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1、-医学检验名词解释1、单克隆抗体：是由单一单克隆抗体B细胞杂交瘤细胞产生的只识别一种抗原表位的具有高度特异性抗体。2、抗原：是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与相应的免疫应答产物在机体或机体外发生特异性结合的产物。3、抗体：是B细胞识别抗原后活化，增值分化为浆细胞，由浆细胞合成分泌的能与相应的抗原发生特异性结合的物质。4、EDTA是一种广义的碱，乙二胺四乙酸，通常叫作EDTA，是一种有机化合物。当M与Y进展络合反响时，如有氢离子存在，就会Y与结合，形成它的共轭酸。此时，Y的平衡浓度降低，故使主反响受到影响。这种由于氢离子存在使配位体参加主反响能力降低的现象，称为酸效应。 氢离子引起
2、副反响时的副反响系数称为酸效应系数。5、离心机900rpm指的是转速6、抗人球蛋白试验，又称Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。本试验阳性结果主要见于以下几种情况：.自身免疫性贫血，IgG型引起的溶血性贫血，本试验直接反响常呈强阳性，间接反响大多阴性，但亦可阳性。.药物诱发的免疫性溶血性贫血-甲基多巴型：直接及间接反响均阳性。青霉素型：直接反响阳性，间接反响阴性，以上二型如以正常红细胞先与有关药物于37培育后再加病人血清、间接反响均为阳性。福阿亭型：奎宁等药物抗体通常为IgM，偶有IgG型者，直接反响为阳性，间接反响阴性，但如用IgG抗血清做试剂则结果大局部均为
3、阴性，但如培育时参加新鲜正常人血清供应补体则结果为阳性。.冷凝集素综合征直接反响阳性，间接反响阴性试验需在37下进展由于本病红细胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM，如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时，则结果阴性，如以抗补体的抗血清做试验则直接反响阳性。.新生儿同种免疫溶血病，因Rh血型不合所致溶血病，直接及间接反响均强阳性，持续数周、换血输血后数天可变为阴性，由于ABO血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。.红细胞血型不合引起的输血反响，ABO或Rh血型不合输血，供者的红细胞被受者的血型抗体致敏，在供者被致敏的红细胞完全破坏以前，直接反响阳性，Rh阴性者如过去不曾承受过R
4、h阳性者的血或曾妊娠胎儿为Rh阳性者，间接反响阳性，如无上述接触，第一次输血后Rh阳性的血，数天之间接反响也会变为阳性。.其它在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等，病人直接反响亦可阳性，阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中，急性发作后用抗补体血清做试验直接反响常为阳性。7、IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反响。8、IgG抗体(immunoglobulinG)在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进
5、入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。9、IgG抗体的功能：、激活补体经典途径，介导溶菌和细胞毒作用；、介导ADCC效应；、调理吞噬作用；、结合SPA；、中和毒素和病毒。在抗感染免疫尤其是再次免疫应答中发挥重要作用。IgG类自身抗体参与、型超敏反响。10、补体C3是血清中含量最高的补体成分，分子量为195000，主要有巨噬细胞和肝脏合成，在C3转化酶的作用下，裂解成C3a和C3b两个片段，在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作用。11、补体的生物学活性：1、溶解细胞作用；2、调理作用；3、炎症介质作用；4、去除免疫复合物；5、免疫调节作用。12、0.2M 2-Me是应用液。13、效价：
6、效价即效价强度，是指药物到达一定效应时所需要的剂量通常以毫克计算。14、新生儿溶血病：主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。新生儿同种免疫溶血病，因Rh血型不合所致溶血病，直接及间接反响均强阳性，持续数周、换血输血后数天可变为阴性，由于ABO血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。15、HDN：新生儿溶血病 16、层析法：是利用混合物中各组分物理化学性质的差异如吸附力、分子形状及大小、分子亲和力、分配系数等，使各组分在两相一相为固定的，称为固定相；另一相流过固定相，称为流动相中的分布程度不同，从而使各组分以不同
7、的速度移动而到达别离的目的。17、Cv值表示的是元件对液体的流通能力;即:流量系数。18、一切宏观的物体，在*种程度上都具有磁性，但按其在外磁场作用下的特性，可分为以下三类。 (1)铁磁性物质 这些物质在外磁场作用下能迅速到达磁饱和，磁化率大于零并和外磁场强度成复杂的函数关系离开磁场后有剩磁。 (2)顺磁场物质 磁化率大于零，但磁化强度小于铁磁性物质，在外磁场作用下，表现出较弱的磁性，磁化强度和外磁场强度呈线性关系，只有在温度低于4k时，才可能出现磁饱和现象。 (3)反磁性物质 磁化率效率零，在外磁场作用下，逆磁场磁化，使磁场减弱。 各种物质磁性差异正式磁别离技术的根底。水中颗粒状物质在磁场里
8、要受磁力、重力、惯性力、粘滞力以及颗粒间互相作用力的作用。磁别离技术就是有效地利用磁力，抑制与其抗衡的重力、惯性力、粘滞力(磁过滤、磁盘)或利用磁力和重力，使颗粒凝聚后沉降别离(磁凝聚)。19、兼容二步法：1、之所以是二步是因为：它将传统三步法中的二抗和附有酶的三抗由二步法中的二抗和酶的结合物 所代替。2、二步法的优点：背景干净原因：不含生物素和卵白素，并只使用抗体的Fab段，可以省去血清封闭的步骤，灵敏度比三步法高几倍。3、具体步骤同三步法类似，不用血清封闭。作实验的时候可以参考试剂盒的说明书。20、免疫指标1,AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期
