浆蛋白质的分类、性质及功能。3. 成熟红细胞的代谢特点。4. 血红素的合成。5. 肝在物质代谢中的主要作用。6. 胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。7. 胆色素的代谢，黄疸产生的生化根底及临床意义。8. 生物转化的类型及意义。9. 维生素的分类、作用和意义。10. 原癌基因、抑癌基因和生长因子的根本概念及作用机制。 原癌基因和抑癌基因的产物，功能与肿瘤的关系。11. 常用的分子生物学技术原理和应用。

14、12. 基因诊断的根本概念、技术及应用。基因治疗的根本概念及根本程序。三、病理学（一）细胞和组织的适应与损伤1. 细胞适应（肥大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。2. 细胞和组织损伤的原因及机制。3. 变性的概念、常见类型、形态特点及意义。4. 坏死的概念、类型、病理变化及结局。5. 凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。（二）损伤的修复1. 再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用， 各种组织的再生能力及再生过程。2. 肉芽组织的构造、功能和结局。3. 伤口愈合的过程、类型及影响因素。（三）局部血液循环障碍1. 充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。2. 出血的概念、分

15、类、病理变化及对机体的影响。3. 血栓形成的概念和条件，血栓的类型、形态特点、结局及 对机体的影响。4. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。5. 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的 影响。6. 水肿的概念、原因和类型。（四）炎症1. 炎症的概念、病因、根本病理变化及其机制（包括炎性介 质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能）。2. 炎症的局部表现、全身反响和炎症的结局。3. 急性炎症的病理学类型及其病理特点。4. 慢性炎症的病理学类型及其病理特点。（五）肿瘤1. 肿瘤的概念、肉眼形态、组织构造、异型性及生长方式。 肿瘤生长的生物学特征，转移的概念，途径，对机体的影响，侵 袭和转移的机制。2. 肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。 3. 肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。4. 常见的癌前病变，非典型性增生、异型增生、原位癌、上 皮肉瘤变、交界性肿瘤的概念。（六）免疫病理1. 变态反响