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1、施工现场平安标志牌一览表工程名称： 表八序号安 全 标 志 牌 名 称数量挂 设 位 置备 注1?禁止吸烟?牌挂设在木工制作场所2?禁止烟火?牌挂设在木料堆放场所3?禁止用水灭火?牌挂设在配电室内4?禁止通行?牌挂设在井架吊篮下5?禁带火种?牌挂设在油漆、柴油仓库6?禁止跨越?牌挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁7?禁止攀登?牌挂设在井架上、脚手架上8?禁止外人入内?牌挂设在工地大门入口处9?禁放易燃物?牌挂设在电焊、气割焊场所10?有人维修、严禁合闸?牌有人维修时挂在开关箱上11?注意平安?牌挂设在外脚手架上和高处作业处12?留神火灾?牌挂在木料堆放场所和电气焊场所13?留神触电?牌挂在机械作业棚
2、和配电室等处14?留神机械伤人?牌挂在机械作业场所15?留神伤手?牌挂设在木工机械场所16?留神吊物?牌挂设在提升机作业区域内17?留神扎脚?牌挂设在模板作业区域内18?留神落物?牌挂设在地面外架周边区域内19?留神坠落?牌挂设在高处作业的四口、五临边20?平安通道?牌挂设在外架斜道上和主要通道口21?必须戴平安帽?牌挂设在进入工地的大、小门口22?必须系平安带?牌挂在高空作业又没有可靠防护处23?留神塌方?牌开挖土方时挂设在基坑临边24?必须戴防护手套?牌挂设在振捣混凝土场所25?必须穿防护鞋?牌挂设在振捣混凝土场所26?留神滑跌?牌挂设在雨天易滑处 工程负责人： 填表人： 填表时间： 工
3、伤 事 故 月 报 表 2003年04月 表七-2单位工程名称盖章：市楼1、本月平均人数人：28人；其中：临时工人：10人；2、分包人员人：8人3、本月伤亡事故件数：1件 ；其中：死亡事故件：0件；重伤事故件：0件；轻伤事故件：1件4、本月伤亡人数人：1人 ；其中：死亡人数人：0人；重伤人数人：0人；轻伤人数人：1人5、本月伤亡事故情况：姓 名性别工种级别年龄事故发生时间工 程 名 称伤害程度伤害部位经济损失元损失工日元用工形式6、本月伤亡事故直接经济损失总计元：1000元 ；本月伤亡事故损失工日总计日：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡人：0人 ；重伤人：0人 ；轻伤人：1人注：本表
4、一式2份，1份工地留存，1份上报。单位工程负责人：李四光 填表人：卢小同 填报日期： 2003年04月30日工 伤 事 故 快 报 表表七-1工程名称事故部位事故时间气象情况伤 害 人姓 名伤害情况死、重、轻伤工种及级 别性别年龄本工种工 龄受过何种平安教育歇 工总日期经济损失备注直接间接事故经过和原因：事故发生后采取的措施及事故控制情况：报 告 单 位报 告 日 期单位工程负责人填 表 人 注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。特种作业人员持证上岗花名册工程名称： 表六序号姓 名性别出 生年 月工 种发 证单 位证 件号 码发 证日 期复 审日 期进 场日 期退 场日 期15161718
5、19202122232425注：应附操作证书复印件。工程负责人： 填表人： 填表日期： 班组班前平安活动记录表工程名称： 表五班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期工程名称： 班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期变换工种工人平安教育登记表 表四-3工程名称 原工种变换工种人数平安教育内容：教育人签名受教育者签 名教 育 日 期注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。三级平安教育登记卡工程名称： 表四-2姓 名性别文化程度工种身份证号码 进场日期退场日期家庭地址 考试成绩三 级 安 全 教 育 内 容公司教育
6、教育人签 名 受教育人签 名教育时间项目部教育教育人签 名 受教育人签 名教育时间班组教育教育人签 名受教育人签 名教育时间注：本卡一式3份，公司、工程部、班组各1份。安 全 教 育 登 记 表 表四-1工 程 名 称 教 育 类 别主 讲 部 门主讲人 教 育 日 期受教育部门人员 参 加 人 数教育内容：部门工程负责人 记 录 人事故隐患整改反响报告单表三-3 ：你单位签发的第 号?事故隐患整改通知书?中提出的隐患和问题，我们按照标准、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：报告单位盖章：单位工程负责人： 2003年06月30日复查情况： 复 查 人： 复查单位盖章： 2003年07月05日本报告单应在规定时间内反响给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除前方为结束。注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。安 全 检 查 记 录 表 表三-1工程名称 检查单位 检查人员 记录人检查日期检查记录：检查评价：安 全 技 术 交 底表二工程名称 施工部位或层次施工内容交底工程交 底 日 期交底内容：交底人被 交 底 人项 目负责人执行情况
