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1、机械通气患者意外脱管应急预案及流程1、立即保持呼吸道通畅，通知医生，准备抢救车，做好再次插管的准备。2、气管插管导管意外脱出时：(1) 残留插入深度15cm放出气囊内气体，重新送入气管导管。(2) 残留插入深度vl5cm，拔出气管导管，先行面罩吸氧或无创通气，评估能否满足 患者需求，若不能满足须重新气管插管，连接呼吸机辅助通气。3、气管切开套管意外脱出时：( 1)气管切开时间超过一周，沿窦道置入新的气管套管。(2)气管切开时间在一周内，有血管钳撑开气管切口处，尝试置入新的套管，若尝试 失败立即气管插管，连接呼吸机辅助通气。( 3)配合医生做好急救处理，监测动脉血气，根据结果调节呼吸机参数。(
2、4)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生。( 5)病情稳定后，应补记抢救记录。( 6)医院安全(不良)事件管理系统上报不良事件。( 7)机械通气患者意外脱管应急预案流程图附、机械通气患者意外脱管应急预案流程图机械通气患者意外脱管保持呼吸道通畅，通知医生准备急救车，做好再插管准备、气管插管导管意外脱出残留插入深度1残留插入深度115cm，放出V15cm，拔出气气囊内气体，管导管，面罩吸重新送入气管氧或无创通气评估能否满足患者需求气管切开套管意外脱出1r根据气管切开时间1-J1r气管切开时间超过一周气管切开时间一周以内tJL/1F若能满足，继 续面罩吸氧 或无仓U通气/沿窦道置入新套管1!r连接呼吸机辅助通气吕配合医生落实急救措施若不能满 足，重新气AA; AvV官插管用血管钳撑开气管切口 处，尝试置入新套管，若尝试失败立即气管插管监测动脉血气调节呼吸机参数观察生命体征及血氧饱和度变化记录抢救过程，上报不良事件
