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1、附件二建设工程开工前安全生产条件审核表项目名称： 报监号：审 核 项 目资料部分1、施工单位资质及安全生产许可证复印件现场部分1、施工围挡及封闭情况2、监理单位资质及总监理工程师资格证复印件2、安全标志标牌设置3、安全生产机构的建立及安全生产责任书的签订文件3、生活区、办公区、作业区设置4、项目负责人及专职安全管理人员持证及配备4、大门、横断沟、沉沙井及冲洗设施设置5、施工组织设计中的安全措施及专项方案的编制（论证）及审批资料5、主要通道及材料加工场地设置6、施工扬尘控制方案及应急预案6、施工用电配置7、安全教育及安全检查制度7、电子监控设置8、安全文明施工措施费支付凭证及使用计划8、农民工维
2、权告示牌（渝建发201182号）9、建设单位向施工单位提供的地下管线相关资料的交接证明9、涉及高切坡、深开挖、高填方项目治理等其他情况施工单位自查情况：负责人： （盖章） 年 月 日监理单位审查意见：负责人： （签章）： 年 月 日建设单位审查意见：负责人： （签章）： 年 月 日监督机构审核结论：监督员： 监督科室（组）负责人： 年 月 日附件三工程项目安全生产阶段核验申请书巴南区建设工程施工安全管理站：由我单位施工的 工程项目，安监号： ，已于 年 月 日完成 施工，现申请建筑工程安全生产阶段核验。申请单位（盖章）：年 月 日附件四建设工程安全生产阶段核验表工程名称施工企 业名称核验部位项
3、目名称自评得分核定得分项目名称自评得分核定得分安全管理（10分）施工用电（10分）文明施工（20分）塔吊 （10分）脚手架（10分）起重吊装 （5分）三宝四口防护（10分）施工机具 （5分）基坑支护与模板工程（10分）物料提升机与外用电梯（10分）企业自评意见：负责人：年 月 日监理单位意见：负责人：年 月 日建设单位意见：负责人：年 月 日应得分实得分综合评分安全监督部门核定等级核定人核定日期附件五建筑工程安全生产竣工评价申请书巴南区建设工程施工安全管理站：我单位施工的 工程项目，安监号：，已定于 年 月 日竣工，现申请建筑工程安全生产竣工综合评价。申请单位（盖章）：年 月 日附件六建设工程安全生产竣工评定表工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积m2开工日期竣工日期单位工程安全评定等级项 目名称及分值安全管理（10分）应得分文明施工（20分）实得分脚手架（10分）综合评分三宝四口防护（10分）基坑支护与模板工程（10分）监督人员施工用电（10分）塔吊 （10分）起重吊装 （5分）监督科长施工机具 （5分）物料提升机与外用电梯（10分）施工监理业主安全监督部门单位（公章）项目经理：单位（公章）负责人：单位（公章）负责人：单位（公章）负责人：
