病理实验切片解释

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1、-最新资料推荐- 病理实验切片解释 1.肾细胞水肿 ： 标本为肾脏，先用低倍镜找到肾小球，并在其附近认出近曲小管和远曲小管，重点看近曲小管。 可见近曲小管上皮细胞肿胀，向管腔内突出，使管腔缩小，内缘参差不齐，再用高倍镜观察，可见曲管上皮细胞浆内出现许多红染细小颗粒。 其大小一致，分布均匀。 细胞核正常或浅染 2.肝脂肪变性 ： 切片为肝组织，低倍镜下见有些肝细胞浆内有大小不等的圆形空泡（脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡）空泡大者，细胞核被挤到一侧。 4.淋巴结的干酪样坏死： 低倍镜下，可见组织边缘仍有残留的淋巴组织和增厚的被膜，但中央部分结构完全消失，呈一片红染颗粒，细胞核完全消失，坏死

2、区周围可见一些结节状病灶。 5.肉芽组织： 标本取自皮肤溃疡面的肉芽组织 有的切片标本一侧仍保留有少许表皮（有的无），大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。 溃疡表面附有炎性渗出物，其下为肉芽组织。 肉芽组织由与表皮垂直的新生毛细血管，散在纤维母细胞和数量不等的炎症细胞组成。 新生毛细血管呈裂隙状，增生的内皮细胞以双行队列排列，腔内大部分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。 炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。 其下层肉芽组织出现纤维化。 6.肺淤血： 标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其内毛细血管高度扩张，腔内充满红细胞，肺内小静脉也

3、扩张充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液，有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。 7.肝淤血： 标本为肝组织，可见中央静脉扩张充血，其周围肝窦也明显扩张，其内充满红细胞，该处肝细胞有的体积变小以致消失，有的胞浆内可见小空泡，小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。 8.静脉血栓： 标本为静脉，管腔闭塞。 镜下可见血管腔内有红色，粗颗粒状的梁，层状或条纹状排列。 梁间充满纤维素网。 网眼中有大量红细胞和少数白细胞，有的区域红细胞已溶解。 血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞，其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。 9.脾贫血性梗死： 9.脾贫血性梗死： 切片中

4、有一境界清晰的三角形病灶。 该处脾组织有明显坏死性改变，但坏死不彻底，仍可见脾结构的遗迹。 病灶周围脾组织充血，出血和中性白细胞浸润。 12.急性蜂窝组织炎性阑尾炎 ： 标本为阑尾横切面。 镜下可见阑尾腔内充满脓性渗出物。 黏膜部分坏死脱落形成溃疡，阑尾壁各层均可见血管扩张充血，组织间隙内有大量中性白细胞弥漫性浸润，浆膜面附有纤维素性脓性渗出物 13.慢性胃溃疡： 最上层炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层 最底层瘢痕层，最底层还有厚壁血壁，神经纤维，灶性淋巴细胞，浆细胞浸润 14.扁桃体白喉： 部分鳞状上皮消失，由厚层红染膜状物（假膜）代替。 假膜中可见大量红染的纤维素，中性白细胞及坏死的上皮

5、，假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩张，充血。 15.肺脓肿： 可见腔内大量中性白细胞（部分中性白细胞显示变性坏死）和红染无结构物，空腔边缘肺组织内可见毛细血管扩张充血。 17.慢性胆囊炎： 粘膜上皮大部分完整，固有膜内有大量淋巴细胞，浆细胞，单核细胞和少量白细胞浸润，肌纤维之间和外膜有大量纤维结缔组织增生和淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润。 18.异物肉芽肿： 标本取自皮下组织，病人有注射药物史。 镜下可切片中有大小不等的结节状病灶，病灶中有染色很淡的球形无结构物质（系吸收不全的药物及坏死组织），其周围有大量巨噬细胞和异物巨细胞，胞浆内被吞噬的异物。 病灶周围有淋巴细胞浸润和纤维结缔组织增生。

