功能检查室报告管理制度

《功能检查室报告管理制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《功能检查室报告管理制度（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、功能检查室报告管理制度 功能检查室报告管理制度1.按临床医师所开具的检查部位及我科质控标准检查病人，书写检查报告。病人根本信息填写齐全。包括：姓名、性别、年龄、病区(或科室)、床号、检查号B超及心电图不需要编号，语言标准、内容详实、字迹清楚、无错别字，书写合格率到达95。2.做好登记，登记率应到达100体检病人不登记，登记工程齐全，包括：姓名、性别、年龄、病区或科室、床号、诊断结果、检查医生体检病人不登记。3.上网检查病历报告单由操作者书写报告，审核者仔细核对无误签字前方可发出报告，下午、周末、节假日、床旁超声、床旁心电图及急诊超声、急诊心电图语言、由于只有一个医师值班，报告单可之有操作者签字

2、，但必须自己仔细审核无误前方可发出报告。签字清楚，病人可识别。4.疑难病历必须由主治医师或主任医师/副主任医师审核，报告由审核医师亲自书写，必要时多位医师会诊讨论，并及时与临床医师沟通。5.审核医师修改后的报告必须重新打印前方可发出，但原始资料留底，以便教学及总结。6.检查报告标准、及时。B超、彩超、经颅多普勒、脑电图、普通心电图报告采用统一的B5纸或A4纸。心电图、B超平诊现场出报告；急诊检查报告时间，30分钟；常规检查报告时间2小时；彩超检查报告时间48小时。7.所以申请单科室留存三年以上，异常心电图纸需保存。微机存储的报告应及时备份，MO或光盘存储，以保证病人资料不丧失，便于及时查询。8.B超、彩超、脑电图及劲颅多普勒、动态血压及动态心电图明显异常的均应留存图片，图像质量按照咸亨的市医疗质量管理方法图像质量评定标准，合格的图片应到达95。9.门诊病历现场出报告，报告交病人本人保管：住院病历如能现场出报告及交病人本人，并签名，其余报告当然发出，由护工到科室领取并签字送病房。第 页 共 页