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1、第七章 排毒养颜方法环境污染、饮食结构变化、生活工作压力、行为方式改变等，现代人是越来越感叹身体为什么总处于亚健康状况了！其中，体内潴留的毒素深深困扰身体、心情等，重视自身排毒也就成为关注的问题。只有及时排除体内的有害物质及过剩营养，保持五脏和体内的清洁，才能保持身体的健美和良好的心情。 一便秘constipation 宿便是人体肠道毒素根源，会重新侵入身体，降低人体免疫力，甚至长期便秘的人经常伴随着其他的困扰，如长痘痘、皮肤暗淡、口臭等。有道是“一日不排便，胜抽三包烟”。正常粪便的主要成分是水分，占70-80%，其余为食物残渣、肠道细菌以及消化道粘膜脱落物和分泌物。其中有含氮物质（如胺、氨、
2、吲哚等产生臭味的腐败物质）、无机盐（如钙、镁、铁等）以及未被吸收的脂肪，另外还有粪胆素、尿胆素、胆固醇、嘌呤基和少量维生素等。一个健康人的排便应该是每天1-2次，不硬不稀，色泽褐黄，没有明显臭味。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少，每23天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。长期便秘会使毒素在肠道不断累积，并且通过血液向全身蔓延，造成皮肤粗燥、口臭、痔疮甚至癌症。概述1 分类便秘的中医分类法1 病因导致便秘的六个坏习惯1 功能性便秘的六大原因症状1 检查粪便检查1 影像学检查1
3、长期便秘对人体有什么危害？便秘有这些危害：大便干结就一定是便秘吗新生婴便秘是什么原因？便秘的并发症1 便秘的预防预防便秘的四大妙招1 孕妇妊娠后期便秘的预防措施1 便秘患者要慎重饮茶1 便秘患者的护理要点1 糖尿病患者便秘的饮食原则1 习惯性便秘的饮食原则便秘医学分类：1 分类老人便秘1 老人便秘的防治方法1 孕妇便秘1 哺乳期便秘1 久坐便秘1 节食便秘1 小儿便秘1 小儿便秘不同症状调理1 小儿便秘的预防诊断1 治疗治疗便秘的十大天然食品1 治便秘食疗良方针灸疗法1 按摩疗法1 便秘六字诀1 危害便秘的危害大，不容忽视1 便秘不治疗有什么危害？1 便秘的三大后遗症便秘容易与哪些疾病混淆四大
4、经典食疗治疗便秘验方 引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因。（一）便秘分类1.按发病部位分类： 结肠性便秘。由结肠内、外的机械性梗阻，结肠蠕动功能减弱或丧失，肠平滑肌痉挛等引起。 直肠性便秘。由直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。2.便秘的中医分类法肠胃燥热型：中医认为过食辛辣厚味，过服温补之品等可致阳盛；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。 气机郁滞型：情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大
5、肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。 气血不足型：久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。 脾肾阳虚型：脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。 （二）便秘的原因1.便秘的形成过程2.生活习惯不良排便习惯差 没有养成定时排便习惯，忽视正常便意，日久引起便秘。如，边上厕所边看书报杂志；或是即
6、使有便意，也为了忙其他事拼命憋住。这样长期下来肠胃运作会受阻，导致粪便停留过久变得干硬，形成便秘；更糟的是连肛门也变得收缩无力，甚至很难感到有便意。饮食太“糟糕” 吃得过少、饮食过于精细少渣、缺乏食物纤维，肠道所受的刺激不足，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。液体量摄入不足。活动太少，久坐便秘 排便时特别需要使用腹部肌肉，偏偏上班族久坐不动腹肌都成了五花肉。腹肌松弛使不上力，肠道蠕动也减缓，便秘就跟着发生了。 紧张、压力与熬夜 压力过重会打乱自律神经平衡，引发肠胃功能与内分泌失调，加重便秘症状；熬夜则会影响生理时钟，妨碍器官休养，造成便秘。另外，
7、饮食、生活方式突然改变，或一时精神紧张，或前往时差大的地区，也可能造成短时间便秘。滥用缓泻剂 长期任意使用缓泻剂，不仅会导致体内电解质失衡，更会削弱肠道功能，让肠壁肌肉软弱无力，从而对药物产生依赖性；而且随着使用者日渐加大剂量，便秘状况也越来越恶化。3.药物性便秘 胃病药、止泻药、抗高血压药、中枢神经系统药（可引起肠应激性下降）、其他药物（抗胆碱药，利尿药，抗过敏药，麻醉药，以及麻黄素、布洛芬、补钙药、补铁剂等）。4.某些疾病的影响大肠肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、脑血管或脊髓病变； 精神性疾患，如焦虑（忧思太多愁断肠
8、，总是忧思不断的人，容易造成肠胃不好）或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。 5.与年龄有关的改变 唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。(三）便秘对人体有什么危害？便秘会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口臭、易怒等自体中毒症状；除会使身体发胖，皮肤老化外，还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡，增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险，但会影响生活质量，且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病早老
