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1、人体轻伤鉴定标准实施细则第一章 总 则第一条 本实施细则依据人体轻伤鉴定标准 （试行 ）的有关规定，以医学和法 医学的理论和技术为基础， 结合我省法医检案的实践经验， 为轻伤的鉴定提供科 学依据和统一标准。第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器 官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍， 尚未构成重伤又不属轻微伤害的损 伤。第三条 鉴定损伤程度， 应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为 依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合 评定。第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任： 也可以由司 法机关聘请或者委托
2、的主治医师以上人员担任。鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场，有关单位有责任予以配合。 鉴定人必须坚持实事求是的原则， 应用科学的检测方法， 保守案件秘密， 遵守有 关法律规定。第二章 头颈部损伤第五条 帽状腱膜下血肿；头皮撕脱伤面积达 20平方厘米 （儿童达 1 0平方厘米 ）： 头皮外伤性缺损面积达 1 0 平方厘米 （儿童达 5 平方厘米 ）。细则：帽状腱膜下血肿指帽状腱膜下弥漫性出血达到一定的量； 须有影像学资料 支持；结合治疗过程。第六条 头皮锐器创口累计长度达 8厘米，儿童达 6 厘米：钝器创口累计长度达6 厘米，儿童达 4 厘米。 细则：锐器创和钝器创并存者，用锐器创口除
3、以 8，钝器创口除以 6，然后相加， 大于 1 者适用于此条；经调查难以区分钝器伤和锐器伤或致伤工具能以确定钝锐 时，按锐器伤计算；在复核鉴定为疤痕时，无证据证明原鉴定结论有误，应维持 原鉴定结论。第七条 颅骨单纯性骨折。 细则：指颅骨完全性骨折，系颅骨内外板均有骨折，主要依据影像学资料判定； 经影像学检查不易区分颅骨骨缝与骨折缝者， 其结果慎用； 颅底骨折须有影像学 支持或临床出现脑脊液漏；单纯性颅内积气适用于本条。第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 细则：因为对意识障碍和近事遗忘有争议， 难以确实证明其客观存在， 一般不援 引此条做出轻伤的鉴定结论；经 CT、MR 检查证实
4、有脑挫裂伤、颅内出血等， 但无神经系统体征尚未达到重伤程度者，可参照本条执行。第九条 眼损伤 细则：眼损伤影响功能应为永久性损害，鉴定应当在伤情稳定或三个月后完成。（一）眼睑损伤影响面容或者功能的。细则：指治疗后遗留睑内翻、睑外翻、脸裂变小或睑闭合不全。（二）眶部单纯性骨折。细则：有明确的眼外伤史，临床查体可伴有皮下气肿， CT 显示眶内壁骨质连续 性中断，可伴有内直肌增粗、球后积气或窦腔积液，可以引用本条。（三）泪器部分损伤及功能障碍。细则：鼻泪管断裂或泪器部分损伤伴溢泪。（四）眼球部分结构损伤，影响面容或者功能的。 细则：眼球部分结构损伤包括眼球明显后退、虹膜根部离断造成的瞳孔散大（较健侧
5、扩大一位以上 ）、瞳孔区角膜白斑、非瞳孔区明显角膜白斑、外伤性白内障、 外伤性青光眼、晶体脱位 （或半脱位 ）、外伤性玻璃体积血、机化、眼球全层破裂 伤、眼底视网膜损伤 （裂孔、变性等 ）不论其对视力、面容有多大影响，尚未构成 重伤的，均适用本条。（五）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至 07 以下（较伤前视力下降 02以上）， 单眼矫正视力减退至 05 以下（较伤前视力下降 03 以上）： 原单眼为低视力者，伤后视力减退 1 个级别。视野轻度缺损。 细则：视野缺损情况应有两次以上检查且结果基本一致。（六）外伤性斜视。细则：斜视达 1 5 度以上。第十条 鼻损伤（一）鼻骨粉碎性骨折或者鼻骨线形