6、20.乳头状瘤： 20.乳头状瘤： 发生在皮肤的肿瘤。 肉眼见肿瘤呈乳头状增生。 镜下见乳头表面披复着增生的复层扁平上皮，增生的间质性纤维组织呈树枝插入乳头中央，上皮的分化结构与正常表皮非常相似，基底层为基底细胞，中层为棘细胞，表层为颗粒细胞和角化细胞，基底膜完好。 21. 鳞状细胞癌： 切片一侧表面可见正常的复层扁平上皮，也可见到由正常上皮高度增生移行为癌的部分，癌变上皮细胞突破基底膜向皮下结缔组织浸润性生长，形成大小不一，形态不同的癌细胞团（称癌巢，癌索），细胞的层次与排列的正常复层扁平上皮相似，外层似基底细胞，内层似棘细胞，中央为角化物质。 细胞为中等度异型性，可找到病理性核分裂象。 2

7、2.霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）： 标本为淋巴结。 正常淋巴结构完全被破坏。 大量组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞、浆细胞、中性白细胞弥散性增生，其间还散在一些具有特真性诊断意义的R-S 细胞。 这种细胞体积大，核大、双核或多核，有时两核并列形似镜影故又称镜影细胞。 核膜厚，核内有大的嗜酸性核仁。 瘤内还有程度不等的结缔组织增生 。 23.纤维腺瘤： 看不到正常的乳腺组织结构，肿瘤一侧可见部分纤维组织包膜。 肿瘤由增生的腺管和结缔组织共同构成。 腺管上皮呈立方或柱状单层或多层。 增生的结缔组织有的环绕着腺管，有的向腺管成垂直方向穿插，将腺管挤压或裂隙状，分支状。 腺上皮和结缔组织细胞分子均无异型

8、性。 24.乳腺癌： 肿瘤由实性细胞巢和细胞索构成，巢、索间有少数结缔组织将其分隔，偶见腺样结构。 癌细胞大小不一，呈圆形或多边形，胞浆中等，细胞核大，染色质粗，核仁清楚，可见病理性核分裂。 周围脂肪组织中有癌细胞浸润。 部分切片一侧有几个乳腺小叶，但不少腺管由细胞增生将管腔填满，增生的细胞有明显的异型性。 26.纤维瘤： 肿瘤位于皮下，由纤维细胞和胶原纤维组成，呈束状，编制状排列。 肿瘤细胞无明显异型性。 27.纤维肉瘤： 肿瘤细胞丰富，呈束状交错排列，胶原纤维较少。 瘤细胞短梭形，核大卵圆，有一定程度的异型性，可见核分裂像。 28.风湿性心肌炎： 组织取自于左心室壁。 镜下可见心外膜，心肌

9、膜和心内膜。 在心肌间质中（小血管周围尤为明显）和心内膜下可见结节状病灶，风湿性小结或 Aschoff 小体。 病灶主要由风湿细胞、淋巴细胞和单核细胞组成。 其间可见红染无结构碎片状或颗粒状的纤维素样坏死。 风湿细胞体积大，圆形或卵圆形，胞浆丰富弱嗜碱性。 多为单核，核大，染色质集中于核中心并呈细丝状向外伸延，因此呈枭眼状（核的横切面）或似蜈蚣状（核的纵切面）。 有的结节主要由梭形细胞组成。 29.主动脉粥样硬化： 镜下可见内膜、中膜与外膜三层结构。 部分内膜明显增厚凸起。 增厚的内膜表面为大量淡红色，细颗粒状坏死物，坏死物可见很多菱形，边缘平直的空隙（为胆固醇结晶被溶解后所留的空隙），坏死物

10、周围有少量泡沫细胞。 30.硅肺： 肉眼见肺组织中有多个境界清晰的圆形结节病灶。 低倍镜下见这些病灶均匀分布于肺组织中，并且互相融合。 病灶由透明变性的胶原纤维呈现同心圆层状或旋涡状排列而成，其内无血管和细胞成分（硅结节）。 片中还有多少不等的炭末沉积。 有的病灶则主要由噬入尘粒的巨噬细胞聚集而成（细胞性结节）。 32.大叶性肺炎： 低倍镜下肺泡结构完整，所有肺泡腔内内充满纤维素性渗出物以及许多中性白细胞，单核细胞，肺泡壁变薄，其间的毛细血管大部分因受伤压而闭塞。 33.小叶性肺炎： （1）病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。 （