9、间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种MW为150K300KD的糖蛋白，45%为蛋白质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究说明它的组分并非单一。2,CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现，是胚胎性致癌抗原。主要存在于胎儿消化道上皮组织、胰脏和肝脏。正常成人血清中CEA含量极低，而失去极性的癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴，导致血中CEA水平增高。PSA是前列腺特异抗原，对前腺癌的诊断特异性达90%97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广
10、泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。3, PSA是代表前列腺特异性抗原小于4正常，大于4要考虑到前列腺是否有问题。它具有组织特异性，但不是肿瘤所特异的。4,FPSA是游离前列腺特异性抗原与前列腺特异性抗原的比值，正常为0.16，是鉴定前列腺癌的一个重要指标。FPSA比值高说明前列腺癌的几率很大。5,糖蛋白抗原CA50：CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞外表糖基构造改变而成为CA50标志物。正常血20 g/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌
11、、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀脏癌等皆有70%以上是升高的。 癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的穿插抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。6,CA是指肿瘤标记物(tumor markers or Cancer Markers)，CA-125 卵巢癌。7,CA19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。癌抗原19-9对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性，其阳性率在85%95%之间，且随手术后与病情好转而降低。血清癌抗原19-9可作为胰腺癌。胆囊癌
12、等恶性肿瘤的辅助诊断指标。8,CA153是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。 乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约60%。转移性乳腺癌的阳性率可达80%。在欧洲，CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也是用于术后随访，监测肿瘤复发，转移的指标。免疫检测工程及临床意义序号检测工程工程名称参考值主要相关疾病及临床意义1AFP甲胎蛋白0-20ng/ml诊断原发性肝癌、胚胎性肿瘤、睾丸癌等2CEA癌胚蛋白0-3.4ng/ml消化道癌、乳腺癌、肺癌等3PSA前列腺特异性抗原0.01-4ng/ml前列腺癌4CA153糖类抗原25u/ml乳腺癌5CA125糖类抗原3
13、5u/ml卵巢癌6CA724糖类抗原胰腺癌、卵巢癌7CA199糖类抗原37u/ml胰腺胃肠癌、肝胆道肿癌8NSE神经元特异性烯醇化酶15.2ng/ml神经母细胞癌、神经分泌细胞肿癌、小细胞肺癌9CyFRA211可溶性细胞角蛋白19片段3.3ng/ml非小细胞型肺癌10FT3游离三碘甲状腺原氨酸鉴别诊断甲状腺是否正常、亢进或低下有重要意义11FT4游离甲状腺素12-22pmol/lFT4是临床常规诊断的重要意义12TSH促甲状腺激素TSH是查明甲状腺功能的初筛试验13ATG抗甲状腺球蛋白0-115lU/ml鉴别甲状腺缺损及发育不全或其他病理状况14ATPO抗甲状腺过氧化物酶抗体34lU/ml慢性
14、桥本甲状腺炎、突眼性甲状腺肿下丘脑-脑垂体性腺功能15E2雌二醇/紊乱，产生刺激素型巢和睾丸肿瘤和肾上腺皮质增生等16LH促黄体生成激素/查明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有重要作用17PROG孕酮/用于生殖诊断、排卵期的检查和黄体期的估计18PRL泌乳素72-511uU/ml有助于诊断无排卵型月经周期19FSH促卵胞激素/对下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有作用20TO睾酮女性：用于诊断雄性激素综合征、多囊卵巢、疑心卵巢肿瘤、肾上腺发育不良。男性：有助于诊断睾酮分泌缺乏的疾病。21B-HCGB-人类绒毛膜促性腺激素3mlU/ml升高提示早早孕、绒癌、葡萄癌多胎、降低提示宫外孕、流产、死胎、
15、妊毒症22Cortisol皮质醇/肾上腺、垂体、下丘脑技能紊乱与否23lnsulin血清胰岛素3mlU/ml针对低血糖患者24FOLATE叶酸/营养性和巨幼细胞性贫血有诊断意义25B12维生素B12/营养性和巨幼细胞性贫血有诊断意义26FERR铁蛋白30-400ng/ml13-150ng/ml有助于诊断潜伏期铁缺乏、肝脏转移性肿瘤、肺癌，结肠癌，前列腺癌急性白血病，何洁金氏病27TNT肌钙蛋白T0.01ng/ml对心肌缺血性损伤AML和心肌炎的诊断及不稳定型心绞痛有重要意义28MYO肌红蛋白28-72ng/ml急性心肌梗死、早期再度梗死及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标29Ck-MB肌酸激酶同工酶定量4.94ng/ml心肌缺血性损伤的重要指
