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1、病因病机好发于疮疡其他舌质舌苔脉方剂热毒蕴结内郁湿火，外感风邪，两 相搏结，蕴阻肌肤所致。常见于气实火盛患者 好发于项后发际、背 部、臀部轻者疖肿只有一二个 多则可散发全身 或簇集一处 或此愈彼起发热口渴溲赤、便秘黄数五味消毒饮、 黄连解毒汤加减暑热浸淫夏秋季节感受暑毒而生。 因天气闷热汗出不畅，暑 湿热蕴蒸肌肤，引起痱 子，复经搔抓，破伤染毒 而成。发于夏秋季节 以小儿及产妇多见局部皮肤红肿结块 灼热疼痛 根脚很浅范围局限发热口干 便秘、溲赤薄腻滑数清暑汤加减体虚毒恋， 阴虚内热疖肿常此愈彼起，不断发生 或散发全身各处 或固定一处疖肿较大易转变成有头疽口干唇燥红薄细数仙方活命饮合 增液汤加减
2、体虚毒恋， 脾胃虚弱疖肿泛发全身各处 成脓，脓水稀薄 收口时间均较长面色萎黄 神疲乏力 纳少便溏淡或 边有齿痕薄濡五神汤合参苓白术散加减肌肤浅表部位的急性化脓性疾病疮疡：肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛。 部位：肌肤浅表部位。病势：易脓、易溃、易敛。可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖及疖病。病因病机疮疡其他舌质舌苔脉方剂热毒蕴结火热之毒为患，其毒或从 内发，如恣食膏粱厚味、 醇酒辛辣炙煿，脏腑蕴热 内生；或从外受，如感受 风热火毒，或皮肤破损染 毒。火热之毒蕴蒸肌肤， 以致气血凝滞，火毒结 聚，热胜肉腐而成。红肿咼突 根脚收束发热头痛红黄数五味消毒饮、 黄连解毒汤加减火毒炽盛火
3、毒炽盛，内燔营血，则 成走黄重证。疮形平塌 肿势散漫 皮色紫暗 焮热疼痛高热头痛 烦渴 呕恶 溲赤红黄腻洪数犀角地黄汤、 黄连解毒汤、 五味消毒饮加减危险性较大的急性化脓性疾病疮疡：疮形小，肿势范围虽然只有36cm左右，但根脚坚硬，有如钉丁之状。 部位：多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。病势：变化迅速，容易造成走黄。病程：一般1014日天即可痊愈。初期： 在颜面某处皮肤上忽起一粟米样脓头、或痒或麻。 以后逐渐红肿热痛，但根深坚硬，状如钉丁之状。 重者有 恶寒发热等全身症状。中期： 约第57日，肿势逐渐增大。 四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。 伴有发热，口渴，便干溲赤，苔薄腻或黄腻，脉象弦滑数
4、等。后期： 约第710日，肿势局限。 顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，肿消痛止，身热减退。手足部疔疮（疮疡）病因病机疮疡其他舌质舌苔脉方剂火毒凝结内因脏腑火毒炽盛，外因 手足部外伤染毒，如针 尖、竹、木、鱼骨等刺伤 或修甲时刺破皮肤、昆虫 咬伤等。发病部位多有受 伤史。托盘疔还可由手少阴心 经、手厥阴心包经火毒炽 盛为患。火毒之邪阻塞经络，气血 凝滞，热胜肉腐而成，甚 则腐筋伤骨。局部红肿热痛 麻痒相兼畏寒发热红黄数五味消毒饮、 黄连解毒汤加减热胜肉腐红肿明显疼痛剧烈，痛如鸡啄肉腐为脓溃后脓出肿痛消退若溃后脓泄不畅，肿痛不退，胬 肉外突，甚者损筋蚀骨红黄数五味消毒饮、 黄连解毒汤加 皂角刺
5、、炙山甲等湿热下注足底疔多由湿热下注引 起。火毒之邪阻塞经络， 气血凝滞，热胜肉腐而 成，甚则腐筋伤骨。足底部红肿热痛恶寒，发热头痛纳呆红黄腻滑数五神汤合萆薢渗湿汤加减危险性较大的急性化脓性疾病疮疡：疮形小，肿势范围虽然只有36cm左右，但根脚坚硬，有如钉丁之状。 部位：手足等处，可分蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔。病势：变化迅速，易损筋伤骨而影响功能。病程：一般1014日天即可痊愈。痈（疮疡）病因病机疮疡其他舌质舌苔脉方剂火毒凝结外感六淫邪毒，或皮肤受 外来伤害感染毒邪，或过 食膏粱厚味，聚湿生浊， 邪毒湿浊留阻肌肤，郁结 不散，可使营卫不和，气 血凝滞，经络壅遏，化火 成毒而成痈肿
