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1、中医基础理论第三章 象（十）（全国卷历年出题数：6道）考点十七：心与肝之间的关系心与肝的关系，主要体现于血液和神志两方面。1.心主血，肝藏血人体的血液，生化于脾，贮藏于肝，通过心以运行全身。心之行血功能正常，则血运 正常，肝有所藏；若肝不藏血，则心无所主，血液的运行必致失常。正是由于心和肝 在血行方面密切相关，故在临床上心肝血虚亦常常同时出现。2.心主神志，肝主疏泄人的精神、意识和思维活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能亦密切相关。由于情志 所伤，多化火伤阴，因而在临床上心肝阴虚、心肝火旺常相互影响或同时并见。考点点拨此考点为重要考点，在复习的时候需掌握心肝两脏在血、情志以及在病理上 的联系，可
2、根据联系理解二者在功能和病理上的相互影响。考点十八：心与肾之间的关系1.生理：主要表现为心肾相交，包括了水火既济、精神互用和君相安位三方面。2.病理 考点点拨此考点为重要考点。需理解水火既济、心肾相交的含义，即心火必须下降于 肾，以资肾阳，使肾水不寒；同时肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢。此考 点经常考查，要牢固掌握。考点十九：肺与脾之间的关系肺与脾的关系，主要表现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。1. 机体气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能，肺所吸入的清气和脾胃 所运化的水谷精气，是组成气的主要物质基础。2. 在津液的输布代谢方面，则主要是由肺的宣发肃降，通调水道和脾的运
3、化水液，输 布津液所构成。肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾的运化水液功能，从而防止内湿 的产生；而脾的转输津液，散精于肺，不仅是肺通调水道的前提，而且也为肺的生理 活动提供了必要的营养。因此，二者之间在津液的输布代谢中存在着相互为用的关 系。肺脾二脏在病理上的相互影响，主要也在于气的生成不足和水液代谢失常两个 方面。例如脾气虚损时，常可导致肺气的不足；脾失健运、津液代谢障碍，水液停滞， 则聚而生痰、成饮，多影响肺的宣发和肃降，可出现喘咳痰多等临床表现。所以说脾 为生痰之源，肺为之贮痰之器。当然，肺病日久，也可影响到脾，而致脾的运化功 能失常或使脾气虚，从而出现纳食不化，腹胀，便溏，甚则水肿等病
4、理表现。称之为 上病及中，亦是培土生金治法的理论依据。考点点拨此考点是较重要的考点，出题的可能性很大。需掌握肺与脾的联系：在气的 生成及津液运化、输布的过程中，以及脾与肺在病理产物痰”的形成过程中所发挥 的作用及它们之间的相互影响。考点二十：肺与肝之间的关系肺与肝的关系，主要表现于气机的调节方面。肺主降而肝主升，二者相互协调，对于全身气机的调畅是一个重要的环节，古人称为 龙虎回环。若肝升太过，或肺降不及，则多致气火上逆，可出现咳逆上气，甚则 咯血等病理表现，称之为肝火犯肺。相反，肺失清肃，燥热内盛，亦可影响及肝， 肝失条达，疏泄不利，则在咳嗽的同时，出现胸胁引痛胀满、头晕头痛、面红目赤等 症。考点点拨此考点为一般性考点，熟悉肺与肝对全身气机调畅作用即可。
