牙体牙髓病学总结

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1、dental caries / tooth dacay 龋病,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。prevalence rate of caries 患龋率,表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率,实在调查或检查时点,一定人群中的患龋情况。龋病患病率=观察时点的龋病例数/该时点的人口数*k,k可为100%100000/10万,视具体情况而定。incidence rate of caries 发病率,表示在某一特定观察期间内,可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。龋病发病率=观察期间新发生龋病例数/同期内平均人口数*k,k可为100%100000/1

2、0万,视具体情况而定。DMF decayed-missing-filled 龋失补指数,即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和,是一种不可逆指数,能反映一个人的终身龋病经历。Dental plaque 牙菌斑,是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成,不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。acquired pellicle 获得性膜,唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜,厚度30-60微米不等,有球状、毛状和颗粒状等形态。acute caries 急性龋,此种龋多见于儿童或青年人。

3、病变进行较快,数月内即可形成龋洞;洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色;质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称作湿性龋。由于病变进展快,髓腔内来不及形成修复性牙本质,或修复性牙本质很少,若治疗不及时,容易引起牙髓感染。 rampant caries 猛性龋,急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙齿在短期内同时患龋,包括不易患龋的下前牙,又称猖獗龋。常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,也称放射性龋。有些舍格伦综合征患者,及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液缺乏或不注意口腔卫生,亦可能发生猛性龋。chronic caries 慢性龋,又称干性龋,临床多见龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢

4、。arrested caries 静止龋,是一种特殊的慢性龋表现,在龋病发展过程中,由于病变环境的改变,牙体隐蔽部位外露或开放,原有致病条件发生了变化,龋损进程自行停止。又如牙合面龋,由于咀嚼作用,可能将龋损部分磨平,菌斑不易堆积而病变停止,成为静止龋。 secondary caries 继发龋,龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区;或修复材料与牙体组织不密合,形成微渗漏,都可能产生龋病,称继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组织发展而成。mottles enamel / dental fluorosis 斑釉症/氟牙症,此症具有地区性,是一种典型的地方病,为慢性氟中

5、毒病早期最常见而突出的症状。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞。受损牙面呈白垩色至深褐色,患牙为对称性分布。remineralizative therapy 再矿化治疗,是采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损。pit and fissure sealing 窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant),是指不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层

6、粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。pulpodentinal complex 牙髓牙本质复合体,牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激的应答有互联效应,是一个生物整体。cavity 窝洞,指采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织,并按要求备成的洞形,具有一定形状,能容纳和支持充填材料,达到恢复牙齿外形和功能的目的。G.V.Black classification类洞,发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。类洞,发生在后牙邻面的龋损所备成的窝洞。类洞,前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。类洞,前牙邻面累及切角的龋

7、损所备成的窝洞。类洞,所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。类洞,切嵴或牙尖发生的龋损所备成的窝洞。resistance form 抗力形,是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。retention form 固位形,是防止充填体在侧向或垂直向力量作用下移位、脱落的形状,其必须具有三维的固位作用方能保持充填体的稳固。undercut 倒凹,物体在轴向上径向范围之差。如果是物体外倒凹,则非底面积大于底面积;如果是物体内倒凹,则非底面积小于底面积。dovetail 鸠尾,是用于复面洞的一种固位形。此种固位形的外形似斑鸠的尾部,由鸠尾峡和膨大的尾部组成,借助峡部

8、的扣锁作用,防止充填体从水平方向脱落。enameloplasty 釉质成形术,指釉质表面的再成形。undermining caries 潜行性龋,发生于磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损,呈锥形,底部朝牙本质,尖向釉质表面,龋损的釉质表面无明显破坏,龋洞洞口小,下面破坏大。rubber dam 橡皮障,是一张要把”水”隔开的橡皮布,它把我们的牙齿隔离出来,使口腔中的唾液不会流入牙医操作区域之中。cavity sealing 窝洞封闭,是在窝洞洞壁涂一层封闭剂,以封闭牙本质小管,阻止细菌侵入,隔绝充填材料的化学刺激。cabity varnish 洞漆,是指溶于有机溶剂的天然树脂或合成树脂