6、骨折伴有明显移位的； 细则：鼻骨线形骨折伴有明显移位难以掌握， 根据影像学所见， 结合鼻外形改变 情况，严格掌握；一般应以粉碎性骨折为鉴定依据。（二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。 第十一条 耳损伤（一）耳廓损伤致明显变形：一侧耳廓缺损达一耳的百分之十，或者两侧耳廓缺损 累计达一耳的百分之十五：细则：耳廓全层创口长度达 35 厘米以上或单面创口长度达 5 厘米以上 （累计达 8厘米以上 ）可以比照相应条款。（二）外伤性鼓膜穿孔；细则：对穿孔的形态、 大小和部位应有详细记录， 结合内窥镜摄片或声阻抗检查。 下列情况不适合援引此条： 一是否穿孔临床诊断意见不一致的， 鉴定时难以取舍； 二是临床上
7、曾作过 “损伤性鼓膜穿孔 ”的诊断， 并进行非手术治疗， 鉴定时未检见 穿孔疤痕的； 三是穿孔不在紧张部又无损伤性穿孔的特征， 难以与病理性穿孔相 鉴别的。（三）外耳道损伤致外耳道狭窄；（四）耳损伤造成一耳听力减退达 41 分贝，两耳听力减退达 30 分贝。 细则：客观听力应以受伤三个月后检查结果为准； 是否为本次外伤形成应结合调 查。第十二条 口腔损伤（一）口唇损伤影响面容、发音或者进食；（二）牙齿脱落或者折断 2 枚以上；细则：牙冠折断达 I 2 或达到牙髓腔；牙齿全部从牙槽窝脱出；牙齿部分从牙 槽窝脱出， 牙齿松动三度以上无法保留的， 需要手术拔除的。 在口腔原发病的基 础上，在轻微外力
8、作用下出现牙齿折断或者脱落，不适用本条。（三）口腔组织、器官损伤，影响语言、咀嚼或者吞咽功能的；（四）涎腺损伤伴有功能障碍。第十三条 颧骨骨折或者上、 下颌骨骨折： 颞下颌关节损伤致张口度 （上下切牙切 缘间距）小于 3 厘米。细则：单纯牙槽凸骨折不适用本条。第十四条 面部软组织单个创口长度达 35厘米（儿童达 3 厘米），或者创口累计 长度达 5 厘米（儿童达 4 厘米）或者颌面部穿透创。细则：一次性损伤造成的星芒状创口累计长度比照单个创口计算； 颌面部穿适创 表面创口须在 1 厘米以上、口唇全层裂伤超过唇红缘达 1 厘米以上，需手术内外 缝合的，参照本条。 对发际界线不明显者按三分法计算，
9、 即眉弓至下颏缘距离的 12为眉弓上发际缘界线。第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕，单条长 3 厘米或者累计长度达 4 厘米：单 块面积 2平方厘米或者累计面积达 3平方厘米：影响面容的色素改变 6 平方厘米。 细则：本条应该结合第十四条执行， 在复核鉴定时， 无证据证明原鉴定结论有误， 应维持原鉴定结论。第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。第十七条 颈部软组织单个创口长度达 5厘米或者累计创口长度达 8 厘米。未达 到上款规定但有运动功能障碍的。第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。第十九条 颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。第三章 肢体损伤第二十条 肢体软组织挫伤占体表
10、总面积百分之六以上。 细则：以自身手掌为参照标准，用横轴乘以纵轴来估算。第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达 10厘米（儿童达 8 厘米）或者创 口累计总长度达 1 5 厘米（儿童达 1 2厘米）；伤及感觉神经、血管、肌腱影响功 能的。细则：贯通创 （盲管创）可以比照此条，一次形成的皮肤介与贯通创 （盲管创 ），其 创口长度与创道长度可以相加，视为单个创，盲管创长度的计算要有确切证据； 伤及运动神经未达到重伤程度的，可以参照本条。第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。第二十三条 手损伤（一）1节指骨（不含第 2至 5指末节）粉碎性骨折或者 2节指骨线形骨折；（二）缺失半个指节；细则：与健
11、侧手指比较外形缺失一半。（三）损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳；细则：不含第 25 指远端指间关节的损伤，两指以上除外。其它单个关节活动 度丧失应在 50以上，两个以上关节活动度受限，视具体情况综合评定。（四）舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。第二十四条 足损伤。（一）2 节趾骨骨折；（二）缺失 1 个趾节；（三）庶骨 2 节骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝关节骨折或者庶跗关节脱位。撕 脱骨折除外。第二十五条 四肢长骨骨折；膑骨骨折。细则：骨折线达到髓腔适用本条。 撕脱骨折、 单纯局部骨皮质损伤不需要手术治 疗，病理性骨折不适用本条。第二十六条 肢体大关节脱位、关节韧带部分