11、2）病灶区的肺泡腔内有大量中性粒细胞、少量纤维素。 （3）病灶间的肺组织可见肺泡腔相互融合成较大的肺泡腔。 35.结节性肝硬化： 镜下见肝内结缔组织广泛增生，肝小叶结构被破坏，增生的结缔组织将肝小叶分割成大小不等，圆形的或椭圆形的肝细胞团（假小叶）。 假小叶内肝细胞索排列紊乱，不呈放射状，中央静脉或有或无，多为偏位。 有的假小叶是由结缔组织包含数个正常的肝小叶而成。 增生的结缔组织内有程度不等的淋巴细胞浸润和小胆管增生。 36.肝癌肝硬化： 镜下癌细胞呈巢状分布，癌巢内细胞排列成索状，梁状，其间为血窦。 癌细胞呈多边形胞浆丰富，嗜酸性，核大染色深，核浆比例失调，有病理性核分裂相，部分区域肝癌组

12、织坏死。 癌巢周围肝细胞受挤压而萎缩，汇管区结缔组织增生，淋巴细胞浸润。 增生的结缔组织分隔肝小叶，形成假小叶。 37.直肠腺癌： 切片一侧为正常肠壁，可分为四层： 粘膜,粘膜下层,肌层,浆膜。 切片其它部分肠壁结构紊乱，癌组织浸润，破坏达粘膜下层和深肌层。 癌细胞呈腺样结构大小不等，形态不规则，细胞层次多，极向消失，没有杯状细胞，癌细胞明显异型性，癌间质中淋巴细胞浸润。 38.葡萄胎绒毛： 胎盘绒毛普遍增大。 胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失。 绒毛表面披覆两种滋养叶细胞，即合体滋养体和细胞滋养层细胞均明显增生，有些区域增生的细胞呈山峰状或团块状。 39.绒毛膜上皮癌： 癌细胞有两种形态，一

13、种似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞，均具有恶性瘤细胞特征。 两种癌细胞混杂在一起，不形成绒毛和水泡状结构，也无_和间质，部分癌组织坏死出血。 此外可见大片结缔组织。 40.慢性肾小球肾炎： 肾小球已全部纤维化或出现玻璃样变 肾小管萎缩，正常的肾小球代偿性体积增大，正常的肾小管代偿性扩张 小动脉壁变厚，硬化 41.慢性肾盂肾炎： 肾小球已全部纤维化或出现玻璃样变 肾小管萎缩，正常的肾小球代偿性体积增大，正常的肾小管代偿性扩张 小动脉壁变厚，硬化 间质中有大量炎症细胞浸润 粘膜下方有大量炎症细胞浸润，肾盂部分粘膜坏死脱落 肾小球囊发生纤维化 扩张的肾小管内有大量红染的管型 42.结肠细菌性痢疾： 红色假膜位于粘膜表面 假膜由纤维素，炎症细胞，坏死组织的肠粘膜共同构成。 粘膜下层组织疏松，其内毛细血管显著扩张充血，肌层及浆膜未见明显炎症反应 43.结肠阿米巴性痢疾： 粘膜坏死，脱落 口小底大的烧瓶样溃疡，在溃疡底部与正常组织交界处有阿米巴大滋养体，呈圆形或椭圆形 滋养体与周围组织间有一环状空隙 44.肺粟粒性结核： 肺组织中可见许多散在的结核结节 结核结节中央为成片红染无结构细颗粒状物质（干酪样坏死） 有的干酪样坏死周围可见郎罕氏巨细胞（体积大，细胞核多）和上皮样细胞 周围有纤维结缔组织包绕 45.肠伤寒： 45.肠伤寒： 都由细胞构成，部分区域细胞体积大，其胞浆