6、。局部突然肿胀光软无头迅速结块皮肤焮红少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色 灼热疼痛日后逐渐扩大，变成高肿发硬重者可伴有： 恶寒发热 头痛 泛恶 口渴红黄腻弦滑或 洪数仙方活命饮加减热胜肉腐红热明显 肿势咼突 疼痛剧烈 痛如鸡啄 溃后脓出则肿痛消退高热头痛 烦渴 呕恶 溲赤红黄数仙方活命饮合 五味消毒饮气血两虚脓水稀薄疮面新肉不生 色淡红而不鲜或暗红 愈合缓慢面色无华 神疲乏力 纳少淡胖少沉细无力托里消毒散加减体表皮肉之间的急性化脓性疾病疮疡：局部光软无头、红肿疼痛（少数初起皮色不变）,结块范围多在69cm左右。 部位：可发生于体表的任何部位。病势：发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。预后：一般
7、不会损伤筋骨，也不易造成内陷。病程：7天左右成脓。即使体质较差，气血虚弱不易托毒外出成脓者，亦不超过 2周。 初起在患处皮肉之间突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，灼热疼痛。 少数病例初起皮色不变，到酿脓时才转为红色。 轻者无全身症状。 重者可伴恶寒发热、头痛、泛恶、口渴、舌苔黄腻、脉弦滑或洪数等。 若按之中软有波动感者，为脓已成熟，多伴有发热持续不退等全身症状。 溃后脓出多稠厚、色黄白。 若为外伤血肿化脓，则可夹杂赤紫色血块。 若疮口过小或袋脓，可致脓流不畅，影响愈合。 若气血虚者，则脓水稀薄，疮面新肉难生，不易收口。颈痈（疮疡）病因病机疮疡其他舌质舌苔脉方剂风热痰毒外感风温、风热之邪，
8、或 内伤情志，气郁化火，或 喜食辛辣、膏粱厚味，痰 热内生，或因患乳蛾、口 疳、齿禹齿或头面疮疖毒 邪流窜至颈部，以致外邪 内热挟痰蕴结于少阳、阳 明经络，气血凝滞，热胜 肉腐而成痈肿。颈旁结块初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛 逐渐红肿化脓恶寒发热 头痛，项强 咽痛，口干 溲赤便秘红薄腻滑数牛蒡解肌汤或 银翘散加减颈部两侧的急性化脓性疾病，俗名痰毒，又称时毒。疮疡：初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大。逐渐漫肿坚实，焮热疼痛。 部位：多发于颈旁两侧，也可发生于耳后、项后、颔下、颏下。病程：，约1014日。好发于：儿童季节性：冬春易发。 病史：多有乳蛾、口疳、齿禹齿或头面疮疖
9、，或附近有皮肤黏膜破伤病史。 初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大。 逐渐漫肿坚实，焮热疼痛。伴有寒热、头痛、项强、舌苔黄腻、脉滑数等症状。 若45日后发热不退，皮色渐红，肿势高突，疼痛加剧如鸡啄，伴口干、便秘、溲赤、苔黄腻、脉滑数等症状，是欲成脓。 至 710 日按之中软而有波动感，为内已成脓。 溃后脓出黄白稠厚，肿退痛减，约1014日左右可以愈合。 若火毒炽盛或素体虚弱，病变可向对侧蔓延，或压迫结喉，形成锁喉痈，甚则危及生命。 部分病例因大量使用抗生素或苦寒药物治疗，形成慢性迁延性炎症者，结块质地较坚硬，需12个月后才能消散，如不能控制病情也会有呈现红肿热痛而化脓。病因