12、撕裂、半月板损伤或者肢体软组织 损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。第四章 躯干部和会阴部损伤第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。第二十九条 躯干部穿透创伤未及内脏器官或者重要血管、神经的。第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿，未出现呼 吸困难。第三十一条 胸部受挤压，出现窒息征象。第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折；胸锁关节或者肩锁关节脱位。 细则：单纯局部骨皮质损伤除外；肩锁关节脱位不明显不需手术治疗除外。 第三十三条 肋骨骨折 （一处单纯性肋骨线形骨折除外 ）。细则：一处肋骨粉碎性骨折、骨折明显移位 （移位 12 以上 ）适
13、用本条；肋软骨 骨折除外。第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失； 一侧乳房乳腺 导管损伤。第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。细则：单纯 B 超检查不能作为认定挫伤依据。第三十六条 外伤性血尿（显微镜检查红细胞10/高倍视野）持续时间超过二 周。细则：有明确的腹部或腰背部外伤史， 区分疾病性血尿和辨识伪装血尿， 凡不能 证明血尿是外伤性的，一般不援引此条。确证泌尿系统有器质性损伤 （单存 B 超 检查不能做为认定的依据 ），不需要手术治疗的，参照本条执行。第三十七条 会阴部软组织挫伤达 1 0 平方厘米 （儿童酌减 ）或者血肿二周内不能 完全吸收的。第三
14、十八条 阴茎挫伤致排尿困难；阴茎部分缺损、畸形；阴囊撕脱伤、阴囊血 肿、鞘膜积血；一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。第三十九条 会阴、阴囊创口长度达 2 厘米；阴茎创口长度达 1 厘米。 细则：阴茎包皮创口、阴唇创口适用本条。第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。第四十二条 损伤致孕妇难免流产。 细则：确证妊娠；确证外伤或腰腹部外力作用；伤后 24 小时内出现先兆流产症 状 （医疗资料记载 ）；经保守治疗无效数日内流产。第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位； 外伤性椎间盘突出； 外伤影响脊髓功能， 短期内能恢复的。细则：棘突或横突完全性骨折适用本条。尾椎除外
15、。第四十四条 骨盆骨折。第五章 其他损伤第四十五条 烧、烫伤（一）烧烫伤占体表面积浅二度 5以上 （儿童 3以上）；深二度 2以上 （儿童以上 ）；三度 01以上。（二）头、手、会阴部二度以上烧烫伤，影响外形、容貌或者活动功能的。（三）呼吸道烧烫伤。第四十六条 冻伤比照本标准相关条文。第四十七条 电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。第四十八条 损伤致异物存留深部软组织内。 细则：损伤致异物存留达肌层或关节腔内。第四十九条 各种损伤出血出现休克前期症状体征的。第五十条 多部位软组织挫伤比照第二十条。第五十一条 多部位软组织创伤比照第二十一条。细则：多部位皮肤创口 （疤痕）长度累计达到相关部位条款中最大创口 （疤痕 ）长度 规定的，可以比照该条款作出鉴定。跨越二个部位时，测量不同部位的创口（疤痕 ）长度，在分别除以条文规定的长度， 然后将二个数据相加，如大于 1，可以参 照相应条文规定鉴定伤害程度。第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤，致人体组织、器官结构轻度损 害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。第六章 附 则第五十三条 多种损伤均未达本标准的，不能简单相加作为轻伤，若有三种 （类） 损伤均接近本标准的，可视具体情况，综合评定。第五十四条 本标准所定各种数据冠有 “以上”或者 “以下
