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1、开挖检验批质量验收记录表 05030101 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路给水排水工程施工质量验收标准TB104222003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1沟管中心线第9.2.1条2局部超挖第9.2.2条3 沟管开挖深度第9.2.3条一 般 项 目1高程允许偏差（mm）土 质无压力管道管沟基底20有压力管到管沟基底102石质管沟基底+20-200施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结
2、论 监理工程师 年 月 日说 明主控项目1 管沟开挖中心线应符合设计文件要求。 检验数量：施工单位、监理单位每100m检查2处。 检验方法：经纬仪检查。2 管沟局部超挖时，应用相同的土壤填补，并夯实至原土密实度，或用砂、砂砾石填补夯实。 检验数量：施工单位每100m检查2处、监理单位旁站监理。 检验方法：根据土质类别，应符合铁路工程土工试验规程（TB10102）的有关规定。3 给水管道管沟开挖深度应符合设计要求。当设计无规定时，管顶最小埋设深度应不小于，寒冷地区管顶埋深宜在土壤冰冻线以下，穿越道路管顶埋深不得小于。检验数量：施工单位、监理单位每100m检查2处。检验方法：观察和尺量检查。一般项
3、目1 质管沟基底高程应符合设计要求。高程的允许偏差和检验方法应符合下表的规定。土质管沟基底高程的允许偏差和检验方法项 目允许偏差（mm）检 验 方 法压力管道管沟基底20水准仪检查无压管道管沟基底10检验数量：施工单位每100m检查2处。2 石质管沟基底高程应符合设计要求。高程的允许偏差为200+20 mm。检验方法：水准仪检查。检验数量：施工单位每100m检查2处。 砂和砂砾管道基础检验批质量验收记录表 05030102 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路给水排水工程施工质量验收标准TB104222003施 工 质 量 验 收
4、标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1基础的材质、规格及配合比第条2分层填铺厚度、含水量和配合比第条3 不均匀地层填铺厚度及填铺质量第9.3.3条一 般 项 目1允许偏差（mm）基础宽度不小于设计值基础高度0-15基础厚度不小于设计值支承角侧边高程不小于设计值施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日说 明主控项目1 砂和砂砾管道基础的材质、规格及配合比应符合设计要求。砂石应搅拌均匀。当设计无要求时，砂和砂砾的有机物含量及含泥量不得大于5。 检验数量：施工单
5、位、监理单位每批检查1次。 检验方法：观察、试验室检验。2 砂和砂砾基础的分层填铺厚度、含水量、压实度应符合设计要。当设计无要求时，砂和砂砾基础铺筑应符合下表的规定。砂和砂砾地基每层铺筑厚度及最佳含水量捣实方法每层铺筑厚度（mm）最佳含水量（%）平振法2002501520夯实法150200810检验数量：施工单位每50m检查1处、监理单位旁站监理。检验方法：尺量检查、根据土质类别，应符合铁路工程土工试验规程（TB10102）的有关规定。3 施工基底为岩石、半岩石或卵石等不均匀地基，当设计无要求时，均应铺设厚度不小于的砂或砂砾垫层。砂或砂砾垫层铺设均匀、连续、平整。检验数量：施工单位、监理单位每
6、50m检查1处。检验方法：观察、尺量检查。一般项目1 砂和砂砾基础允许偏差及检验方法应符合下表的规定。砂和砂砾基础允许偏差及检查方法项 目允 许 偏 差（mm）检验方法宽度不应小于设计规定尺量、观察、水准仪检查高程0，-15厚度不应小于设计规定支承角侧边高程不应小于设计规定检验数量：施工单位每50m检查1处。回填检验批质量验收记录表 05030106 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路给水排水工程施工质量验收标准TB104222003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1回填
7、基本要求及铸铁、钢管回填第条2聚乙烯、聚氯乙烯管回填第条3路面范围内井室回填第条4沟槽回填第条5管顶以上回填第条一般项目1绿地和农田范围内回填第条施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日说 明主控项目1 管道铺设完毕，应及时回填管道两侧及管顶上范围内的土方，管道接口部分不填。回填时应从管道两侧对称分层夯实，分层摊铺的厚度不宜大于。当管道压力试验合格，再回填接口部分和管顶以上的全部土方。回填土压实度：铸铁管道、钢筋混凝土管道应达到90以上，钢管道应达到95以上。铁路路基、站场、公路内的沟槽
8、回填土压实度应符合设计要求。沟槽回填土时，必须排除槽内全部积水。检验数量：施工单位每100m检查1处、监理单位旁站监理。检验方法：观察、尺量检查、根据土质类别，应符合铁路工程土工试验规程（TB10102）的有关规定。2 聚乙烯管和硬聚氯乙烯管，应先回填管道两侧面腋下的三角区部分（管中心120范围内），然后对管道两侧进行对称分层夯填至管顶平，夯填密度达到95。管顶以上夯填压实度应达到90以上。检验数量：施工单位每50m检查1处、监理单位旁站监理。检验方法：观察、尺量检查、根据土质类别，应符合铁路工程土工试验规程（TB10102）的有关规定。3 路面范围内的井室回填土，应采用石灰土、砂、砂砾等材料
9、回填夯实，其宽度不小于。不在路面上的井室周围的回填土，应与管沟同时回填，其压实度应符合设计要求。检验数量：施工单位全部检查、监理单位旁站监理。检验方法：观察检查、根据土质类别，应符合铁路工程土工试验规程（TB10102）的有关规定。4 沟槽的回填材料，沟底至管顶上范围内的回填土，不得含有机物、冻土及尺寸大于50mm的砖、石等硬块。在管道接口处、有防腐绝缘层的钢管或电缆周围，应采用细粒土回填。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察检查。5 管顶以上的回填土，在冬期回填时可均匀参入不得大于15的冻土，且冻土块尺寸不得大于100mm。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察检查。一般项目1 处于绿地或农田范围内的沟槽回填土表层范围内不宜压实，表面应预留沉降量。检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察检查。球墨铸铁管、铸铁管铺设检验批质量验收记录表 05030201 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路给水排水工程施工质量验收标准TB104222003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1管道、管件、橡胶圈的型号、压力等级、规格第10条2铺设前检查第10条3接口材料质量第10条4刚性接口