9、,呈清漆状。cavity lining 衬洞,是在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激,且有治疗作用的洞衬剂,厚度一般小于0.5mm。basing 垫底,是在洞底垫一层足够厚度(0.5mm)的材料,隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激,同时有垫平洞底,形成窝洞,承受充填压力和咀嚼力的作用。smear layer 污染层,是切削牙体组织产生的热使有机质变性,同切削下来的牙本质粉末、牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合,在钻磨压力作用下贴附于洞壁所形成。三明治技术:采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损的修复术。indirect pulp capping IPC 间接盖髓术,用具

10、有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法。microdontia / macrodontia,过小牙/过大牙,个别牙若偏离了解剖上正常值的范围,且与牙列中其他牙明显不相称。如为圆锥形称锥形牙conic shaped teeth。fused teeth 融合牙:有两个正常牙融合而成;最常见于下颌切牙,一般认为是压力所致。dens invaginatus 牙内陷,是牙发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。牙萌出后,在牙面出现一囊状深陷的窝洞。supernumerary tooth 额外牙,正常牙数

11、之外多生的牙。congenital anodontia 先天性缺额牙,根本未曾发生的牙。concussion of the teeth 牙震荡,由于较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。dislocation of the teeth 牙脱位,牙受外力作用而脱离牙槽窝者称。轻者偏离移位,不全脱位,重者可完全离体,全脱位。abrasion 磨损,单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗,有咀嚼磨损,即磨耗attrition,和非咀嚼磨损。bruxism 磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙。wedge-shaped defect 楔状缺损是牙

12、齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。erosion 酸蚀,酸雾或酸酐作用于牙而造成的牙硬组织损害,是制酸工人和常接触酸人员的一种职业病。cracked tooth 牙隐裂,又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。vertical root fracture 牙根纵裂,是指发生在牙根的纵裂,未波及牙冠者。dentine hypersensitivity 牙本质过敏症又称过敏性牙本质,是牙齿在受到外界刺激如温度(冷热)化学物质(酸甜)以及机械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,

13、其特点为发作迅速疼痛尖锐时间短暂牙齿感觉。reversible pulpitis 可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。 当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。 pulp polyp 牙髓息肉,在慢性增生性牙髓炎时,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状,经穿髓孔突出。retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎,深牙周袋内的细菌与毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓引起的牙髓炎(可为慢性牙髓炎或局限的慢性牙髓炎的急性发作)。pulp calcification 牙髓钙化,当牙髓的血液循环发生障

14、碍时,会造成牙髓组织营养不良,出现细胞变性,钙盐沉积,形成微小或大块的钙化物质。internal resorption 牙内吸收,正常的牙髓组织肉芽性变,分化出的破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织,致髓腔壁变薄,严重者可造成病理性牙折。apical periodontitis 根尖周炎,牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症。periradicular condensing osteitis /chronic focal sclerosing osteomyelitis 根尖周致密性骨炎/慢性局限硬化性骨髓炎,是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。pulp capping 盖

15、髓术:是一种保存活髓的方法,即在接近牙髓牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖能使牙髓组织恢复的试剂,以保存牙髓,消除病变。分为直接盖髓术和间接盖髓术。直接盖髓术,用药物覆盖牙髓暴露处以保护牙髓,保存牙髓活力的方法。间接盖髓术:用盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质上,以保存牙髓活力的一种方法。适用于无牙髓病或根尖周病变的深龋患牙。pulpotomy 牙髓切断术,是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的方法。活髓切断术:当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时,或不可复性牙髓炎未经良好处理,由于血液供应的严重不足,发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓,保留健康根髓,盖髓剂覆盖根管口牙髓断面。pulpectomy 牙髓摘除术,对活髓患牙进行根管治疗。apexification 根尖诱导成形术,指根尖未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。retrograde filling 根尖倒充填术,由于根管不通,不能进行常规根管治疗术

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