10、病机疮疡其他舌质舌苔脉方剂肝郁痰火常由上肢皮肤破损染毒，或有疮疡等病灶， 至腋部所致；或因肝脾郁热，兼忿怒气郁， 壅，经脉阻滞而成。毒邪循经流窜 导致气滞血腋部暴肿热痛全身发热 头痛胸胁牵痛红黄弦数柴胡清肝汤加减腋窝的急性化脓性疾病。疮疡：腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不变，发热恶寒，上肢活动不利。部位：腋窝。病程：约2周成脓，溃后容易形成袋脓。病史：多有手部或臂部皮肤皲裂、破损或疮疡等病史。 初起多见腋部暴肿，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利，伴有恶寒发热，纳呆，苔薄，脉滑数等症状 若疼痛日增，寒热不退，势在酿脓。 经1014天肿块中间变软，皮色转红，按之波动明显。 溃后一般脓出稠厚，肿消痛
11、止，容易收敛. 若溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃而疮口过小，或因疮口位置偏高，导致袋脓。 此时需及时扩创，否则可迁延日久，难以收口。脐痈（疮疡）病因病机疮疡其他舌质舌苔脉方剂湿热火毒多先有脐部湿疮出水，复因搔痒染毒；或 先天脐部发育不良，又有心脾湿热，下移 于小肠，致使火毒结聚脐部，血凝毒滞而 成。脐部红肿咼突 灼热疼痛全身恶寒发热 纳呆口苦薄黄滑数黄连解毒汤合 四苓散加减脾气虚弱日久不愈，心脾两伤，气血耗损，余毒难 尽，而成脐漏溃后脓出臭秽或挟有粪汁或排出尿液或脐部胬肉外翻，久不收敛面色萎黄 肢软乏力 纳呆，便溏薄濡四君子加减脐部的急性化脓性疾病。疮疡：初起脐部微肿，渐大
12、如瓜。部位：脐部。预后：溃后若脓水稠厚无臭味者易敛；若脓出臭秽，或挟有粪块物质，脐孔正中下方触及条状硬结者，往往形成脐漏日久不易收口。 病史：往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。 初起脐部微痛微肿，皮色或红或白，渐渐肿大如瓜。 或高突如铃，根盘较大，触痛明显，或绕脐而生。 酿脓时可伴有恶寒发热等全身症状。委中毒（疮疡）病因病机疮疡小腿屈伸不利其他舌质舌苔脉方剂气滞血瘀寒湿侵袭，蕴积化热；或湿热 下注；或患肢皮肤破损（足跟 皲裂、冻疮溃烂、脚湿气、湿 疮等）感染毒邪，致使湿热蕴 阻，经络阻隔，气血凝滞而 成。初起木硬疼痛 皮色如常或微红活动稍受限全身恶寒发热白腻滑数活血散瘀汤加减湿热
13、蕴阻腘窝部木硬肿胀 焮红疼痛小腿屈曲难伸全身恶寒发热 口苦且干 纳呆黄腻滑数活血散瘀汤合 五神汤加减气血两亏起发缓慢脓成难溃 溃后脓出如蛋清状 疮口收敛迟缓小腿屈伸不利淡薄或 薄腻细八珍汤加减腘窝委中穴的急性化脓性疾病疮疡：初起木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利，愈后可有短期屈曲难伸疮疡. 部位：腘窝。病史：多有患侧足、腿皮肤破伤史。 初起在委中穴木硬疼痛，皮色如常或微红，形成结块后患侧小腿屈伸困难，行动不便。 伴有恶寒发热、纳呆等症状。 若肿痛加剧，身热不退，约23周后则欲成脓。 溃后约 2 周，左右疮口愈合。 脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，可影响疮口愈合。 疮口愈合后，患肢
14、仍然屈曲难伸者，需经过23个月的功能锻炼方可恢复正常。病因病机多见于疮疡化脓其他舌质舌苔脉方剂火毒凝结 外感风温、湿热、邪毒凝 聚肌表，以致气血运行失 常而成。 情志内伤，恼怒伤肝，思 虑伤脾。肝脾郁结，气郁 化火。 或劳伤虚损，恣欲伤肾， 劳伤精气，肾水亏损，相 火炽盛。 或恣食膏梁厚味，脾胃运 化失常，湿热火毒内生， 均能导致脏腑蕴毒而发。总由外感风温、湿热、内有脏 腑蕴毒，内外邪毒互相搏结， 凝聚肌肤，以致营卫不和，气 血凝滞，经络阻隔而成多见于壮年正实邪盛者局部红肿咼突 灼热疼痛 根脚收束迅速化脓脱腐 脓出黄稠发热 口渴 尿赤黄数有力黄连解毒汤合 仙方活命饮加减湿热壅滞局部症状与 火毒凝结证相同全身壮热
