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1、注射用硝普钠药理作用】硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而 有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有 益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。【功效主治】1用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前 后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2用于急性心力衰竭，包扌舌急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主 动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。【用法用量】用前将本品50mg
2、（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml1000ml 5% 葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。1成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5ug/kg。根据治疗反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3ug/kgo极量为每分钟 按体重10yg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴 注量大量为每分钟按体重 0.5mg/kg。2小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4ug/kg。按效应逐渐调整用量。【不良反应】1本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸 盐为最终代谢产物，硫氰酸盐中毒或
3、逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、 眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。2. 麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反 跳性血压升高。3. 血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦 躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量 关系不大。（3）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间 （12年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。（4）氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、 皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。【注意事项】 本品对光敏感
4、，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶 液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。 溶液内不宜加入其他药品。注射用硝酸甘油药理作用】硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主。外周静脉扩张，使血液潴留在 外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后 负荷）降低。动静扩张使心肌耗氧量减少，缓解 心绞痛:治疗剂量可降低收 缩压、舒张压和平均动脉压。【功效主治】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗 充血性心力衰竭。【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 ug/min,最好用输
5、液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每35分钟增加5 ug/min，如在20 ug/min时无效可以10 ug/min递增，以后可20 ug/min。 患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、 心率和其他血流动力学参数来调整用量。【不良反应】1头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他本位性低血压的表现，尤其直立、制动的患者。3治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。4晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。【注意事项】1应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。2小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。3应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。4发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。5加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。6易出现药物耐受性。7如果出现视力模糊或口干，应停药。8剂量过大可引起剧烈头痛。9静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。10静脉使用本品时须采用避光措施
