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附件 3：（正面） 深圳市居民市内移居申报表申请人姓名张三身份证号码44030119870707XXXX手机号码136XXXXXXXX固定电话26XXXXXX拟迁入户口属福田分局XXX派出所家庭户集体户代管户拟迁入地详址福田区福民路XXX号X栋X 房户主姓名李四与申请人与新户主随迁人员姓名身份证号码手机号码的关系的关系张一一子孙44030420090909XXXX原户口属宝安分局XX派出所家庭户集体户代管户申请人本市其他住址迁至自有房产立户迁至亲友房产立户迁入配偶家庭户迁移投靠父母挂靠其他亲友户迁入单位集体户原因投靠成年子女迁入配偶集体户迁入派出所代管户，原因：此申请由申请人办理户主办理 户内直系亲属办理非户内直系亲属办理申请人委托他人办理其他：本人保证填写的上述内容及提供相关的证件证明属实，。如有虚假，愿承担相应的法律责任。申报人签名：张三申报日期：XXXX年XX月X日派出经审核，符合市内迁移条件，已办理人市内迁移。所经审核，属未成年人单独迁移，报上级审批。审其他特殊情况，需报上级审批：核意见承分办局人业务意科见审分管核领导意意见见承市办局人业意务见科审分管核领导意意见签名（盖公章） :年月日签名 :年月日签名（盖公章） :年月日签名 :年月日签名 :年月日见科长意见备注签名（盖公章） :年月日