9、性痴呆等疾病的发生中有重要作用，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命1.有损美容 长期便秘，有害物质再吸收入血液，导致皮肤粗糙、无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。 2.引起肛肠疾患 便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等。 3.胃肠神经功能紊乱 便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。 4.形成粪便溃疡 较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。 5.增加消化道肿瘤发病率 便秘使肠内致癌物长时间不能排除所致，据
10、资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。 6.诱发心、脑血管疾病发作 临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。 （四）便秘的预防1.“动力素”。可适当摄入优质高蛋白质的食物(如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶等)，尤其是富含双歧杆菌等益生菌的酸奶，可改善胃肠内菌群，抑制腐败细菌的繁殖，使肠内环境干净。牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用 150200 CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。 2.“体积素”。富含纤维素的食物，能使粪便膨胀、体积增
11、大，利于粪便排出。要多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和时令水果（苹果），少吃精细米面，注意谷豆混着吃，营养价值更高。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。3.“润滑素”。为了减少粪便与肠道的摩擦力，饮食中应增加能起润滑作用的一定量的油脂，避免脂肪不足。很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。4.“滋润素”。每天保证喝水2500-3000毫升，起床后饮一杯温水（决明子茶、绿茶）。5.“定时排”。定时
12、(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清洁。 6.“适度动”。每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。 7.“适度揉”。每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。 （五） 便秘的治疗慢性便秘患者需重视一般治疗，养成合理的饮食习惯和排便习惯，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直结肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。西药：1 容积性药物2 刺激性药物3 润滑性药物4 渗透性药物中成药： 1 行气导滞类 2 清热通便类 3 益气滋阴类在
13、选用通便药方面，应注意药效、安全性及药物的依赖作用。主张选用膨松剂和渗透性通便剂如PEG4000。应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。1. 中医中药 治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药。其治疗大法是实者清热通下或行气导滞（1、2）；虚者益气养血或生津润燥（3）。 1）行气导滞类:治疗气滞证便秘。常用药物为六味安消胶囊、木香槟榔丸、积实导滞丸，主要成分为木香、槟榔、积壳、积实等。功用：行气导滞，泻热通便。适应证：胃肠积滞，院腹胀痛，大便不爽，里急后重，肛门下坠等症。2）清热通便类:治疗实热证便秘。常用药物为牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸、新清宁片、番泻叶冲剂等。主要成分为大黄、黄
14、连、黄芬等。功用:清热解毒、泻火通便。适应证:内热蕴蓄，头晕目眩、咽喉肿痛、实性大便秘结，舌红苔黄者。3）益气滋阴类：治疗虚证便秘。常用药物为麻仁润肠丸、从蓉通便口服液。主要成分为麻仁、桅子、厚朴、杏仁、白芍等。功用:润肠、通便、缓下。适应证:大肠积热，津液不足，年老体弱肠燥便秘、腹胀者。2. 西药治疗 第一类是刺激性泻药。药物本身或其在体内的代谢产物能刺激肠壁，使肠蠕动加强而促进排便。代表药物有酚酞(果导)、双醋酚汀等。适应各类型便秘，X线检查或内镜检查前的肠道排空等。这类泻药能引起肠道应激性降低的副作用，不宜长期服用，只宜临时应用。此类药品有刺激性，应避免接触眼睛和皮肤膜。副作用：刺激性泻
15、药可引起水泻和腹痛，出现低钠/钾血症等电解质紊乱。且容易出现耐药，继发性便秘；惰性结肠；结肠黑病变，可损害患者的肠神经系统，而且很可能是不可逆的。不能作为治疗慢性便秘的常用药物。少数患者服后有腹痛感，排便后自行消失。孕妇慎用，急腹症患者禁用。刺激性泻药作用慢，宜临睡前服用，服后6-8小时排便。第二类是容积性泻药。又称膨松剂，主要为含纤维素和欧车前的各种制剂：车前草、燕麦麸、果胶、琼脂、纤维素制剂等。吸水后增加容积，轻度刺激肠蠕动；抵达结肠后被肠道内细菌酵解，增加肠内渗透压和阻止肠内水分吸收，增强导泻的作用。适用于低纤维素膳食、妊娠期，以及撤退刺激性泻剂时应用。副作用：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分发生过敏和哮喘等不良反应。第三类是润滑性泻药。又称大便软化剂，能润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和。包括液状石蜡、甘油、开塞露、多库酯纳等，前者有软化粪便作用，如开塞露通便疗效是基于其刺激和软化粪便，尤其是对感觉阈值增高的出口梗阻性便秘有效
