慢性阻塞性肺疾病的呼吸训练方法

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1、慢性阻塞性肺疾病的呼吸训练方法【目的】1、呼吸训练的目的在于训练呼吸肌,改善患者的疲劳,乏力和呼吸困难,提高对体力活 动的耐受性,增强体质,使其恢复。2、通过呼吸训练,使患者建立有效的呼吸形态,预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等 原因造成的肺功能损害,使一些呼吸困难和慢性呼吸衰竭的患者能够自理日常生活,提高患 者的生存质量。3、正确选择训练方式并能恰当运用,可以缩短病程,促进患者康复。【适应症】 慢性阻塞性肺疾病患者【操作方法】1、深慢膈腹肌式呼吸练习:嘱患者取舒适体位坐、卧位皆可,放松全身肌肉,吸气 方式不变,用口快速呼气数次,然后闭嘴用鼻深吸气,吸气时使膈肌尽量下移,吸至不能再 吸时稍屏气

2、2-3s,再用口呼气。呼气时口唇拢缩成鱼口状,或形似吹口哨状,缓慢呼气,呼 气时还可以用双手按压肋下或腹部,收缩腹肌,使气呼尽。这种深呼吸练习频率为8-10次/min, 持续三五分钟,每日练习数次。2、有效咳嗽练习:先缓缓吸气,同时上躯向前倾,咳嗽时将腹肌收缩,腹壁内缩,一次 吸气,连续咳 3 声,停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出;再缓慢吸气,或平静呼吸片刻,准备 再次咳嗽,如深吸气可能诱发咳嗽,可试断续分次吸气,争取肺泡充分膨胀,增加咳嗽频率; 屈前臂,两手掌置于锁骨下,咳嗽时以上臂和前臂同时叩击前胸及侧胸壁,振动气管内分泌 物,以增加咳嗽排痰效率。3、人工阻力呼吸练习:选好适宜的气球、玻璃瓶或

3、塑料瓶,容量不小于800-1000ml。先 深吸气,然后含住气球或瓶子进气口,尽力把肺内气体吹入气球或瓶子内,直到吹不出气时 为止。每次练习三五分钟,或根据气球膨胀的大小、次数而定练习时间的长短,每日可重复 练习数次。4、局部呼吸练习:一般采取暗示法,患者自己按住胸部某处,或用沙袋等重物加压,吸 气时对抗压力,扩张局部。还可以用布带交叉束于某一部位,呼气时拉紧,吸气时逐渐放松。5、徒手上肢练习:患者坐位,双脚平放于地面。共做3组动作。第1组:双臂伸直交叉 置于膝上,手掌向下,然后手臂上抬伸出分开,高于头顶与垂直线成45,然后手掌转向后, 垂下后回复原位。第 2 组:双臂伸直垂于身体两侧,手掌向

4、后,然后伸臂向前上到头顶,手 掌转向后,下垂回复原位。第 3 组:双臂伸直垂于身体两侧,手掌向后,然后向两侧伸臂至 水平位,掌心转向前,双臂伸直前移相会于中线,下垂回复原位。运动时患者两手腕均挂上 重物,且随着锻炼时间的延长和患者运动耐力的提高而不断增加,增幅为 0.18kg(0.4 磅), 开始重量为患者能完成一组动作所需要的重量。每天锻炼一次。当患者能完成一组动作后, 就开始在同样的重量下开始第2 、 3组动作。当患者能在1周内做完所有3组叫作一个锻炼 水平时,就将重量增加0.18kg0. 4磅。共设13个锻炼水平,重量从0.18kg0. 4磅 最后渐增到总量为1.8kg4磅。6、呼吸体操

5、练习:全套体操共9节,第1节:压腹呼吸;第2节:压腿盘膝;第3节: 单举呼吸;第4节:抱球;第5节:“托天呼吸;第6节:旋腰;第7节:蹲站呼吸;第8 节: 甩打;第 9 节: 按腹呼吸。 全套体操每日可进行一两次见图 1.6.1吸呼第一节压腹呼吸第二节压IK總滕第二节单举呼吸第四节抱球呼吸第五节“托天呼吸呼吸鏘七节蹲站呼吸第九节按腹呼吸图1.6.1呼吸体操练习【考前须知】1、详细询问病史,诸如吸烟和有无慢性咳嗽史。全面体格检查,诸如皮肤、甲床的颜色, 有无杵状指,能否走动及血压、心脏情况等。注意病人是紧张还是放松,有无气短和使用辅 助呼吸肌,呼吸类型和胸腹部活动度等。2、训练前要向患者详细说明呼吸训练的目的、意义、具体方法,使患者消除顾虑、增强 信心、努力配合完成训练方案。3、根据患者的具体情况选择不同的呼吸训练方法、锻炼强度以及锻炼时间,运动量宜从 小开始,量力而行,逐渐增加运动耐受能力,并且在上述根本方法的根底上加以变化调整, 使训练更具有针对性。

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