肝性脑病试题

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1、肝性脑病一、A1/A2 型题A ) 1.肝性脑病早期，患者可表现A、睡眠障碍B、表情淡漠C、昏迷 D、昏睡E、严重的精神错乱C) 2导致肝性脑病的假性神经递质有：A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5羟色胺等D、苯乙胺、酪胺和GABA等E、苯乙胺、酪胺和5羟色胺等E)3假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A、干扰病的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、 干扰细胞膜的功能D、引起血浆氨基酸失衡E、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱B)4肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：A、肠道产氨增多B、氨的清除不足C、肌肉产氨增多D、 血中NH4+向NH3转

2、化增多E、肾小管向血液弥散的氨增多(D)5氨对脑的毒性作用不包括：A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑的敏感性增高E、抑制脑细胞膜的功能B)6.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B、高胰岛素血症所致C、 肝对支链氨基酸灭活减少D、支链氨基酸合成来源减少E、血浆芳香族氨基酸增多引起A)7肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多D、 肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液NH4+NH3转化增多E)8使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A、谷氨酸B、精氨酸C

3、、谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴D) 9.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍D、 鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少A ) 10血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、 亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸E、苯氨酸和酪氨酸E ) 11.引起肝性脑病主要是由于A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、 上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍D ) 12.血氨增高所致脑内神经递质的变化是A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、y-

4、氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多B ) 13.外源性肝性脑病的常见原因是A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝炎病理生理学第27页D、伴有肝细胞坏死的中毒 E、肝癌B )14.肝性脑病常见的诱因是A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱E )15.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、 防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收B )16肝性脑病的正确概念是：A、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病B、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征C、 肝功能障碍所致的昏迷D、肝功

5、能障碍所致的脑功能衰竭E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血E )17下列哪项是肝性脑病的主要临床表现：A、黄疸 B、肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛D、 都有昏迷现象E、一系列神经精神症状D )18二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现：A、行为异常B、昏迷 C、昏睡 D、扑翼样震颤 E、精神严重错乱A )19内源性肝性脑病的常见病因：A、暴发性病毒性肝炎B、肝癌C、血吸虫性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化D )20肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍 C、谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍E、a-酮戊二酸合成障碍C )21下列哪项因素妨碍肠道内氨的

6、吸收：A、血液中尿素浓度B、肠道细菌C、肠腔pH小于5D、肠腔pH大于5E、蛋白质的摄入C )22血氨升高引起肝性脑病的机制是：A、影响脑干网状结构的正常活动B、影响大脑皮层的正常活动C、干扰脑细胞的能量代谢D、使乙酰胆碱合成增多E、使a-酮戊二酸合成增多 ( A )23. 某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定 性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：A、肝性脑病B、脑血管意外C、尿毒症D、 糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒(C) 24.患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。 过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样

7、震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血 HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病D、钾性昏迷E、脑血管意外( D )25.某肝性脑病患者， 3日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采 用：A、弱酸性液体灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质饮食D、肥皂水灌肠E、输入复方氨基酸溶液(FO80)E )26患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥：A、观察意识及生命体征B、保持大便通畅C、维持水、电解质的平衡D、慎用镇静、麻醉剂E、给予高蛋白饮食以增强营养( C ) 27肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为A、芳香族氨基酸T，支链氨基酸f

8、B、芳香族氨基酸支链氨基酸JC、 芳香族氨基酸f，支链氨基酸J D、芳香族氨基酸支链氨基酸fE、芳香族氨基酸f支链氨基酸正常(A) 28.肝功能障碍引起血氨升高的原因之一是肝内合成尿素的循环障碍。血氨升高引起肝性脑病的机理为：， 和。A、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用B、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作 用C、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质减少抑制性递质增多；对神经元细胞 膜的抑制作用D、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞 膜的抑制作用E、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；兴

9、奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜 的抑制作用(C) 29上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A.引起失血性休克 B.脑组织缺血缺氧C.肠道细菌作用下产氨增多D. 血液中苯乙醇氨和羟苯乙醇氨增多E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑(C) 30. 清除血氨的主要器官是A.肌肉组织 B.肾C.肝 D.肠道上皮细胞 E.神经组织(D) 31.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞 B.影响肝转化功能，损伤肝细胞C. 影响肝贮存功能，损伤肝细胞 D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E. 影响肝灭活功能，损伤肝细胞(C) 32.肝实质细胞是指A.枯否细胞B.星形细胞C.肝细胞

10、D.内皮细胞 E.Pit细胞(D) 33.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A.糖代谢障碍B.电解质代谢紊乱 C.胆汁分泌障碍D. 内毒素清除障碍 E.激素灭活功能障碍(C) 34.肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是A.甲状腺激素灭活减少B.胰岛素灭活减少C.雌激素灭活减少D.抗利尿激素灭活减少E.醛固酮灭活减少( E) 35.肝性脑病是指A.严重肝病所继发的脑水肿B.严重肝病所继发的昏迷C. 严重肝病所继发的精神症状 D.严重肝病所继发的神经症状E. 严重肝病所继发的神经精神综合征(C) 36氨进入脑内可引起A.a-酮戊二酸增多B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰辅酶A增多E.

11、ATP产生增多( D) 37.肝功能不全是指A.肝脏分泌功能障碍B.肝脏解毒功能障碍C.肝脏合成功能障碍D. 肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E.肝脏代谢功能障碍( E) 38.肝功能障碍包括A.肝性腹水B.胆汁排泄障碍C.胆汁分泌障碍D.凝血功能障碍E.以上都是(E) 39.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B.枯否细胞功能受抑制C. 肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D. 肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E.以上都是(E) 40.肝性脑病的神经精神症状有A.睡眠节律变化B.行为异常C.精神错乱D.昏迷 E.以上均可出现(B) 41.肝性脑病

12、时血氨增高的主要原因是A.谷氨酰胺合成障碍B.鸟氨酸循环障碍C.肠道细菌产生的尿素酶增多D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E.y-氨基丁酸合成障碍(C) 42.中枢神经系统内的真性神经递质是指A.苯乙胺B.酪胺C.多巴胺D.苯乙醇胺E.羟苯乙醇胺(E) 43.肝性脑病的假性神经递质是指A.苯乙胺和酪胺B.多巴胺和苯乙醇胺C.苯乙胺和苯乙醇胺D.酪胺和羟苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺(B) 44.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A.干扰乙酰胆碱的功能B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C. 干扰三羧酸循环D.干扰糖酵解E.干扰Y-氨基丁酸的功能(C) 45.正常人血浆中支链氨基酸/

13、芳香族氨基酸的比值接近A.11.5B.22.5C.33.5D.44.5E.55.5(B) 46肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A .Y-氨基丁酸增多B.羟苯乙醇胺增多C.乙酰胆碱增多D. 去甲肾上腺素增多E.多巴胺增多(E) 47.肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于A.缺氧B.应用镇静剂 C.感染D.电解质紊乱E.以上都是(B) 48.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当A.输入谷氨酸钠B.给予碱性药物C.输入葡萄糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴二、B型题(4956 题共用题干)A苯乙醇胺、羟苯乙醇胺、5-羟色胺B谷氨酰胺、Y-氨基丁酸、5-羟色胺C谷氨酸、乙酰胆碱D缬氨酸、

14、亮氨酸、异亮氨酸E苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸(D) 49.肝性脑病患者血中哪种氨基酸浓度下降( E )50肝性脑病患者血中哪种氨基酸明显增多( C )51.属中枢兴奋性神经递质的是( B )55.属中枢抑制性神经递质的是( A )56.属假性神经递质的是A 口服乳果糖、新霉素 B高蛋白饮食C左旋多巴D输注复方氨基酸溶液E肝移植(5761 题共用题干)( B )57.易诱发肝性脑病的是( A )58.降低血氨的措施是(D )59.纠正血浆氨基酸失衡的治疗是（ C ） 60对抗假性神经递质的药物是（ E ） 61 治疗严重肝病的一条新途径是三、X型题（ ABDE ）62. 有关肝性脑病的叙述哪些是正确的？A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神、神经症状表现为主C、 急性爆发型脑病常有明显诱因D、消化道出血是最常见的诱因E、患者应严格限制蛋白质饮食（ CE ）63 哪些是内源性肝性脑病的常见病因：A、晚期肝癌 B、肝硬化C、暴发性肝炎D、门-体循环分流术 E、急性中毒性肝炎（ BCE ）64.有关肝性脑病的叙述错误的有：A、可发生于严重的肝硬化患者 B、以消化系统功能障碍为主要表现C、脑细胞常发生明显的形态学变化D、酗酒可诱发肝性脑病E、左旋多巴通过降低血氨发挥治疗效果（ABCDE） 65.哪些是肝性脑病的常见诱因：A、酗